小孔辦大事！蘇大附一院胸外科開展單孔胸腔鏡肺葉袖式+肺血管成形術(shù)
近十幾年來，肺癌死亡率增加了約3-4倍，是我國發(fā)病率和死亡率最高的癌種，名副其實為各類惡性腫瘤里的“頭號殺手”。胸腔鏡手術(shù)目前是治療非晚期肺癌的主流方法，傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)切口多為三孔法或者兩孔法，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步及快速康復(fù)理念的發(fā)展，近幾年來單孔胸腔鏡逐漸興起。
作為胸外科領(lǐng)域高難度的手術(shù)之一，使用單孔胸腔鏡完成復(fù)雜的肺葉袖式切除加肺血管成形術(shù)在蘇大附一院胸外科常規(guī)開展，并在蘇州地區(qū)首屈一指。據(jù)悉，蘇大附一院胸外科在趙軍主任的帶領(lǐng)下已經(jīng)完成幾十例單孔腔鏡下袖式切除或血管成形手術(shù)，治療取得了良好滿意的療效。胸外科成功將微創(chuàng)手術(shù)與高難度手術(shù)結(jié)合在一起，使用創(chuàng)傷最小的術(shù)式完成高難度手術(shù)，標志胸外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)水平處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
近日，在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科科主任趙軍教授的帶領(lǐng)和胸外科科副主任33病區(qū)蔣東主任醫(yī)師的支持下，33病區(qū)胸外科徐澄澄副主任醫(yī)師手術(shù)團隊在麻醉科、手術(shù)室熟練配合下，再次順利完成一例左側(cè)中央型肺癌患者行單孔胸腔鏡左肺上葉袖式切除+肺動脈成形+系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)，在單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療中取得新成績。
患者是來自四川的張大爺，因反復(fù)咳嗽1月余來蘇大附一院就診，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)為左上肺不張伴中央型占位，經(jīng)氣管鏡檢查提示左上肺葉開口見新生物堵塞管腔，病理活檢明確診斷為左肺上葉鱗癌。胸外科徐澄澄主任3月29日安排入院后完善輔助檢查，積極術(shù)前準備，4月1日下午歷時四小時余在全身麻醉下進行手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)非常順利，患者術(shù)后第5天順利出院，達到滿意治療效果。
袖式切除術(shù)是胸外科領(lǐng)域高難度的手術(shù)之一，操作復(fù)雜，術(shù)中需要游離、切斷、吻合支氣管。腫瘤中央型若還累及肺動脈，手術(shù)中需阻斷肺動脈近遠端，剪斷肺動脈分支或側(cè)壁，縫合成形，傳統(tǒng)這類通過開放性手術(shù)或胸腔鏡輔助手術(shù)完成。
單孔胸腔鏡手術(shù)只有一孔，無副操作孔及腔鏡觀察孔，減少了對肌肉、血管、胸膜的破壞及肋間神經(jīng)的損傷，因此單孔胸腔鏡較多孔胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后切口疼痛、麻木感輕的優(yōu)勢。但單孔胸腔鏡因為鏡頭及多把器械均在一個3-4cm左右切口內(nèi)同時操作，因此對手術(shù)團隊的手術(shù)技巧、熟練度、默契度有更高的要求。目前蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除、單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)等單孔胸腔鏡術(shù)式，袖式切除加肺血管手術(shù)作為胸外科領(lǐng)域高難度的手術(shù)之一，目前我院胸外科常規(guī)自主開展，解決蘇州地區(qū)人民群眾急難愁盼的醫(yī)療需求。
通訊員 馮元
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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