全體江蘇人注意！面向全省參保人的“江蘇醫(yī)惠保1號”將于今年10月份上線！
近日，記者從省醫(yī)保局了解到，“江蘇醫(yī)惠保1號”投保人數(shù)已超320萬人，2023年度新產(chǎn)品將于今年10月份上線。據(jù)了解，產(chǎn)品上線后，續(xù)保用戶可與今年保障時間銜接。新參保用戶保障于2023年1月1零點即時生效，享受一整年健康守護。
“江蘇醫(yī)惠保1號”自2022年1月初開啟理賠通道以來，已守護江蘇全省參保群眾8月有余。8個月來，“江蘇醫(yī)惠保1號”的賠付情況如何了？理賠數(shù)據(jù)中有哪些值得關(guān)注的信息？據(jù)最新理賠報告顯示，截至2022年8月31日，“江蘇醫(yī)惠保1號”賠付案件總數(shù)102006件，累計賠付金額超3.5億元，人均賠付1.01萬元，其中，單筆最高賠付金額68.17萬元，單人最高賠付金額105.47萬元，賠付最大年齡是101歲老人，最小年齡為剛出生1個月嬰兒。
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各年齡段均有賠付，“江蘇醫(yī)惠保1號”受益人群覆蓋面廣
理賠報告對“江蘇醫(yī)惠保1號”賠付構(gòu)成進行了專項分析。從賠付年齡分布來看，“江蘇醫(yī)惠保1號”出險人群集中在60-70年齡段，其次為50-60年齡段，兩者合計占比超50%。而人均賠付首位為10-20歲人群，人均賠付高達2.69萬，其次是20-30歲年齡段人群，人均賠付達2.13萬。“江蘇醫(yī)惠保1號”作為補充醫(yī)保，受益人群覆蓋面廣。
快賠占比89%，理賠效率大幅提升
“江蘇醫(yī)惠保1號”依托AI、大數(shù)據(jù)等科技賦能，推出“快賠”服務，提升理賠效率，致力于為參保人提供有溫度的理賠服務。
涉及大額理賠時，傳統(tǒng)商業(yè)醫(yī)療險往往需要上傳大量理賠資料，申請者經(jīng)常出現(xiàn)遺漏理賠資料的情況。
在“江蘇醫(yī)惠保1號”快賠申請下，申請者只需填寫個人信息，無需上傳住院醫(yī)療單據(jù)，大幅簡化理賠申請手續(xù)。理賠工作人員收到理賠申請，只需調(diào)取參保人醫(yī)保數(shù)據(jù)就能完成金額核算，將理賠時間大幅縮短。
截止2022年8月31日，“快賠”賠付案件占比89%，極大簡化了參保人的理賠流程，讓參保人更快拿到理賠款，減輕家庭醫(yī)療負擔。
目前，下一年度新產(chǎn)品正在緊密籌備優(yōu)化中，將于今年10月份上線，提醒所有江蘇參保用戶，可關(guān)注官方指定投保平臺“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號，及時了解產(chǎn)品最新動態(tài)。
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