聊聊“惡痣”那些事丨小痣有可能要人命！當(dāng)心黑痣變“癌王”
每個(gè)人身上都會(huì)有痣的存在，所以一般人對(duì)痣沒有什么特別的敏感度，但是有一種叫黑色素瘤的疾病和痣很相像，很多人根本無法分辨。黑色素瘤是一種很嚴(yán)重的惡性腫瘤，有時(shí)起源于皮膚上的“痣”，發(fā)展迅猛，容易轉(zhuǎn)移，號(hào)稱“癌王之王”，所以我們分清哪些容易惡變?yōu)楹谏亓龅酿�，才能避免自己患上�?yán)重的病癥。
六旬老漢足底黑痣未引起重視險(xiǎn)釀大禍
62歲的洪大爺，2年前無意間發(fā)現(xiàn)左足底一元硬幣大小的黑斑，但是并沒有予以重視，后來黑斑漸漸消退，洪大爺也就沒有再關(guān)注這顆突然到來又突然消失的“黑痣”了。沒想到，就是這顆“痣”讓洪大爺在鬼門關(guān)走了一遭。
“黑痣”消失后不久，洪大爺發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)大腿根部有一包塊，并且感覺包塊越來越大，覺得不對(duì)勁的洪大爺趕緊前往醫(yī)院檢查，經(jīng)過穿刺活檢，才知道這包塊竟然是黑色素瘤轉(zhuǎn)移，罪魁禍?zhǔn)拙褪悄穷w不被重視的“黑痣”。對(duì)大爺一家來說，這個(gè)結(jié)果無疑是晴天霹靂……
多方求醫(yī)后，洪大爺找到了南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師鄒征云教授，經(jīng)過綜合治療后，洪大爺?shù)牟∏榈玫接行Э刂�，目前，洪大爺正在南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心鄒征云教授團(tuán)隊(duì)接受進(jìn)一步的規(guī)范化治療。
我們身上的痣也有良惡之分
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們每個(gè)人身上平均有大大小小約25顆痣，相信相學(xué)的人認(rèn)為，痣有“吉痣”和“兇痣”之分，痣的位置和形狀會(huì)影響一個(gè)人的命數(shù)，于是便有人通過各種方法點(diǎn)除“惡痣”以試圖改變命運(yùn)。
當(dāng)然，這是一種迷信的說法，鄒征云教授介紹，從醫(yī)學(xué)角度來說可以將痣分為皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣，這些痣的確有良、惡之分，但此“良惡”并非以影響命數(shù)而是以是否影響健康來區(qū)分，并且對(duì)于“惡痣”來說，隨意的點(diǎn)除不僅無用還有可能加速癌變！
小小的“痣”也有可能要人命
“我的母親就是因?yàn)橐活w小小的‘痣’去世的�！眮碜阅暇┑年愊壬v述了自己母親的患病經(jīng)歷，“那時(shí)候誰能想到一顆痣會(huì)要了人的命，我們家里人甚至連黑色素瘤這個(gè)名字都沒有聽說過，就是因?yàn)椴欢圆叛诱`了母親的治療，如果早一點(diǎn)能往這方面想或許我母親就能得到及時(shí)治療，悲劇就可能不會(huì)發(fā)生�！爆F(xiàn)在陳先生一有機(jī)會(huì)就會(huì)跟周圍的人講一講黑色素瘤的相關(guān)知識(shí)，他說：“我是真的希望大家都能知道黑色素瘤的存在，這樣就會(huì)對(duì)自己的痣有一種警惕，如果覺得不對(duì)勁就可以盡快就醫(yī)，及時(shí)判斷�！�
那什么是黑色素瘤呢？鄒征云教授介紹，黑色素瘤是一種黑素細(xì)胞來源的惡性腫瘤，多發(fā)生于皮膚（肢端或者非肢端），也可發(fā)生于黏膜，極少部分來自于眼睛等器官。值得注意的是，皮膚黑色素瘤往往由交界痣或混合痣惡變而來，皮內(nèi)痣一般不發(fā)生惡變。
早發(fā)現(xiàn)才能降低“癌王”威力
據(jù)鄒征云教授介紹，在中國(guó)，黑色素瘤發(fā)病率為 0.8/10 萬，從數(shù)據(jù)來看屬于罕見瘤種，但是由于發(fā)現(xiàn)晚、惡性程度高，患者就診時(shí)往往已經(jīng)是晚期，堪稱“癌王”。與治療其他癌癥一樣，黑色素瘤越早發(fā)現(xiàn)，越早手術(shù)治療，效果越好，特別是厚度小于1mm的IA期黑色素瘤，術(shù)后5年生存率超過95%。但到了中晚期，其治療的難度就相當(dāng)大了。
