結(jié)合相關(guān)影像資料和癥狀表現(xiàn),創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師丁文鴿得出診斷:髖部骨折。手術(shù)是唯一的解決方案!“老年髖部骨折,在過去被稱為‘人生最后一次骨折’。因?yàn)闊o法開展手術(shù),長期臥床容易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、泌尿系感染和血栓形成,甚至誘發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)威脅生命!” 丁文鴿說。然而王奶奶年齡大、心肺功能較差,手術(shù)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合家人的意愿,創(chuàng)傷骨科邀請(qǐng)麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)學(xué)科專家開展會(huì)診。同時(shí),團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)老年髖部骨折救治48小時(shí)綠色通道,為她提供快速、高效的救治。
完善好手術(shù)應(yīng)急預(yù)案,專家團(tuán)隊(duì)站上手術(shù)臺(tái),僅僅憑借3個(gè)微創(chuàng)切口,就幫助王奶奶完成髖部骨折手術(shù)。術(shù)后,創(chuàng)傷骨科和康復(fù)團(tuán)隊(duì)開展功能鍛煉指導(dǎo),一周后,王奶奶順利出院。髖部骨折是老年人的常見創(chuàng)傷,通常發(fā)生在患有骨質(zhì)疏松的老年人群中,嚴(yán)重影響老年人的健康,且對(duì)家庭和社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。其中,跌倒是最主要的原因。為進(jìn)一步提高老年髖部骨折的治療效果,常州一院積極與國家骨科醫(yī)學(xué)中心北京市積水潭醫(yī)院交流合作,近日掛牌成為國家骨科醫(yī)學(xué)中心骨科加速康復(fù)外科(ERAS)聯(lián)盟合作單位。
北京積水潭醫(yī)院牽頭成立國家骨科醫(yī)學(xué)中心,建立骨科加速康復(fù)外科聯(lián)盟,以期通過聯(lián)盟發(fā)揮輻射引領(lǐng)作用,攜手實(shí)現(xiàn)全國骨科學(xué)科建設(shè)的高質(zhì)量發(fā)展。近期,聯(lián)盟將心理評(píng)估和心理數(shù)字療法加入骨科ERAS的路徑,補(bǔ)齊“心理”的短板,研究、探索并推廣“ERAS PLUS”示范病房的新模式。
常州一院副院長邵耐遠(yuǎn)表示,加速康復(fù)外科是“以病人為中心”的新醫(yī)療模式,關(guān)注病人的需求和診療過程中每個(gè)環(huán)節(jié),以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為依據(jù),減少各個(gè)環(huán)節(jié)病人生理和心理的不適當(dāng)應(yīng)激,從而更好、更快康復(fù),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)病人、醫(yī)生、醫(yī)院等多方共贏。
思維的碰撞迸發(fā)出智慧的火花,近日,常州一院在全市率先成立老年髖部骨折示范病房�!袄夏牦y部骨折需要盡早救治,示范病房引入老年髖部骨折救治48h綠色通道理念,由麻醉科、心血管內(nèi)科、藥學(xué)部、臨床營養(yǎng)科、臨床心理科、手術(shù)室等科室成立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),通過優(yōu)化診療流程,完善臨床路徑和藥物路徑,確保在患者排除手術(shù)禁忌情況下最短時(shí)限內(nèi)開展手術(shù)�!� 常州一院創(chuàng)傷骨科副主任(主持工作)丁文鴿說。據(jù)悉,除提供高質(zhì)量的手術(shù)治療外,病房還注重對(duì)患者的快速術(shù)后康復(fù),如心理、疼痛、骨質(zhì)疏松和康復(fù)功能鍛煉等方面的干預(yù),助力患者更好地回歸健康。
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