提起麻醉醫(yī)生，不少人認(rèn)為“他們工作內(nèi)容簡單，只需要給患者‘打一針’就好了�！比欢聦�(shí)真是這樣嗎？江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科副主任、主任醫(yī)師李青介紹，麻醉醫(yī)生除了負(fù)責(zé)“打一針”，在患者住院和手術(shù)期間還承擔(dān)著若干關(guān)鍵角色。10月16日是世界麻醉日，讓我們走近認(rèn)識(shí)手術(shù)室里的“幕后工作者”。eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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眼觀六路、耳聽八方，“打一針”僅是麻醉醫(yī)生的基本功eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李主任表示，麻醉相當(dāng)于一次“飛行”，所謂的“打一針”只是飛機(jī)的“起飛”階段，下面還要全程負(fù)責(zé)“巡航”（麻醉維持）和“降落”（術(shù)后復(fù)蘇）。每臺(tái)手術(shù)前，麻醉醫(yī)生都要仔細(xì)研讀患者的檢查報(bào)告，進(jìn)行麻醉前訪視，評(píng)估他們對(duì)麻醉的耐受性。同時(shí)要與主刀醫(yī)生充分溝通，根據(jù)手術(shù)時(shí)的體位、切口位置、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等因素，綜合判斷選取合適的麻醉技術(shù)、位置、劑量等，最終制定出個(gè)性化的麻醉方案。像心臟手術(shù)、腦部手術(shù)、胸腹腔內(nèi)手術(shù)等大型手術(shù)以及復(fù)雜手術(shù)多選用全身麻醉，剖宮產(chǎn)手術(shù)、腹部以下手術(shù)、下肢手術(shù)多選用半身麻醉，局部麻醉更適合牙科手術(shù)、皮膚表淺腫物切除術(shù)、眼科手術(shù)等小型手術(shù)。eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“打一針”僅僅是麻醉醫(yī)生的基本功，我們更重要的職責(zé)是對(duì)手術(shù)全程的管理，盡可能減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)患者在整個(gè)圍手術(shù)期的生命安全，包括對(duì)患者呼吸、循環(huán)和人體內(nèi)環(huán)境的調(diào)控，以及對(duì)危重癥患者的搶救，李主任介紹。在患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，麻醉醫(yī)生需要眼觀六路、耳聽八方，全程寸步不離地觀察監(jiān)護(hù)儀，確�；颊呗樽頎顟B(tài)下生命體征穩(wěn)定。當(dāng)患者術(shù)中突發(fā)大出血、過敏性休克、呼吸循環(huán)衰竭、心臟驟停、肺栓塞、羊水栓塞等隨時(shí)會(huì)危及生命的突發(fā)情況時(shí)，要以最快的速度查看患者各項(xiàng)指標(biāo)情況并迅速做出處理直到他們轉(zhuǎn)危為安。手術(shù)結(jié)束并不意味麻醉工作的結(jié)束，麻醉醫(yī)生還要繼續(xù)觀察患者的恢復(fù)情況，直至患者術(shù)后完全蘇醒。等他們安返病房后，第二天再去患者床前進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)后訪視，防止術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，并指導(dǎo)緩解術(shù)后鎮(zhèn)痛。eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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麻醉不是“攔路虎”，不背讓人變傻的“鍋”eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“手術(shù)小，麻醉風(fēng)險(xiǎn)就��？”“全麻會(huì)讓人變傻？”是麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視時(shí)最常聽到的咨詢。李主任科普，圍術(shù)期患者的風(fēng)險(xiǎn)一方面來自手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，另一方面來自麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大部分患者來說，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)大小是一致的，換句話說手術(shù)越大、越復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間越長，患者面臨的麻醉風(fēng)險(xiǎn)也越大，例如同樣的病人，闌尾手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比肝癌的風(fēng)險(xiǎn)小，乳腺手術(shù)比心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)小。但麻醉風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也并非完全一致，影響麻醉風(fēng)險(xiǎn)的因素還有年齡、身體狀況、心肺功能、自身病情和并存疾病等。現(xiàn)在臨床使用的麻醉藥物具有很高安全性，藥物相關(guān)的作用具有可逆性、暫時(shí)性和可控性，患者在用藥后可以在較短的時(shí)間內(nèi)經(jīng)肝腎等代謝出去，對(duì)人體所產(chǎn)生的影響是極小的，等麻醉藥物在人體當(dāng)中經(jīng)代謝完全消除后，麻醉作用會(huì)同步消失，并不會(huì)持續(xù)作用于人體，也不會(huì)對(duì)人體造成持續(xù)性影響，所以別再因?yàn)椴涣私饴樽矶咕苁中g(shù)，甚至拒絕手術(shù)。eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

麻醉不是“攔路虎”，它是患者手術(shù)時(shí)要闖的第一關(guān)，良好的麻醉技術(shù)才能保證手術(shù)順利進(jìn)行。當(dāng)前，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室擁有多個(gè)現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間和一批先進(jìn)麻醉及監(jiān)護(hù)設(shè)備，在危急和重癥病人的麻醉管理、急救復(fù)蘇、術(shù)后鎮(zhèn)痛等方面具有明顯優(yōu)勢。eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 張力 屈璟秀eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿eaj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)