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1月16日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就重點人群健康保障有關(guān)情況舉行發(fā)布會。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒指出,隨著疫情防控進(jìn)入新階段,全國正在有序開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群分級分類動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作。
米鋒強調(diào),要做到重點人群感染早發(fā)現(xiàn)早用藥,做好定期聯(lián)系服務(wù)和日常健康監(jiān)測;重癥風(fēng)險人群早識別早轉(zhuǎn)診,暢通轉(zhuǎn)診通道;重癥人群早干預(yù)早集中,加強急診力量配備,對高�;颊邇�(yōu)先安排就診,優(yōu)化住院收治,保障患者住院需求和重癥患者救治需要。
會上,老年、婦幼、心血管、營養(yǎng)、兒童等領(lǐng)域的專家,針對重點人群常見健康問題給予一一解答。
“陽康”后,還需用藥鞏固嗎?
“新冠感染的對癥治療在癥狀消失后應(yīng)及時停藥。”北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚玉表示,藥物在起治療作用的同時,還有一定副作用。
趙揚玉建議,鞏固治療效果,孕婦等重點人群“陽康”后應(yīng)通過繼續(xù)注意防護(hù),在睡眠、營養(yǎng)均衡、運動等方面采取逐漸的、適當(dāng)?shù)摹體化的措施來逐漸達(dá)到康復(fù)。
趙揚玉表示,孕婦感染新冠以后,如果沒有癥狀或者癥狀很輕微,可以不用藥,可通過多休息、適度飲水、保證睡眠慢慢恢復(fù);如果孕婦有癥狀,如發(fā)燒38.5度以上,建議用藥,因為高熱對胚胎有熱損傷問題,尤其12周內(nèi)的胚胎比較稚嫩。用藥時建議用單方制劑,盡量不用復(fù)合制劑。
心跳多快是安全的?
“發(fā)燒時,體溫每升高1度,心跳會升高10—12次,當(dāng)發(fā)燒到39度、40度時,心跳快是正�,F(xiàn)象。”北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰介紹,但當(dāng)心跳快的同時出現(xiàn)心慌氣短、動輒氣喘的情況需要及時就醫(yī)。特別是現(xiàn)在不發(fā)燒的人又開始心慌,心跳上升平均10次,這在醫(yī)院是一個比較普遍的現(xiàn)象。這時檢查心肌酶、心電圖、動態(tài)心電圖、心功能等,如果沒有問題,則認(rèn)為是交感神經(jīng)興奮的情況,慢慢可以恢復(fù)。
周玉杰建議,如果新冠恢復(fù)期心跳超過每分鐘100多次,并伴有心慌氣短胸悶癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行心肌酶、心電圖等檢查。
慢性病人群如何防治新冠?
慢性支氣管炎、肺氣腫、心血管基礎(chǔ)病的患者應(yīng)如何做好慢性疾病治療和新冠防治?
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明表示,新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都屬于呼吸系統(tǒng)疾病,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人一旦罹患新冠病毒感染,容易出現(xiàn)基礎(chǔ)肺病的急性加重,因此,不管是尚未感染新冠,還是正感染新冠,亦或“陽康”后,都要加強慢性氣道疾病的診斷和治療,規(guī)律用藥。
李燕明介紹,有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的人,特別是老年人,一定要對自己的健康狀態(tài)充分了解,要知道自己的基礎(chǔ)體溫、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)呼吸狀況、基礎(chǔ)氧飽和狀態(tài)。如果感染新冠病毒,這組人群要加強監(jiān)測,掌握呼吸整體的狀態(tài)、有無呼吸困難、咳嗽咳痰加重等情況。如果體溫已經(jīng)正常,再次出現(xiàn)體溫升高,特別是出現(xiàn)血氧飽和度下降時要及時就醫(yī)。
李燕明表示,有慢性氣道病的患者在感染新冠病毒后,甚至是康復(fù)之后,咳嗽咳痰的癥狀容易比一般人群更嚴(yán)重,要規(guī)律用藥,注意繼發(fā)細(xì)菌感染。
針對有心血管基礎(chǔ)病的患者,周玉杰表示,臨床上見到的一些心血管病人,表現(xiàn)為合并低鈉血癥、低鉀血癥、一定程度的脫水,病人應(yīng)注意及時適量去補充營養(yǎng)和水電解質(zhì)。
周玉杰建議,治療新冠病毒的藥物和治療基礎(chǔ)心血管疾病的藥物都在一條“高速公路”上代謝,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。同時,要注重均衡營養(yǎng),特別是老年人要知曉一天吃進(jìn)去多少,大概吸收多少,代謝和排出多少,促進(jìn)平衡。如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及時治療、在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)藥。
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