1月30日，記者從省醫(yī)療保障局獲悉，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”集中投保通道將于明晚24時(shí)關(guān)閉。提醒還未參保的江蘇群眾，盡快投保。最后一天，錯(cuò)過(guò)再無(wú)參保機(jī)會(huì)。據(jù)了解，由于不限年齡、不限職業(yè)、不限戶(hù)籍、不限既往病史，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的參保人群覆蓋面廣泛。截至發(fā)稿時(shí)，參保人數(shù)已近500萬(wàn)人，超過(guò)去年同期200萬(wàn)人次。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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不斷刷新的參保量背后是產(chǎn)品對(duì)“普惠公益”“返利于民”原則的堅(jiān)持。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

作為首款面向全省醫(yī)保參保人的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的推出是完善我省多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措。參保群眾僅花費(fèi)158元，即可獲得醫(yī)保內(nèi)外最高320萬(wàn)元保障；且可由職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付，為自己及家人投保。2022年度理賠報(bào)告顯示，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”總報(bào)銷(xiāo)超7億元，賠付人次達(dá)25.8萬(wàn)，賠付率已超100%，獲賠人群覆蓋各個(gè)年齡段，最小年齡為不滿(mǎn)1月的男嬰，最大年齡為101歲老人，獲賠平均年齡58歲。單人累計(jì)最高賠付金額128.1萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)最高降幅達(dá)79%。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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記者從“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”理賠工作人員處確認(rèn)，無(wú)論參保用戶(hù)從何種渠道購(gòu)買(mǎi)，均可關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)提交理賠申請(qǐng)。2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”理賠通道將于2月6日開(kāi)放，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一筆理賠申請(qǐng)，切實(shí)為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的理賠服務(wù)。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”進(jìn)入理賠階段，參保人也更多關(guān)注理賠問(wèn)題。比如：哪些能賠？怎樣來(lái)賠？針對(duì)上述疑問(wèn)，記者也專(zhuān)門(mén)匯總了目前高頻咨詢(xún)的理賠問(wèn)題給大家集中解答。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

①“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”已經(jīng)生效了，還能參保嗎？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

可以！投保截止至1月31日。通過(guò)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)投保，保障生效日追溯至2023年1月1日。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

②我和家人都買(mǎi)了“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”，能賠付哪些費(fèi)用？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的保障范圍涵蓋基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任100萬(wàn)元，基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任100萬(wàn)元，重特大疾病再保障責(zé)任100萬(wàn)元，部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任20萬(wàn)元。只要符合賠付條件，免賠額以上的部分皆可按保險(xiǎn)責(zé)任約定比例賠付。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

③生了重病，要去上海就醫(yī)治療，費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

答：可以報(bào)銷(xiāo)，就醫(yī)前要辦理異地轉(zhuǎn)診備案。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

④異地就醫(yī)未辦理轉(zhuǎn)診備案，還能報(bào)銷(xiāo)嗎？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

答：可以報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)在原來(lái)基礎(chǔ)上減少一半。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

⑤醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后才能申請(qǐng)理賠嗎？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

答：是的，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”是江蘇醫(yī)保的有效補(bǔ)充，理賠申請(qǐng)需在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后提交。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

⑥2022年12月購(gòu)買(mǎi)，12月入院，費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)嗎？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

答：不能，保障生效從2023年1月1日算起，保障生效后入院費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)。如已參保2022年度保障，則按2022年度保障賠付。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

⑦2023年1月30日購(gòu)買(mǎi)，1月5日入院治療，費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)嗎？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

答：可以，自2023年1月1日保障生效起的入院費(fèi)用都能申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

⑧免賠額是每次住院計(jì)算？還是全年累計(jì)計(jì)算？oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

答：全年累計(jì)計(jì)算，且理賠次數(shù)不受限，超出免賠額部分就在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

還未參保的江蘇朋友請(qǐng)注意！2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”繳費(fèi)通道將于1月31日24時(shí)關(guān)閉。一旦錯(cuò)過(guò)這最后1天，將無(wú)法補(bǔ)繳。尚未投保的市民可通過(guò)官方指定投保平臺(tái)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)在線(xiàn)投保，也可通過(guò)支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)以及10家保險(xiǎn)公司（紫金財(cái)險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)）線(xiàn)下銷(xiāo)售渠道投保。oWc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)