這群“心靈守護者”用心守護心
10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年全國宣傳主題為“共建共治共享，同心健心安心”，倡導全社會共建心理健康體系，共治心理健康問題，共享心理健康成果，提升各行業(yè)心理健康服務(wù)水平，提高公眾心理健康素養(yǎng)。在世界精神衛(wèi)生日來臨之際，新華日報《健康周刊》記者走近不同崗位的“心靈守護者”，聆聽他們的故事，感受他們?nèi)绾斡脤I(yè)和愛心，護佑全社會心理健康。
心理科診室：
一雙“慧眼”，瞧見毫不相關(guān)癥狀后的“心病”
“2003年醫(yī)院醫(yī)學心理科剛開診那會兒，每天只有幾個病人，現(xiàn)在我們科室每天接診量已經(jīng)接近200人�！蹦暇┕臉轻t(yī)院醫(yī)學心理科楊海龍主任醫(yī)師告訴記者，科室成立二十多年，接診量的變化是最直觀的，心理科醫(yī)生走出科室、參與其他科室會診的次數(shù)也在不斷增加。數(shù)字躍升的背后，是患者乃至醫(yī)生對心理健康認知的改變。
過去，許多人對心理問題持有偏見，把心理問題和“軟弱”或是“矯情”畫上等號，藏著、捂著、熬著，不知道或是不愿意尋求專業(yè)的幫助。隨著社會文明程度的提高和心理健康知識的普及，越來越多人開始知曉、正視自己的心理問題。
“很多患者在和我們溝通時，會主動說，‘醫(yī)生我是不是抑郁了？’‘我是不是患焦慮癥了？’他們在走進診室之前已經(jīng)做了一些功課，對疾病的認知、對藥物治療的接受程度等，都有了大幅的提升�！睏詈｝堈f。
“相較于到�？漆t(yī)院就診，患者在綜合性醫(yī)院心理科就診時的病恥感會更弱，更容易接受。從心理科醫(yī)生的角度來看，綜合性醫(yī)院心理科與�？漆t(yī)院的疾病譜也會不一樣——�？漆t(yī)院會聚集更多的重型精神障礙的患者，而綜合性醫(yī)院的患者，更多以失眠等為表現(xiàn)的情緒障礙、反復的軀體化癥狀為主�！睏詈｝埍硎�，綜合性醫(yī)院就診患者的心理、情緒問題與其他疾病或癥狀的聯(lián)系會更緊密，更需要一雙“慧眼”來識別看起來毫不相關(guān)的癥狀背后可能隱藏的“心病”。
楊海龍就曾經(jīng)接診過一位年過花甲的老人，反反復復腹痛，消化科、普外科一路看過來，腹部CT、胃腸鏡檢查、血液檢查等各種檢查都做過，藥也吃了不少，但效果很不好，就有醫(yī)生疑心患者的腹痛是不是和情緒有關(guān)。“我們經(jīng)過詳細的問診，發(fā)現(xiàn)老人遭遇了生活的變故，愛人因為消化道腫瘤過世了�！睏詈｝埥忉�，患者的老伴病情發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)比較晚，患者一路陪伴治療，積累了很多自責的情緒，覺得如果早些發(fā)現(xiàn)說不定結(jié)局就不一樣，覺得自己對老伴的關(guān)心不夠，照顧得也不夠好。“患者本身性格上比較仔細謹慎、追求完美，愛人過世之后引發(fā)了他哀傷的應(yīng)激反應(yīng)，同時對自身的健康關(guān)注過度。”詳細地解釋了病因，經(jīng)過一段時間的抗抑郁治療，老先生的腹痛就神奇地緩解了。
這樣的情況并不少見�！坝械幕颊咦鲞^心臟支架手術(shù)，反復胸悶心慌，但各種檢查并沒有問題，實際上也是過度焦慮、抑郁了，是心臟疾病后繼發(fā)的心理問題。曾經(jīng)有研究顯示，心臟支架手術(shù)后，繼發(fā)焦慮、抑郁的患者比例高達30%—40%�！睏詈｝堈f。
