蜱蟲多見于野外,少部分蜱蟲身上攜帶有新型布尼亞病毒等多種致病細菌和病毒,被它叮咬后,易引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征。每年4月到10月是蜱蟲生長活躍期,近期,南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)感染性疾病科就接診了多例蜱蟲叮咬所致病例。
老太太種菜被叮,同村多人發(fā)病
來自浦口的王奶奶一直務(wù)農(nóng),近日在菜地歸來后,出現(xiàn)了乏力、頭痛、發(fā)燒,以為是天氣轉(zhuǎn)涼所致,誰知病情愈加嚴重、高燒不退。王奶奶的兒子前段時間剛感染過發(fā)熱伴血小板減少綜合征,見癥狀類似,趕緊把老母親送到了南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)。
感染性疾病科程健副主任醫(yī)師接診后,發(fā)現(xiàn)王奶奶腿部有疑似蜱蟲叮咬的痕跡,完善多項檢查后,果然為蜱蟲咬傷引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征。
無獨有偶,王奶奶所在的村子近期好幾人罹患了發(fā)熱伴血小板減少綜合征,大多是在田間干活時被蜱蟲咬傷所致。
值得注意的是,蜱蟲叮咬不是感染該病的唯一途徑,患者的體液和血液中也含有大量布尼亞病毒,如與患者近距離接觸也容易被感染,尤其是接觸患者血液。王奶奶的兒子正是之前與村里的一名病患密切接觸后,“人傳人”引起了發(fā)病。因此要格外注意保持安全距離并嚴禁直接接觸患者血液。
蜱蟲雖小、威力不小,兩位老人臟器衰竭去世
感染性疾病科池云主任介紹,蜱蟲雖小、威力不小,發(fā)熱伴血小板減少綜合征嚴重者會因多臟器功能衰竭而危及生命。近日就有2例重癥患者相繼去世。
王女士66歲,入院時病毒量載量為105copies/ml,三天后已增長至108copies/ml,不僅病毒載量增長迅速,同時臟器損害明顯,心肌酶譜三天時間呈數(shù)十倍上升,并且很快出現(xiàn)神志模糊、抽搐,迅速出現(xiàn)心跳呼吸停止。金奶奶86歲,高齡是死亡高危因素之一,金奶奶入院時白細胞、血小板明顯偏低,病情發(fā)展迅速,心肌酶譜3天時間呈200倍上升,病毒載量也升高至1010copies/ml,很快出現(xiàn)心衰、神志改變,也沒能挽救成功。
預(yù)后如何,主要關(guān)注臟器損害+病毒載量
“對于發(fā)熱伴血小板減少,預(yù)后如何,主要關(guān)注臟器的損害,和病毒載量的高低”,池云介紹道,一般病毒量越高,損害越重;臟器損害越重,預(yù)后越差。
對于發(fā)熱伴血小板減少,治療主要還是全程積極對癥治療,保護重要臟器功能,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,目前來說沒有非常有效的抗病毒治療,所以預(yù)防十分重要。野外活動時一定要加強對蜱蟲的預(yù)防,盡量避免在草地、樹林等環(huán)境中長時間活動。如果必須到這些地區(qū),應(yīng)當做好個人防護,外露的手和頸部可以事先涂抹一些祛蜱蟲的藥水。外出回家后盡快沐浴沖洗。
通訊員 朱諾
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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