“這次住院,每當(dāng)親友來(lái)看望我,一張口我就想哭,不過(guò),我都忍住了,實(shí)在不想讓他們擔(dān)心”。在江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)的內(nèi)科病房,30多歲的乳腺癌患者董女士向副主任護(hù)師翟利穎老師袒露心聲。
人前強(qiáng)顏歡笑,人后獨(dú)自感傷。30多歲的董女士患乳腺癌5年來(lái)表面上始終風(fēng)輕云淡。沒(méi)想到這次檢查讓她全面破防,乳腺癌復(fù)發(fā)伴全身多處轉(zhuǎn)移�!拔也恢雷约涸撛趺崔k,總覺(jué)得癌癥到了晚期,治療沒(méi)有希望,我找不到活下去的理由,晚上徹夜難眠,真想大哭一場(chǎng)!”即便如此,親友來(lái)看望她時(shí),她仍然強(qiáng)顏歡笑。翟利穎在護(hù)理工作中察覺(jué)到她的異常,就拉起她床前的隔簾,和她促膝談心�!俺糜H友不在,想哭你就哭一會(huì)兒吧,這幾年,你那么堅(jiān)強(qiáng)地配合治療,以為病魔會(huì)離你越來(lái)越遠(yuǎn),沒(méi)想到還是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了,你現(xiàn)在一定覺(jué)得無(wú)力又無(wú)助,我完全理解你的感受,在我這里,你可以脆弱,不用假裝堅(jiān)強(qiáng)�!钡岳f鼓勵(lì)她說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)的感受,引導(dǎo)她探尋生存動(dòng)機(jī),發(fā)掘自身資源,鼓起勇氣再次面對(duì)挑戰(zhàn),同時(shí)還教會(huì)她通過(guò)睡前呼吸訓(xùn)練,有效地避免胡思亂想。經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的交流,董女士從淚流滿面漸漸轉(zhuǎn)為平靜,交流結(jié)束后,她如釋重負(fù),表示心里輕松了很多。當(dāng)晚,她就迎來(lái)了一夜的酣睡,隨后她的精神面貌也大為改觀,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
確診癌癥后出現(xiàn)負(fù)面情緒很正常
確診癌癥后,很多人都感到“晴天霹靂”,大家都非常關(guān)注治療效果,而忽視了患者的心理感受。在腫瘤內(nèi)科工作了30多年,翟利穎對(duì)此深有感觸。大部分確診后患者都會(huì)走過(guò)這幾個(gè)心理階段:震驚——懷疑——恐懼——幻想——絕望——平靜——無(wú)助等等。翟利穎說(shuō),在疾病的不同階段有不同的心理問(wèn)題。這些情緒都是正常的,重要的是要接納、理解、共情、陪伴和支持患者,幫助他們應(yīng)對(duì)心理和情緒上的各種挑戰(zhàn)。為了更好地幫助患者解決心理問(wèn)題,她認(rèn)真學(xué)習(xí),考取了國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的資格,并成為了江蘇省社會(huì)心理學(xué)會(huì)會(huì)員。
翟利穎老師在工作中
負(fù)面情緒在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生消極的影響,一方面會(huì)降低患者的治療依從性和滿意度,延長(zhǎng)治療時(shí)間,影響治療效果;另一方面會(huì)導(dǎo)致患者心慌、失眠、呼吸困難、食欲下降等,降低患者的生活質(zhì)量;負(fù)面情緒不僅增加患癌風(fēng)險(xiǎn),也增加癌癥患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、罹患其他癌癥及死亡風(fēng)險(xiǎn),比如伴抑郁的乳腺癌患者較無(wú)抑郁癥的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加近10倍。翟利穎建議,醫(yī)護(hù)人員和親友加強(qiáng)乳腺癌患者的心理關(guān)懷,不僅可以明顯改善他們的生存質(zhì)量,也可以延長(zhǎng)他們的生存時(shí)間。不過(guò),消除負(fù)面心理,不僅要借助“外力”,更需要患者的“內(nèi)功”。翟利穎支出8個(gè)小妙招,幫助患者獲得陽(yáng)光心情。
