2024年4月15-21日是第30個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年宣傳周主題是“綜合施策?科學(xué)防癌”,倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人,踐行健康文明的生活方式,貫徹癌癥三級(jí)預(yù)防策略,提高全社會(huì)癌癥防控意識(shí)。4月15-21日,醫(yī)院開展多場(chǎng)線上、線下義診和直播科普等節(jié)目,以患者需求為導(dǎo)向,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì),“面對(duì)面”“零距離”“一站式”解答患者疑問(wèn),提供更高質(zhì)量的腫瘤診療咨詢。
4月17日義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),腫瘤科顧艷宏主任在談到本次宣傳周主題時(shí)介紹到,腫瘤疾病要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),早治療�?茖W(xué)的治療不僅僅是治病,更需要我們關(guān)注患病的人,重視患者的全生命周期的管理。除了手術(shù)、放療、化療以外,腫瘤康復(fù)治療也是“綜合施策”的重要一環(huán)。
腫瘤本身及其治療措施均可導(dǎo)致腫瘤患者出現(xiàn)多系統(tǒng)的功能障礙,如疲乏、淋巴水腫、骨質(zhì)疏松、心肺耐力下降等,不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦,也影響患者的社交功能和心理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有1/3的腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙,在晚期患者中更高達(dá)80%。張先生患有直腸癌,做了人工肛門。正在接受化療的他覺得化療后食欲下降,手腳麻木,晚上睡不著,白天沒(méi)精神,走幾步就氣喘吁吁,體重明顯下降,他擔(dān)心這樣下去身體吃不消了。張先生面臨的這些情況就需要康復(fù)治療了。
腫瘤康復(fù)的內(nèi)容有哪些?
腫瘤康復(fù)是針對(duì)患者全生命周期中出現(xiàn)的生理功能障礙、心理障礙、營(yíng)養(yǎng)不良以及體力衰弱進(jìn)行全方位的干預(yù),以達(dá)到或保持健康狀態(tài)�?祻�(fù)的內(nèi)容包括但不限于心理睡眠指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練等等,有些需要藥物干預(yù),但大多數(shù)情況通過(guò)膳食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等就能達(dá)到良好的效果。
腫瘤康復(fù)應(yīng)從什么時(shí)間開始?
建議在所有抗癌治療開始前就制定康復(fù)方案。俗話說(shuō),兵馬未動(dòng),糧草先行,在機(jī)體遭受抗癌治療打擊前,積極調(diào)整心理狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu),合理運(yùn)動(dòng)提高心肺能力,將極大地改善身體的抗打擊能力,預(yù)防抗癌治療帶來(lái)的負(fù)面影響。當(dāng)然亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)不晚,當(dāng)手術(shù)或放化療后出現(xiàn)疲乏、水腫、食欲下降、焦慮失眠等情況后,積極求助�?漆t(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療,也能很快得到糾正。
腫瘤康復(fù)如何進(jìn)行?
腫瘤康復(fù)是一個(gè)多學(xué)科參與的綜合診療過(guò)程,實(shí)施治療的醫(yī)生應(yīng)具備腫瘤和康復(fù)的專業(yè)知識(shí)。在江蘇省人民醫(yī)院,患者可以通過(guò)“腫瘤康復(fù)多學(xué)科聯(lián)合門診”進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估和指導(dǎo)。
心理學(xué)專家通過(guò)匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)等量表結(jié)合動(dòng)態(tài)評(píng)估對(duì)康復(fù)者進(jìn)行心理評(píng)估。通過(guò)階段性訪談完成心理處方,從認(rèn)知目標(biāo)、行為目標(biāo)和情感目標(biāo)等方面進(jìn)行正向調(diào)整;
營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家通過(guò)膳食調(diào)查和體成分分析,結(jié)合康復(fù)者的基礎(chǔ)代謝率、糖類代謝、脂類代謝、蛋白質(zhì)代謝和運(yùn)動(dòng)能力制定個(gè)性化膳食方案;
運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)專家通過(guò)心肺功能測(cè)試,結(jié)合康復(fù)者運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,制定以提高心肺功能為目的個(gè)性化居家運(yùn)動(dòng)處方;
中醫(yī)學(xué)專家通過(guò)望聞問(wèn)切進(jìn)行辯證實(shí)施,調(diào)整康復(fù)者免疫功能,改善食欲;
存在淋巴水腫、吞咽或發(fā)音困難等特殊癥狀的康復(fù)者,乳腺外科團(tuán)隊(duì)及康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)給予針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)。
腫瘤康復(fù)還應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)?
首先,評(píng)估要到位。比如有冠心病的患者,有氧運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)增加;手腳麻木的患者,容易發(fā)生跌倒;有造口的患者,避免進(jìn)行增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。這些都需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診和檢查。其次,在放化療期間,應(yīng)適當(dāng)下調(diào)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,增加蛋白類攝入,在抗癌治療全部結(jié)束后,可以循序漸進(jìn)地提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。此外,每個(gè)患者的癥狀和體質(zhì)都不一樣,不能盲目模仿他人,盡量做到一人一策,靈活調(diào)整。
江蘇省人民醫(yī)院腫瘤學(xué)科和康復(fù)學(xué)科在全國(guó)具有良好聲譽(yù)和號(hào)召力,江蘇省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科在國(guó)內(nèi)率先建立覆蓋腫瘤患者全生命周期的康復(fù)體系,是國(guó)內(nèi)第一部腫瘤運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域臨床指南的主委單位,科室主任顧艷宏教授擔(dān)任指南主編,并任第一屆中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤運(yùn)動(dòng)康復(fù)專委會(huì)主任委員和江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)專委會(huì)主任委員,是國(guó)內(nèi)腫瘤康復(fù)領(lǐng)域的先行者。
目前江蘇省人民醫(yī)院腫瘤康復(fù)多學(xué)科聯(lián)合門診時(shí)間為每周四上午11:00~12:00。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員在康復(fù)、心理、中醫(yī)、護(hù)理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),該團(tuán)隊(duì)在全省及全國(guó)范圍內(nèi)享有良好聲譽(yù),希望經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力,助力于腫瘤患者全面康復(fù),重拾美好生活。
通訊員 劉怡茜
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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