在門診或者住院病人中，大約1/4到1/3都會存在心理、情緒問題。乏力、失眠、體重下降、記憶力下降……躲在這些癥狀背后的“心病”有可能才是真正的病因，心身同治，癥狀很快就會改善。正是因為如此，南京鼓樓醫(yī)院近年來也開設(shè)了失眠等專病門診，推出“心身疾病中西醫(yī)多學科門診”等舉措，希望給予患者全方位、多角度和有效、高效的幫助。
“針對易繼發(fā)心理問題的疾病，學界也在呼吁成立聯(lián)合門診。比如‘雙心門診’，由心臟科醫(yī)生、心理科醫(yī)生共同為心臟病患者診治，將心理干預的關(guān)口提前，提升患者的生活質(zhì)量�！睏詈｝堈f。
空中熱線：
一年8600通電話，傳遞生命力量
“您好，這里是江蘇省心理危機干預熱線�！蹦暇┠X科醫(yī)院一個普通辦公室內(nèi)，簡單的一部座機，牽起一條“生命熱線”。當天正在值班的接線員張嘉嘉是南京醫(yī)科大學2022級應(yīng)用心理學專業(yè)研究生，2023年7月，研究生二年級的她主動成為了危機干預熱線的一名志愿者，電話那頭有的人不斷哭訴，有的人只是“想找人聊聊”，而張嘉嘉要做的，是平復對方的情緒，幫來電者找到纏繞在一起的“情緒線頭”。
她還記得，剛剛開始接線不久，她就遇見過一次比較緊急的電話�！皝黼娬叩那榫w明顯不高，而且當時他說自己就站在樓頂�！睆埣渭窝杆冁�(zhèn)定下來，用比平時更加柔和的聲音慢慢引導對方，“有什么事情可以和我說說呀，我們一起討論�！薄皹琼旓L大聽得不是很清楚，你回到室內(nèi)好不好呢？”……聽到電話那頭逐漸有了腳步聲，風聲變?yōu)檐嚵髀暋⑷肆髀�，張嘉嘉這才放下心來。
“類似這樣的電話有不少，來電者的年齡層、生活狀態(tài)也都不同，有時候他們只是需要真正能傾聽他們的人�！背私o予當下的理解和共情以及一些建議，掛斷電話后，接線員和來電者的聯(lián)系也就隨即被切斷，但從值班的記錄里，還是能找到有的人正在努力作出改變的“只言片語”。一次，一位來電者因工作方面的困擾與張嘉嘉進行溝通，一段時間后，張嘉嘉在記錄上看到了這位來電者再次來電，她告訴其他接線員，她真的根據(jù)當時與張嘉嘉溝通得到的建議行動了起來，“事情雖沒有完全解決，但總是在向好的方向發(fā)展�！�
因為這一通電話，張嘉嘉對自己的專業(yè)和日后的工作也有了更多理解，心理危機干預工作非常重要，接線員要帶著真誠的心去理解和傾聽，幫助別人的意義也讓她更堅定走這條路，日后能在工作崗位上幫助更多的人。
“近年來，來電量一直在緩步上漲，2023年來電量達到8600通，日常的心理問題，嚴重的自殺危機都有�！蹦暇┠X科醫(yī)院醫(yī)學心理科副主任醫(yī)師馬輝介紹，接線員接線時會對來電者危機情況進行評估，分級分類進行處理。通過評估，如果來電者面臨的是一般心理問題，危機干預電話的時長通常在20分鐘至半個小時；如果來電者表現(xiàn)情緒激動，存在強烈的應(yīng)激反應(yīng)，心理危機干預的時間會更長。如遇到高自殺風險的來電者必要時還需及時與110聯(lián)動，挽救生命。接線員上崗前，也會接受嚴格的專業(yè)培訓�！按蟊姵３Ｓ姓`解，認為年輕的接線員生活經(jīng)驗少，不足以處理各類問題。實際上接線員不僅僅使用生活經(jīng)驗來幫助來電者，而更多的是運用專業(yè)理論知識和技術(shù)�！�
