2023年12月28日,徐州市醫(yī)療保障局在徐州報(bào)業(yè)傳媒大廈舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹徐州市藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購實(shí)施情況。
藥品方面
先后共有8批次國(guó)家藥品集采和3批次省藥品集采中選結(jié)果在徐州落地執(zhí)行,共涉及品種400個(gè),其中國(guó)家集采品種333個(gè)、省集采品種67個(gè)。每批次首年合同量累計(jì)33106.54萬(片/支),累計(jì)節(jié)約資金15.52億元。中選藥品目前已覆蓋化藥、中成藥、生物藥。2023年7月31日落地的國(guó)家組織藥品第8批集采,除涉及高血壓、精神類、骨質(zhì)疏松、流感等常見病、慢性病用藥外,還首次納入抗凝血、抗血栓的肝素類產(chǎn)品,患者的用藥需求得到了比較全面的保障。
一批常用藥品、抗癌藥品費(fèi)用明顯降低。治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑(0.36g)集采前140元/盒,集采后27.39/盒,降價(jià)幅度達(dá)到80.44%;降壓藥非洛地平緩釋片(5mg×30片)集采后由1.76元/片降至0.17元/片,降價(jià)幅度90.6%;在抗癌藥物中,以治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米注射劑為例,其單支價(jià)格從1500元降至600元,整個(gè)療程可為患者節(jié)約費(fèi)用約3.6萬元,集采藥品實(shí)質(zhì)性降價(jià),讓群眾享受到政策實(shí)惠。同時(shí),在集采中選藥品落地執(zhí)行上,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與集采,“醫(yī)保便民藥店”從江蘇省陽光采購平臺(tái)采購的集采藥品,以“零差率”價(jià)格銷售,讓利于群眾。
醫(yī)用耗材方面
群眾反映強(qiáng)烈的心臟內(nèi)科和骨科的主要耗材,也已納入集采,中選產(chǎn)品價(jià)格下降幅度比較大,患者負(fù)擔(dān)明顯下降。截至目前,共有國(guó)家組織冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、脊柱類3個(gè)批次,省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)、心臟介入類、骨水泥類3個(gè)批次,省級(jí)集采8個(gè)批次醫(yī)用耗材帶量采購陸續(xù)在徐州落地執(zhí)行,每批次首年合同量累計(jì)1600余萬個(gè),累計(jì)節(jié)約資金7.64億元。2020年國(guó)采第一批冠脈支架類有10個(gè)臨床常用主流產(chǎn)品中選,支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右,與2019年相比平均降價(jià)93%。2021年國(guó)家組織了人工關(guān)節(jié)類集采,人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至約7000元,人工膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至約5000元。2022年國(guó)采第三批骨科脊柱類集采幾乎囊括了所有脊柱類耗材,共有14個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別、872套系統(tǒng),基本可滿足臨床開展的95%以上脊柱手術(shù)所需。2023年4月20日落地了省際聯(lián)盟口腔種植體集采和牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng),口腔種植體中選產(chǎn)品中選價(jià)格平均降至900元左右,與集采前采購價(jià)相比,平均降幅55%左右;首批牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)結(jié)果平均掛網(wǎng)價(jià)格降至355元左右。通過單顆種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控、口腔種植體集采和牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng),群眾單顆種植牙總費(fèi)用控制在5000元-7000元以內(nèi),種植牙告別萬元時(shí)代。
國(guó)家藥品耗材集中帶量采購進(jìn)入提速擴(kuò)面階段,國(guó)采藥品第九批、醫(yī)用耗材第四批已在推進(jìn)路上。下一步,市醫(yī)保局將繼續(xù)積極落實(shí)國(guó)家和省集中帶量采購政策,做好集采中選結(jié)果落地實(shí)施和采購協(xié)議期滿接續(xù)工作,落實(shí)好醫(yī)�;痤A(yù)付、支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同、結(jié)余留用等配套政策,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范流轉(zhuǎn)集采產(chǎn)品,推進(jìn)更多集采藥品入駐“醫(yī)保便民藥店”,切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓廣大群眾能夠使用到更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品和醫(yī)用耗材。
熱點(diǎn)問答
1.集采中選藥品大幅降價(jià),是否影響藥品質(zhì)量?
答:藥品集中帶量采購不影響藥品質(zhì)量。集采藥品降價(jià),擠壓的是中間環(huán)節(jié)的水分,是以往在流通領(lǐng)域存在的銷售費(fèi)用、市場(chǎng)推廣費(fèi)用等水分,并不是降低企業(yè)的合理利潤(rùn),中選產(chǎn)品可以在不損害企業(yè)正常利潤(rùn)的情況下降價(jià),讓利于患者,因此不會(huì)降低藥品質(zhì)量。
近日,國(guó)家醫(yī)保局公布了第二、三批國(guó)家組織集中采購中選仿制藥品療效與安全性評(píng)價(jià)的研究結(jié)果,研究歷時(shí)兩年,包含了14萬份真實(shí)病歷,評(píng)價(jià)的23種藥品涉及抗感染、抗腫瘤、心腦血管、消化系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌、神經(jīng)精神六大領(lǐng)域,研究結(jié)果顯示,集采中選仿制藥的臨床療效和安全性與原研藥相當(dāng)。
國(guó)家集采所要達(dá)到的目的是降低藥品的價(jià)格,而不是降低產(chǎn)品的質(zhì)量。國(guó)家集采堅(jiān)持高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn),將通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)作為仿制藥入圍的條件,質(zhì)量可靠可控。
2.徐州市是如何推進(jìn)集采結(jié)果落實(shí)執(zhí)行的?
答:徐州市醫(yī)保部門根據(jù)省局統(tǒng)一部署,及時(shí)落實(shí)集采結(jié)余留用的激勵(lì)政策,同時(shí)不斷探索提升集采中選產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購使用率,使集采產(chǎn)品能夠真正惠及百姓。
一是加強(qiáng)執(zhí)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),通過對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品以及可替代產(chǎn)品使用情況的監(jiān)測(cè),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
二是開展專項(xiàng)督查,通過聯(lián)合會(huì)計(jì)事務(wù)所、數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)公司等第三方,對(duì)集采中選產(chǎn)品的采購、使用行為進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場(chǎng)檢查,及時(shí)糾正集采產(chǎn)品“采而不用”等不規(guī)范行為。
三是聯(lián)動(dòng)信用記分,對(duì)中選產(chǎn)品供貨不及時(shí)等信用記分負(fù)面清單問題及時(shí)向省局報(bào)告,同時(shí)對(duì)相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)進(jìn)行約談,通過省、市聯(lián)動(dòng)保障集采產(chǎn)品及時(shí)供應(yīng)。
四是避免“一刀切”,充分尊重患者的知情權(quán)和醫(yī)生的診療權(quán),在保證集采中選產(chǎn)品優(yōu)先使用的前提下,滿足個(gè)性化的醫(yī)療需求。
記者 辛安然 駱耀明
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