這些方法可幫助她們走出心理陰霾
一、聽(tīng)一些癌癥科普課。對(duì)癌癥的恐懼來(lái)源于對(duì)其認(rèn)知的不足。世界衛(wèi)生組織早在上世紀(jì)就把癌癥定義為可防可治的慢性病,比如董女士所患的乳腺癌平均五年生存率高于80%,大多數(shù)人能夠獲得長(zhǎng)期生存,屬于治療效果比較好的一類腫瘤。其中大部分人的生活質(zhì)量也遠(yuǎn)高于糖尿病、高血壓等慢性病的終末期患者,但是乳腺癌患者的心理健康遠(yuǎn)低于這些慢性病患者。翟利穎提議,癌癥患者積極參加癌癥科普教育,以正確認(rèn)識(shí)癌癥,減輕心理恐懼,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,提高治療的依從性。
二、打扮得美麗一點(diǎn)。隨著診療水平的提高,越來(lái)越多的年輕癌患者得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。確診后他們中很多人自怨自艾,不理梳妝,與之前形象判若兩人。翟利穎建議,癌癥治療結(jié)束后,康復(fù)期在家不妨花點(diǎn)時(shí)間,完善一下個(gè)人的形象,讓自己更加美麗自信,好的心情有利于疾病康復(fù)。
三、多找一些事情做。癌癥治療結(jié)束后,很多家屬承包了所有家務(wù),努力讓患者靜養(yǎng)。其實(shí),患者出院后做一些力所能及的事,適當(dāng)忙碌能夠避免胡思亂想,也能提升自己的成就感。
四、多做一些戶外運(yùn)動(dòng)。走進(jìn)大自然感受鳥(niǎo)語(yǔ)花香,多做一些運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生多巴胺,愉悅身心。特別是對(duì)于乳腺癌患者,運(yùn)動(dòng)可降低其發(fā)病率,患癌后可降低其死亡率,每周120-150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是非常有益的。
五、多擴(kuò)大一點(diǎn)“朋友圈”。有了閑暇時(shí)間,培養(yǎng)琴棋書(shū)畫(huà)攝影等方面的興趣愛(ài)好,既可以讓生活更加充實(shí)有意義,也能結(jié)交志同道合的朋友,更好地融入生活,回歸社會(huì)。
六、多和親友說(shuō)說(shuō)知心話。不少癌癥患者,特別是乳房切除的乳腺癌患者和腹部“造口”的腸癌、膀胱癌患者,他們不能接受器官的缺失,又不愿意和別人談起,總是郁郁寡歡,把自己內(nèi)心的想法深深地隱藏起來(lái),也會(huì)有意識(shí)地遠(yuǎn)離社交。她們表面上風(fēng)平浪靜,其實(shí)內(nèi)心特別敏感和自卑,有人甚至選擇了自殺。翟利穎建議,她們要卸下自己的“鎧甲”,學(xué)會(huì)主動(dòng)傾訴和尋求幫助,可以主動(dòng)找家人、朋友、同事一起聊天、散步、練功、娛樂(lè),與親友分享分擔(dān),在交流中宣泄情感,寧可大哭一場(chǎng)也好過(guò)假裝堅(jiān)強(qiáng)。
七、多寫(xiě)心情日記。遇到人生低谷,有了空閑時(shí)間,可以書(shū)寫(xiě)心情日記,記錄當(dāng)下內(nèi)心的痛苦,感受病中的溫暖,也是情感宣泄的一種渠道。
八、嘗試心理行為治療。心理行為治療方法很多,放松治療如氣功,瑜伽,冥想,大叫宣泄法等;深呼吸、音樂(lè)療法、自我暗示、安慰療法等等�;颊呖梢越Y(jié)合身體情況,循序漸進(jìn)地選擇其中的一些方法。比如在化療和放療時(shí),可以想象化療的藥物和射線在殺死自己身體內(nèi)的癌細(xì)胞,康復(fù)期可以想象自己戰(zhàn)勝了疾病,健康如初,這樣做不僅有利于增強(qiáng)信心,也是積極的暗示治療。
通訊員 胥林花 吳夢(mèng)然
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 孟欣榮
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