“六個常有”民生名片系列報道③ | 健康，“醫(yī)”靠幸福底色
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■記者 蔣偉平
沈蕓 陳榮春 圖文報道
完善公共衛(wèi)生體系
【身邊故事】
出院那天，“小杏子”乖乖被媽媽抱著，一邊揮著小手道別，一邊開心地和醫(yī)院的叔叔阿姨們說著“謝謝”。誰能想到，就在10天前，發(fā)著高燒的她連喊“媽媽”的力氣都沒有。
“小杏子”是一個31個月大的小女孩，前不久突然發(fā)起39℃高熱，進食后伴有干嘔，身上相繼出現(xiàn)赤豆一樣的紫黑色瘀點瘀斑。經(jīng)過一系列檢查，“小杏子”被確診為流行性腦脊髓膜炎，立即被轉(zhuǎn)到市三院治療。
流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，在我國屬于乙類傳染病，病死率約為5%—10%。1967年，我國經(jīng)歷了一次嚴重的流腦爆發(fā)，每10萬人中就有403人感染。自1984年起，我國大規(guī)模推廣流腦疫苗，如今流腦雖不常見，但病情兇險，仍不能放松警惕。
“孩子屬于暴發(fā)休克型流腦，隨時可能出現(xiàn)休克無法糾正、嚴重電解質(zhì)紊亂、呼吸循環(huán)衰竭、腦水腫甚至腦疝等并發(fā)癥。”市三院感染科主任徐天敏介紹，經(jīng)了解，“小杏子”沒有接種過流腦疫苗，病情不容樂觀。
幸運的是，在市三院感染科，“小杏子”得到了專業(yè)的對癥治療：評估病情進展、密切監(jiān)測生命體征，給予抗炎抗感染、降低顱內(nèi)壓、保護臟器功能及營養(yǎng)支持……在醫(yī)護人員的精心護理下，“小杏子”的情況很快好轉(zhuǎn)：住院第二天，體溫開始穩(wěn)定下降；第三天，體溫恢復(fù)正常，雙下肢的皮疹也逐步消退；10天后，順利出院了。
【記者透視】
落實預(yù)防為主的方針，我市織牢織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病防控有效有力：血吸蟲病、瘧疾、碘缺乏病達到消除標(biāo)準(zhǔn)，獲得“全國地方病防治工作先進集體”稱號；重大慢性病過早死亡率遠低于全國平均水平，塵肺病等重點職業(yè)病得到初步遏制；甲乙類傳染病報告發(fā)病率從2012年的116/10萬下降至2021年的86/10萬，連續(xù)10年低于全省平均水平。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我市不斷強化疾控體系建設(shè)，全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診（診室）115家；二級以上醫(yī)院全部設(shè)立公共衛(wèi)生科；各級公共衛(wèi)生中心加快推進；市衛(wèi)健委榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號。
提升分級診療水平
【身邊故事】
“胃腸鏡檢查的過程中發(fā)現(xiàn)有息肉就立即摘除了。住了3天就出院了，十分方便。”對三個多月前的經(jīng)歷，徐洪波記憶猶新。
徐洪波今年44歲，平時應(yīng)酬比較多，妻子一直擔(dān)心他的腸胃健康。以往，做胃腸鏡檢查要去大醫(yī)院，而且要排很久的隊。得知離家僅2公里的三井人民醫(yī)院也可以開展胃腸鏡檢查，他終于下定決心去做檢查。
胃腸鏡檢查對于胃腸道早癌篩查具有十分重要的意義。從去年6月開始，三井人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心引進先進的胃腸鏡檢查、清洗設(shè)備，與市一院、武進人民醫(yī)院共建�？漆t(yī)聯(lián)體，通過專家的傳幫帶，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中較早開展無痛胃腸鏡檢查。
9月22日，徐洪波躺上病床，來自市一院的專家為其進行無痛胃腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)他的胃部、腸部各有一個息肉，其中結(jié)腸息肉直徑約1.2厘米。與家屬溝通后，醫(yī)生順利為其摘除息肉，不到半小時全部完成。病理檢驗結(jié)果顯示良性，徐洪波和家人也松了一口氣。
“如果是去大醫(yī)院的話，要等到有床位了才能住院開展手術(shù)，可能要等一個月，檢查和手術(shù)還得分兩次進行。”三井人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師劉忠瑛介紹，在三井人民醫(yī)院，最多一星期就可以完成，且在檢查的同時大部分息肉可以當(dāng)場摘除，大大方便患者，也縮短住院時間，減少治療費用。
如今，在妻子的督促下，徐洪波一家人中已有4人先后在三井人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進行胃腸鏡檢查，均排除胃腸道早癌的風(fēng)險。一年半以來，該中心已為800多名像徐洪波這樣的市民進行胃腸鏡檢查，朝著“發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個患者，幸福一個家庭”的目標(biāo)而努力。
