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12月26日,面向江蘇全省參保群眾的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“江蘇醫(yī)惠保1號”集中繳費(fèi)僅剩最后5天時間。隨著投保截止日臨近,參保人數(shù)不斷增加,截至發(fā)稿已有超380萬人完成參保。尚未投保的群眾可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號、支付寶等在線投保。
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章先生的母親今年66歲,2022年因為心臟瓣膜病入院治療,住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)35萬元左右。因為疫情原因,章先生與妻子很長一段時間沒有收入,家里還有兩個孩子上學(xué),這次母親生病對家里生活影響很大。
好在章先生一直有保障意識,“江蘇醫(yī)惠保1號”一經(jīng)推出,章先生就給全家投保了。出險后,章先生進(jìn)行了理賠申請。章先生說,“當(dāng)時看病的時候也不知道要花多少錢,后來醫(yī)保報銷了20萬左右,‘江蘇醫(yī)惠保1號’又報了8萬出頭,沒想到報銷這么多”。章先生也已經(jīng)為全家續(xù)保了2023年度保障。
25歲女孩小李因發(fā)燒住院,被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病,2次住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用244萬余,醫(yī)保報銷103.1萬元后,“江蘇醫(yī)惠保1號”報銷了97.01萬元,“江蘇醫(yī)惠保1號”減輕小李家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)68.85%。
“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠數(shù)據(jù)公布/圖源:省醫(yī)保局
人生各年齡段都可能面臨健康風(fēng)險,提前備好保障至關(guān)重要。“江蘇醫(yī)惠保1號”用158元,帶給江蘇參保人一份健康守護(hù)和看病就醫(yī)的底氣。對很多江蘇家庭而言,“醫(yī)保+醫(yī)惠保”已經(jīng)成為標(biāo)配,但也有一些網(wǎng)友有疑問,針對這些熱點(diǎn)問題,記者采訪了“江蘇醫(yī)惠保1號”項目組相關(guān)負(fù)責(zé)人。
1、有了醫(yī)保,還需要“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎?
答:需要!
去過醫(yī)院的人都知道,醫(yī)保的作用有多大,小到掛號,大到做手術(shù),醫(yī)保都能負(fù)擔(dān)很大一部分,減少我們的醫(yī)療支出。但我們也明白,不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能讓醫(yī)保解決,醫(yī)保報銷后,我們?nèi)孕枰袚?dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用,小到幾十、幾百,大到幾萬、幾十萬,甚至上百萬。
為了不讓大家深陷高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)中,進(jìn)一步緩解醫(yī)療支出,2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”在政府指導(dǎo)下推出,產(chǎn)品緊密銜接基本醫(yī)保,在醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上,對符合條件的醫(yī)保參保人進(jìn)行再賠付,讓全省人民群眾看病負(fù)擔(dān)再減輕,更好解決“看病貴”問題。
2、買過其他保險了,是不是就不用買“江蘇醫(yī)惠保1號”了?
答:不是,依然需要“江蘇醫(yī)惠保1號”。
如果用戶購買的是壽險,不能用來抵御重疾風(fēng)險、報銷醫(yī)療費(fèi)用,“江蘇醫(yī)惠保1號”則可以填補(bǔ)這部分保障空白。如果購買的是重疾險,屬于確診即賠,但它和實際醫(yī)療花費(fèi)無關(guān)。
我們?nèi)粘K璧膽?yīng)是醫(yī)保和“江蘇醫(yī)惠保1號”這類專管就醫(yī)看病的醫(yī)療險,這樣我們在生了病需要求醫(yī)問診的時候才能得到切實的保障。即使有其他醫(yī)療險,也不沖突。我們發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以先后向不同的保險產(chǎn)品申請理賠,但多次理賠的總金額不能超過其醫(yī)療費(fèi)總額。
3、“江蘇醫(yī)惠保1號”可以隨時參保嗎?
答:不可以!
2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”參保截至2022年12月31日,參保期結(jié)束后,將無法參保。一年僅此一次,錯過無法補(bǔ)繳,請及時參保。
4、今年8月份才參保“江蘇醫(yī)惠保1號”,也必須要在12月31日前完成投保嗎?
答:是的!
如果您是在今年9月2日前參保的“江蘇醫(yī)惠保1號”,保障也將在2022年12月31日到期。為了確保保障的連續(xù)性,請抓緊續(xù)保2023年度保障。
5、“江蘇醫(yī)惠保1號”有賠付次數(shù)限制嗎?
答:保險期間內(nèi),符合“江蘇醫(yī)惠保1號”賠付范圍的費(fèi)用,在保險金額限額內(nèi)多次理賠,沒有理賠次數(shù)限制,直至單個保險責(zé)任達(dá)到理賠金額上限。
6、在上海醫(yī)院治療能報銷嗎?
答:外省看病能理賠,只要確認(rèn)就診醫(yī)院是全國范圍內(nèi)二級及以上基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以,不限地區(qū)。記得就醫(yī)前辦理異地轉(zhuǎn)診備案就行。
7、“江蘇醫(yī)惠保1號”在哪申請理賠?
答:通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號提交理賠申請。2022年度產(chǎn)品理賠路徑為:點(diǎn)擊公眾號底部菜單欄【服務(wù)中心】-【2022理賠申請】,2023年度理賠申請通道將在保障生效后上線。
還未參保的江蘇市民請注意!2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”集中繳費(fèi)通道將于12月31日24時關(guān)閉。一旦錯過這最后5天,將無法補(bǔ)繳。尚未投保的市民可通過官方指定投保平臺“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線投保,也可通過支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺以及10家保險公司(紫金財險、人保財險、平安財險、國壽財險、太保財險、永安財險、大地財險、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠財險)線下銷售渠道投保。
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