隨著人口老齡化的加劇，膝骨關(guān)節(jié)炎已成為影響中老年人健康和生活質(zhì)量的重大威脅，如不進(jìn)行科學(xué)防治，其致殘率可高達(dá)53％。膝關(guān)節(jié)作為下肢負(fù)重的樞紐關(guān)節(jié)，在人體運(yùn)動(dòng)、勞作中承擔(dān)著重大負(fù)荷，加上周?chē)鄙偌∪饨M織的保護(hù)，極易出現(xiàn)損傷，影響正常功能發(fā)揮。另外，因老年退行性改變?cè)斐傻南リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者也已超1億人。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

為提升關(guān)節(jié)病患者的精準(zhǔn)治療，更好的滿足復(fù)雜關(guān)節(jié)病患者的就醫(yī)需求，南京同仁醫(yī)院開(kāi)設(shè)“復(fù)雜關(guān)節(jié)病”專(zhuān)病門(mén)診，每周三上午，由骨科周利武主任醫(yī)師及孫文建主任醫(yī)師輪流出診。該專(zhuān)病門(mén)診將根據(jù)患者復(fù)雜病情制定個(gè)性化的治療方案，及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，提高患者的生活質(zhì)量。周利武主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持以關(guān)節(jié)傷病的無(wú)創(chuàng)精確診斷、微創(chuàng)手術(shù)治療、人工關(guān)節(jié)置換功能重建、關(guān)節(jié)周?chē)谓毓浅C正的基礎(chǔ)和臨床研究作為學(xué)科的重要發(fā)展方向，致力于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)、感染處理與翻修術(shù)，髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)，股骨頭缺血性壞死，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎，先天性髖臼發(fā)育不良的人工髖關(guān)節(jié)置換等復(fù)雜病情的處理。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

案例A：f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

左圖術(shù)前，右圖術(shù)后。患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)選擇SROM假體，由于其特殊的組配式設(shè)計(jì)，如同為每位患者定制的假體，對(duì)于復(fù)雜髖關(guān)節(jié)疾病，如先天性髖臼發(fā)育不良（Crowe IV型）、全髖關(guān)節(jié)翻修、股骨畸形等，為最優(yōu)的選擇。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

A患者因雙側(cè)先天性髖臼不良，多年來(lái)行走跛行，已發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死，導(dǎo)致行走時(shí)右髖部疼痛明顯，普通的關(guān)節(jié)置換假體無(wú)法徹底改善患者的功能，通過(guò)SROM假體應(yīng)用解決了患者髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死等一系列問(wèn)題，在術(shù)后第二天即可指導(dǎo)患者下地行走，幫助患者恢復(fù)了正常的行走功能，完全解除患者髖部疼痛的癥狀。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

案例B：f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

上面兩張圖為術(shù)前，下面兩張圖為術(shù)后，患者采用鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)于復(fù)雜膝關(guān)節(jié)病變，如腫瘤、骨缺損、畸形等，傳統(tǒng)的內(nèi)固定手術(shù)或常規(guī)人工膝關(guān)節(jié)置換往往不適用，鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)為這類(lèi)患者的保肢治療提供了選擇可能。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

患者B因膝關(guān)節(jié)繼發(fā)感染，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形。由于早期沒(méi)有徹底控制感染，導(dǎo)致患者骨髓炎癥狀明顯，大量骨質(zhì)吸收壞死，從而使下肢失去正常行走、站立的能力，病情若進(jìn)一步發(fā)展，患者可能面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。因此及時(shí)手術(shù)是患者最佳的選擇。由于患者20多年前因股骨骨折行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，未取出內(nèi)固定物；患者既往也因外傷骨折致同側(cè)肢體脛骨骨髓炎，行清創(chuàng)植骨手術(shù)，增加了本次手術(shù)操作的難度。手術(shù)通過(guò)取出內(nèi)固定裝置以及徹底清創(chuàng)、實(shí)施較為復(fù)雜的人工鉸鏈膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，成功為患者實(shí)現(xiàn)了保肢，并在術(shù)后的指導(dǎo)下恢復(fù)了患者的行走及站立功能。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

案例C：f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

左圖術(shù)前，右圖術(shù)后，患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)選擇水泥型股骨柄，區(qū)別于常用的生物型柄，獲得即刻的穩(wěn)定性，患者可以術(shù)后完全負(fù)重鍛煉，尤其適用于高齡、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

患者C97歲高齡，由于摔傷導(dǎo)致左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折，在多學(xué)科會(huì)診及評(píng)估下，C老先生一般情況尚可，如果選擇保守治療，或傳統(tǒng)意義上的內(nèi)固定手術(shù)，均需面臨長(zhǎng)期臥床的風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引起肺部炎癥、泌尿系統(tǒng)感染、肌力下降、深靜脈血栓等相關(guān)并發(fā)癥。為了可以使患者避免長(zhǎng)期臥床，盡早恢復(fù)行走功能，手術(shù)選擇保留股骨距人工股骨頭置換術(shù)，該手術(shù)方式更適合骨質(zhì)疏松、合并癥多的高齡患者，術(shù)后患者可以早期下地負(fù)重行走。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

復(fù)雜性關(guān)節(jié)門(mén)診f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

診療范圍：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、復(fù)雜髖膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后愈合不良及功能障礙、髖膝關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、屈曲攣縮畸形、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、股骨頭壞死、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)功能不良、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)再損傷。f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

通訊員 韓亦念f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿f0w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)