2024年10月29日是第19個(gè)“世界卒中日”,今年的宣傳主題是“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”。眼下季節(jié)轉(zhuǎn)換,也到了卒中的高發(fā)期,各家醫(yī)院的卒中患者也漸漸多了起來(lái)。近期,江蘇多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都舉辦了卒中義診等科普活動(dòng)。體醫(yī)融合,如何來(lái)介入卒中防治?來(lái)聽(tīng)專家們解答。
卒中進(jìn)入高發(fā)期
不少患者為二次復(fù)發(fā)
隨著秋季的到來(lái),氣溫逐漸下降,卒中逐漸進(jìn)入了高發(fā)期,各家醫(yī)院收治的卒中患者明顯增多。
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院卒中中心負(fù)責(zé)人于明介紹,該中心收治的腦卒中病區(qū)連日滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)�!澳X卒中是一種急性腦血管病變,分為缺血性卒中和出血性卒中。秋冬季節(jié)氣溫降低,容易引起血管收縮痙攣、血壓升高,病變的狹窄血管受到擠壓,可能出現(xiàn)腦供血不足或中斷等問(wèn)題,加之人們戶外活動(dòng)減少,血脂、血糖升高,血液黏稠等因素,也會(huì)促發(fā)腦卒中�!庇诿鞲嬖V記者,根據(jù)統(tǒng)計(jì),約有50%左右的腦卒中患者在冬季發(fā)病,其中又有相當(dāng)部分的二次復(fù)發(fā)患者�!坝心X卒中病史的患者容易再次卒中,而且卒中次數(shù)越多,癥狀越重,致殘程度也越嚴(yán)重�!�
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科(神經(jīng)內(nèi)科)副主任醫(yī)師張林介紹,腦卒中的危險(xiǎn)因素有很多,讀者要重點(diǎn)認(rèn)知的有以下八大危險(xiǎn)因素:高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史。這些危險(xiǎn)因素,如果存在其中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上基本就屬于卒中的高危人群,如果既往有腦卒中病史更是高危中的高危。
改善肥胖能預(yù)防卒中
選擇運(yùn)動(dòng)因人而異
在南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師徐運(yùn)看來(lái),卒中的眾多危險(xiǎn)因素,實(shí)際上都跟運(yùn)動(dòng)、體重有關(guān)系。合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉并加上飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,就會(huì)對(duì)改善肥胖、繼而預(yù)防卒中很有幫助。
徐運(yùn)指出,運(yùn)動(dòng),首先要?jiǎng)悠饋?lái)�!霸绯科鸫埠筮M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)是不錯(cuò)的選擇,而晚飯后跳廣場(chǎng)舞也是一種很好的活動(dòng)方式。關(guān)鍵是要保持身體的活躍。”其次是運(yùn)動(dòng)方式多樣,但選擇適合自己的方式至關(guān)重要。比如,對(duì)于關(guān)節(jié)狀況不佳的患者,他建議避免爬樓梯、跑步等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),而應(yīng)選擇快走或散步等較為溫和的活動(dòng)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如房顫患者,劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致血管中的軟斑塊脫落,從而引發(fā)缺血性中風(fēng)。對(duì)有腦出血風(fēng)險(xiǎn)和腦動(dòng)脈瘤患者,劇烈運(yùn)動(dòng)還可能引起血壓急劇升高,導(dǎo)致血管破裂,因此也建議選擇更為平和的鍛煉方式。
還需要注意的是,晨練不宜過(guò)早進(jìn)行。一些老年人習(xí)慣在清晨四五點(diǎn)鐘開(kāi)始鍛煉,但此時(shí)血壓往往偏高,過(guò)早的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。最好在上午十點(diǎn)以后、陽(yáng)光充足再外出鍛煉,這樣既利于保暖,也利于鈣質(zhì)的合成和吸收,促進(jìn)骨骼系統(tǒng)的健康。
這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)最為推薦
但要掌握這些細(xì)節(jié)
南京市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王蔚分享,在眾多運(yùn)動(dòng)中,有一種可以預(yù)防卒中的運(yùn)動(dòng),它不需要任何器械、不花一分錢(qián)、幾乎每個(gè)人都可以做,那就是快走。但看起來(lái)簡(jiǎn)單的快走,實(shí)際上要掌握不少技巧。
王蔚建議,有基礎(chǔ)疾病的中老年人在進(jìn)行鍛煉前,最好做一次身體檢查�?茖W(xué)的數(shù)據(jù)能幫助中老年人更好地選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度,同時(shí)這些檢查結(jié)果也可作為運(yùn)動(dòng)前的客觀指標(biāo),查看鍛煉效果。
在運(yùn)動(dòng)時(shí)要選一雙舒適的鞋,合適的鞋可以保護(hù)腳踝,對(duì)關(guān)節(jié)起到緩沖的作用。運(yùn)動(dòng)時(shí),老年人也可戴上腰包和護(hù)腕,有需要的也可以隨身攜帶急救藥品。在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分拉伸,讓身體適應(yīng)血流加快、肌肉延展的感覺(jué),之后再逐漸加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。訓(xùn)練后也要做充分的拉伸恢復(fù),這樣可以避免因突然運(yùn)動(dòng)或突然靜止對(duì)身體造成的不適。
鍛煉的時(shí)間并非越長(zhǎng)越好,尤其是天氣炎熱或寒冷的時(shí)候,長(zhǎng)時(shí)間戶外運(yùn)動(dòng)可能會(huì)發(fā)生中暑、凍傷等意外。建議每次鍛煉45—60分鐘,一周運(yùn)動(dòng)3—5天。運(yùn)動(dòng)時(shí)感到身體發(fā)熱、微微出汗,心率數(shù)據(jù)也比較理想,運(yùn)動(dòng)后感到輕松、舒暢,同時(shí)食欲和睡眠也沒(méi)有受到影響,則說(shuō)明強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量都是適宜的。
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