近年來，全省各地不斷建設(shè)起心理熱線。南京腦科醫(yī)院也積極走出去，幫助各地建設(shè)心理服務(wù)體系。南京溧水區(qū)作為全省社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點，在建設(shè)成立之初，腦科醫(yī)院就深度介入，派出多名專家組成專家組，幫助培訓專業(yè)人員、學校咨詢老師、社區(qū)心理咨詢員，并幫助溧水區(qū)第三人民醫(yī)院建設(shè)醫(yī)學心理科，提升科室危機干預能力。此外醫(yī)院還與南京大學、南京師范大學等多所學校開展醫(yī)校合作，送科普講座、義診咨詢，同時對高校心理咨詢老師做定期督導。從一個“點”拓成一張“網(wǎng)”，托起全社會更廣泛心理健康。
村中咨詢室：
“田間地頭”關(guān)愛心理，“合力”正逐漸形成
“我不是心理醫(yī)生，而是一名心理咨詢師。”在電話中，毛春霞首先這樣糾正記者。不同于心理醫(yī)生坐診，毛春霞的“咨詢點”更下沉。
海安市南莫鎮(zhèn)南莫中學心理輔導室成立于2009年9月，又名“解憂小屋”，是南通市二星級心理健康輔導中心。毛春霞2012年畢業(yè)，就在“解憂小屋”擔任專職的心理老師。“我們會上心理課程，開展健康講座，舉辦一系列的心理輔導活動。尤其是中高考前，學生的壓力比較大，我們會組織系列的團體心理輔導，通過游戲等活動，幫助學生集體減壓、釋放緊張情緒，更好地迎考�！�
毛春霞的另一個身份，是南莫鎮(zhèn)興南村黨群服務(wù)中心心理咨詢室的心理咨詢師。
在南通，通州區(qū)、海安市先后被確定為“社會心理服務(wù)體系建設(shè)省級試點地區(qū)”。2022年以來，海安市按1+N的運行模式，在機關(guān)企業(yè)事業(yè)單位、區(qū)鎮(zhèn)（街道）、村（居）綜治中心和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，建成覆蓋城鄉(xiāng)的心理咨詢基層網(wǎng)點。
位于興南村的咨詢室不大但明亮舒適，墻上張貼著多幅心理學圖片，沙發(fā)、沙盤、心理健康書籍、宣傳標語等一應(yīng)俱全，向全村6000多人免費開放�！叭绻行睦怼⑶榫w問題需要咨詢，可以預約時間進行心理輔導。很多人喜歡線上咨詢，私密性更好，也沒有時間限制。如果發(fā)現(xiàn)咨詢者有心理問題需要干預，我們也會及時聯(lián)系上級醫(yī)院，向上轉(zhuǎn)診�！泵合颊f。
毛春霞告訴記者，因為南莫中學距離興南村黨群服務(wù)中心不遠，她在村中處理的心理問題，很多還是和學生有關(guān)�！拔矣∠蟊容^深的是有一個孩子，孤僻、厭學，甚至出現(xiàn)了自殘行為。學校發(fā)現(xiàn)之后及時跟進心理輔導，但我們了解到，孩子的心理問題與家庭密切相關(guān)，父母不和，教育方式也極為粗暴，和村干部一溝通，他們也非常了解這個‘老大難’家庭的情況�！泵合颊f，于是，她與村干部多次走訪孩子家庭，苦口婆心，父母從最初對孩子的狀況不以為意，到逐漸意識到問題的嚴重性，最后帶著孩子幾次上南京就診。“我看著這個孩子，從一開始的邋里邋遢逐漸到干凈整潔，從一開始的拒絕溝通到可以和人簡單交流，眼里也逐漸有了光�！�
心理咨詢室設(shè)到“田間地頭”，毛春霞并不是一個人在“戰(zhàn)斗”。采訪中記者了解到，街道為高齡、失能半失能老人提供居家照護服務(wù)，助理員與老人聊聊天嘮嘮家常，通過“話療”排解老人的負面情緒；學生問題之外，“田間地頭”還有夫妻矛盾、鄰里糾紛等日常問題，通過前期的一些專項培訓，村干部也能通過心理輔導幫忙化解矛盾。“我的最大感觸是，社會對于心理問題的重視程度在增加，社會合力也在逐漸形成。”
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（[email protected]）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
