“非常感謝普外科全體醫(yī)護(hù)人員，感謝你們的精心治療和護(hù)理！”近日，80歲的業(yè)奶奶及家屬向南京市第一醫(yī)院普外科（肝膽胰外科）馬永團(tuán)隊(duì)送來(lái)致謝錦旗�；颊呓�(jīng)過(guò)胰十二指腸切除術(shù)，目前即將康復(fù)出院。1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

業(yè)奶奶因全身皮膚黃染伴發(fā)熱癥狀持續(xù)10天，被家人緊急送入南京市第一醫(yī)院接受治療。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前診斷，患者被確診為膽總管占位性病變、膽道感染、急性胰腺炎以及腔隙性腦梗死等多種疾病。這一系列復(fù)雜的病情不僅給患者帶來(lái)了極大的痛苦，也為手術(shù)治療增加了極大的難度。1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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面對(duì)如此高齡且病情復(fù)雜的患者，普外科高度重視，該科主任、主任醫(yī)師馬永立即組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論和評(píng)估，團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)，以徹底清除病灶并改善患者的癥狀。1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

由于患者高齡且伴有多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)難度極大。據(jù)該院普外科主任馬永介紹，胰十二指腸切除術(shù)是一種創(chuàng)傷大、操作復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高的腹部外科手術(shù)，由于需切除膽囊、膽管、十二指腸、胰頭部、部分胃、小腸等多個(gè)器官和組織，淋巴清掃范圍大，消化道重建復(fù)雜等。因其創(chuàng)傷大、難度大、并發(fā)癥發(fā)生率高、死亡率高，被稱為腹部外科手術(shù)的“珠峰”。馬永說(shuō)，“胰腺手術(shù)就像‘在豆腐上繡花’。腸子像衣服，胰腺是豆腐。胰腺質(zhì)地軟脆，吻合手術(shù)后易發(fā)生胰瘺，還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染和大出血�！�1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

馬永說(shuō)，首先，患者的肝功能不全使得手術(shù)過(guò)程中的麻醉和藥物代謝變得復(fù)雜，需要麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)精確控制麻醉深度和藥物劑量，以避免對(duì)肝臟造成進(jìn)一步的損傷。其次，膽道感染的存在增加了手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)中采取嚴(yán)格的感染控制措施。此外，腔隙性腦梗死的存在也對(duì)手術(shù)過(guò)程中的血壓、心率等生命體征的監(jiān)測(cè)提出了更高的要求。1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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盡管如此，在馬永、周琎等專家努力下，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技術(shù)，克服了重重困難，成功為患者實(shí)施了胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生們小心翼翼地分離和切除病變組織，同時(shí)盡可能地保留了周?chē)恼＝M織和器官功能。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)膽管及膽囊內(nèi)有大量白色膿性膽汁，提示膽管引流已經(jīng)刻不容緩。手術(shù)迅速降低了膽道內(nèi)的壓力，從而成功控制感染。因患者膽道梗阻同時(shí)并發(fā)胰腺炎，使創(chuàng)面滲出顯著增多，大大增加了手術(shù)的難度。經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的精心操作，手術(shù)最終取得了圓滿成功。1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

手術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察和護(hù)理。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者的生命體征逐漸穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)情況良好。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療，患者已經(jīng)能夠自主進(jìn)食并下床活動(dòng)，生活質(zhì)量得到了顯著提高。此次高難度胰十二指腸切除術(shù)的成功實(shí)施，不僅彰顯了該院普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在處理復(fù)雜病例方面的卓越能力，也體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)在面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)時(shí)的勇氣和擔(dān)當(dāng)。1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

通訊員 章琛1PL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)