雖然黑色素瘤惡性程度高，鄒征云教授也提醒大家不必談“痣”色變，色素痣轉(zhuǎn)化成黑色素瘤的概率極低；此外，我們要警惕由于勞作中的外傷導(dǎo)致腳底、手掌、甲下的皮膚破潰，反復(fù)感染，經(jīng)久不愈，數(shù)年后演化成黑色素瘤的情況，這樣的黑色素瘤發(fā)生前卻沒有“黑痣”。我們要樹立診療信心。歷經(jīng)11年的亞�？平ㄔO(shè)，南京鼓樓醫(yī)院已經(jīng)成為江蘇省內(nèi)最大的黑色素瘤診療中心，近幾年門診及住院人數(shù)快速增長(zhǎng)，2023年南京鼓樓醫(yī)院黑色素瘤患者就診量超過6000例次。目前，在鼓樓醫(yī)院黑色素瘤MDT團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，通過手術(shù)、TOMO放療、靶向治療、免疫治療、化療等技術(shù)的合理應(yīng)用，能夠有效提高黑色素瘤治療療效，延長(zhǎng)患者生存，提高患者生活質(zhì)量。
今年35歲的呂女士確診黑色素瘤10年多了，2017年底在鄒征云教授團(tuán)隊(duì)的綜合治療下很快達(dá)到“無瘤”狀態(tài)，于2020年下半年停止治療�，F(xiàn)在呂女士還會(huì)定期到前來復(fù)診，至今仍顯示“無瘤”狀態(tài)。像呂女士這樣，在鄒征云教授的門診還有很多黑色素瘤的患者，他們經(jīng)過規(guī)范治療后獲得了新生，并會(huì)定期前來復(fù)查，對(duì)于他們來說，鄒征云教授不僅是他們的救命恩人，更像是一位老朋友，時(shí)刻給予他們幫助，見證他們與疾病斗爭(zhēng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，每每提到鄒征云教授，他們都會(huì)豎起大拇指，話語里充滿了感謝。今天，病友們?yōu)榱讼蜞u征云教授表達(dá)感激之情，從江蘇、安徽、浙江等地匯集而來，送上了錦旗和鮮花，他們急切地表達(dá)著自己的感激之情。
鄒征云教授很感動(dòng)，她說：“經(jīng)過多年的耕耘，我們黑色素瘤亞專科團(tuán)隊(duì)在黑色素瘤治療領(lǐng)域取得了一些突破和進(jìn)展。我們見證了許多患者的康復(fù)和重返正常生活的喜悅，這是我們最大的動(dòng)力和驕傲。我們也認(rèn)識(shí)到，黑色素瘤的治療仍然是一個(gè)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，我們需要不斷提升自己的專業(yè)水平，與其他領(lǐng)域的醫(yī)生和科研人員緊密合作，共同攻克黑色素瘤這個(gè)難題。我們要更加努力讓患者和家屬感受到我們的溫暖和關(guān)懷，讓更多的患者重新?lián)肀Ы】档纳�。�?span style="display:none">RAa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
護(hù)“痣”有方，聽聽鄒教授怎么說
1.用“ABCDE原則”自查你的痣
當(dāng)你的“痣”出現(xiàn)以下特殊變化時(shí)，大家需要引起注意：
皮損不對(duì)稱（asymmetry ， A）；
皮損邊緣不規(guī)則，通常為扇形（border， B）；
色素沉著不規(guī)則，不均一（color， C）；
皮損直徑≥6mm（diameter， D）；
皮損增大或進(jìn)展（enlargement， E）。
2.特殊部位、特殊類型的痣需格外關(guān)注
肢端、腰際、會(huì)陰部的痣：常受摩擦、擠壓，建議完整切除，并行病理檢查；
先天性巨大型色素痣：大于20cm、有毛的黑褐色斑片或斑塊，盡早完整切除；
消化道、泌尿生殖道的痣或色素沉著，建議觀察，必要時(shí)完整切除；
長(zhǎng)期暴露于烈日下的痣：紫外線是痣發(fā)展為黑色素瘤的重要誘因，故頭頸部、小腿、前臂等處需要防曬。
3.正確對(duì)待你的“痣”
不要拔痣上的毛；
別摳抓；
別請(qǐng)修腳師傅用修腳刀修刮；
不能用雞眼膏等藥膏外敷；
減少日曬；
若影響美觀，要去正規(guī)醫(yī)院治療。
通訊員 王春霞
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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