全國首例！南京市第一醫(yī)院成功開展CORI關(guān)節(jié)手術(shù)機器人輔助復(fù)雜翻修膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
膝關(guān)節(jié)炎是一種常見的老年退行性疾病，患者常常疼痛難忍，嚴重者會落下殘疾，甚至影響壽命。當藥物無法控制病情時，患者最終需要依靠膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來改善生活質(zhì)量。然而，一些伴有韌帶損傷和關(guān)節(jié)不穩(wěn)的嚴重膝關(guān)節(jié)炎病例，手術(shù)難度大大增加，需要使用限制型膝關(guān)節(jié)置換假體。盡管有可用的假體，但手術(shù)的截骨操作和設(shè)計仍然是難題，要制定出一個符合患者狀態(tài)的個性化方案尤為關(guān)鍵。
近日，南京市第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王黎明團隊成功完成了一例CORI手術(shù)機器人輔助下復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，該手術(shù)全程使用CORI機器人輔助安裝限制性膝關(guān)節(jié)假體，填補了該技術(shù)的國內(nèi)空白。
79歲的李女士（化名）40多年前意外摔傷，當時摔得很重，但沒有重視。40多年來，她一直忍受著疼痛勞動，膝關(guān)節(jié)也逐漸變形。4個月前，她的癥狀進一步加重，疼痛難忍，來到南京市第一醫(yī)院就診。影像學檢查顯示，李女士患有嚴重的膝骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)錯位，股骨外側(cè)大量骨質(zhì)缺損，整個關(guān)節(jié)搖搖晃晃，極不穩(wěn)定。面對這樣一例復(fù)雜病例，常規(guī)手術(shù)方式不僅需要很長的手術(shù)時間，還可能在手術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過緊不適感。
南京市第一醫(yī)院骨科此次開展的CORI機器人輔助膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，具有極高的手術(shù)精度。王黎明教授結(jié)合自己數(shù)萬例關(guān)節(jié)置換經(jīng)驗以及CORI手術(shù)機器人的精準性，在手術(shù)過程中實時采集了患者膝關(guān)節(jié)信息并錄入系統(tǒng)，迅速制定了個性化手術(shù)方案。在手術(shù)機器人智能磨鉆的輔助下，僅用40分鐘就完成了膝關(guān)節(jié)表面塑形。假體安裝后能即刻實現(xiàn)假體和關(guān)節(jié)截骨面嚴絲合縫，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度大大提高。手術(shù)后，患者感到膝關(guān)節(jié)不再像以前那樣不穩(wěn)定了，腿也放直了，走路也不疼了。
據(jù)骨科主任醫(yī)師王黎明介紹，膝骨關(guān)節(jié)炎是常見的老年疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和軟骨磨損。早期可以藥物控制，但藥物不能使軟骨再生。如果控制不佳，可以微創(chuàng)單髁置換，像補牙一樣“哪里壞補哪里”，恢復(fù)快，感覺和正常膝關(guān)節(jié)無異。而全膝關(guān)節(jié)置換適用于多處軟骨磨損的中晚期患者，雖然創(chuàng)傷不大，但畢竟和正常關(guān)節(jié)有差距。李女士這種伴有韌帶損傷、關(guān)節(jié)畸形和不穩(wěn)的嚴重病例，以往很難獲得令人滿意的手術(shù)效果。而CORI機器人輔助手術(shù)具有高精度的優(yōu)勢，能最大程度保護患者骨組織，制定個性化方案，使患者獲得更好的術(shù)后關(guān)節(jié)功能。因此，專家提醒，膝關(guān)節(jié)疼痛一定要及早就診，查明病因，把膝骨關(guān)節(jié)炎控制在早期，避免病情惡化導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。而對于錯過了最佳治療時機的患者，先進的手術(shù)機器人輔助技術(shù)為他們提供了新的希望。
南京市第一醫(yī)院骨科已經(jīng)開展多例機器人輔助膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，CORI機器人手術(shù)量占全國三分之一，積累了豐富的經(jīng)驗。此次手術(shù)的成功開展，標志著該院骨科已經(jīng)能夠運用先進的機器人輔助技術(shù)應(yīng)對各種膝關(guān)節(jié)病變，而翻修手術(shù)的開展填補了國內(nèi)空白，達到了國際先進水平。今后，更多的患者將從中受益，重獲健康、快樂的生活。
通訊員 鄭蘇陽 張惠康 章琛
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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