【記者透視】
持續(xù)擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，我市形成以公立醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)、社會辦醫(yī)機構(gòu)為重要組成部分的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療制度日益完善。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院57家、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）618個，建成二級醫(yī)院20家，建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心16家；建成省級基層特色科室19個，市級基層特色科室147個，機構(gòu)覆蓋率達100%；建成基層專家工作室31個、聯(lián)合病房3個；家庭醫(yī)生預(yù)約上門和家庭病床服務(wù)實現(xiàn)轄市區(qū)全覆蓋；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員總數(shù)增加到1.6萬余人。溧陽市、金壇區(qū)、武進區(qū)、新北區(qū)縣域醫(yī)共體加快推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷提質(zhì)擴面，夯實居民健康保障網(wǎng)底。
提升醫(yī)衛(wèi)服務(wù)水平
【身邊故事】
“從第一次手術(shù)到現(xiàn)在第五次手術(shù)，我都選擇武進人民醫(yī)院、選擇湯主任，不僅是相信他們的技術(shù)，還因為醫(yī)護團隊的關(guān)愛和溫暖。”在第五次因為后腹膜脂肪肉瘤開展手術(shù)后，劉奶奶這樣說。
劉奶奶今年71歲，家住新北區(qū)孟河鎮(zhèn)。早在2011年，她發(fā)現(xiàn)腳不知道啥原因開始浮腫，于是在家人的陪同下前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是由于肚子里長了個大瘤所致。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，家人陪她到武進人民醫(yī)院進一步檢查，最終被確診為后腹膜脂肪肉瘤。
“后腹膜脂肪肉瘤是腹膜后腫瘤的一種，在臨床中較為罕見。該腫瘤對其他治療方式不敏感，手術(shù)是唯一有效的選擇。”武進人民醫(yī)院普外科一主任湯建軍介紹，該手術(shù)也是普外科手術(shù)中難度比較高的。
考慮到劉奶奶的腫瘤已經(jīng)有一個西瓜大小，當(dāng)時還是主治醫(yī)師的湯建軍經(jīng)過嚴密的術(shù)前準(zhǔn)備，成功為她切除巨大腫瘤。
但腹膜后腫瘤十分容易復(fù)發(fā)。2016—2021年間，劉奶奶又三次走進武進人民醫(yī)院，湯建軍團隊通過后腹膜腫瘤切除、肝臟部分切除、膈肌部分切除、腎上腺部分切除及血管重建等高難度手術(shù)方式，多次為她切除巨大復(fù)發(fā)腫瘤。今年10月，因后腹膜巨大腫瘤侵犯右腎、下腔靜脈、門靜脈，劉奶奶第五次住院手術(shù)治療。
“10月手術(shù)，住院20多天后出院了，目前恢復(fù)良好。”劉奶奶的兒子費先生介紹，10多年來，5次手術(shù)給劉奶奶帶來了更高的生活質(zhì)量，也給家人們帶來了一次又一次希望，“這么多年來，我們是常州醫(yī)療技術(shù)越來越好的見證者，期待更多患者都能在家門口得到更有效的治療。”
【記者透視】
完善醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)筑優(yōu)質(zhì)醫(yī)療高地，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。目前，我市衛(wèi)生人員已超4萬人，各級各類衛(wèi)生機構(gòu)達1666個，其中三級醫(yī)療機構(gòu)13家，城市東南西北中均有三級醫(yī)院；建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦救治、高危兒童和新生兒救治等5大救治中心，二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達90%；現(xiàn)有中醫(yī)診所169家、中醫(yī)門診部47家，國家中醫(yī)重點專科2個，中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生防控體系，深度介入新冠肺炎疫情預(yù)防和治療全過程；13家三級公立醫(yī)院全部建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在線復(fù)診、視頻咨詢、云處方等受到廣大市民的點贊。
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