男子心臟“罷工”危在旦夕 植入“人工心臟”為生命續(xù)航
“你術(shù)后三個(gè)月恢復(fù)得不錯(cuò)，心臟功能從15%升到了65%，整個(gè)人看起來和健康人一樣。冠心病還吃哪些藥？有些藥可以停了……”在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心臟外科主任曹海龍教授專家門診上，他與這位背著斜挎包的中年男子親切交談，拉家常事式地詢問著術(shù)后恢復(fù)情況。該男子面色紅潤，說話更是中氣十足，一點(diǎn)都看不出來他經(jīng)歷過生死劫難。幸好危機(jī)之時(shí)，“斜挎包”里“牽連”的神秘黑科技——“人工心臟”將他從生命懸崖邊拉了回來……
曹海龍主任為患者檢查術(shù)后心臟恢復(fù)情況。王倩攝
男子爬一層樓就喘，竟是嚴(yán)重冠心病
52歲的老李（化姓），幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后癥狀胸悶氣喘等不適感覺，但是休息后可以緩解。心想著不耽誤工作，也就沒引起重視。但是沒過多久，癥狀逐漸加重。再加上老李有30年吸煙史，一天能吸兩包煙，這讓他覺得可能身體真的出問題了。于是，第二天一大早老李就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。萬萬沒想到，經(jīng)過冠狀動(dòng)脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠脈三支嚴(yán)重病變。情況十分危急，如果不及時(shí)救治，可能只有三個(gè)月的生命。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議他到省城綜合救治能力強(qiáng)的三甲醫(yī)院，盡快手術(shù)治療。這如同一道晴天霹靂，毫無預(yù)兆狠狠地劈向了老李�！拔也�50出頭，不是80歲啊，怎么會(huì)得這么嚴(yán)重的病�。『⒆哟髮W(xué)還沒畢業(yè)，還要賺錢養(yǎng)家，我還不想死啊！”面對(duì)這突如其來的打擊，老李一時(shí)間還不能接受，也不甘心這么年輕，就被這冠心病扼殺生命。
就在老李生命受到重創(chuàng)時(shí)，慕名找到了具有豐富治療經(jīng)驗(yàn)的著名心臟外科專家曹海龍主任。希望能幫他解決這“心病”，讓他重獲“心”生。
心功能只有15%，嚴(yán)重心力衰竭
老李到中大醫(yī)院心臟外科順利入院后，完善了三大常規(guī)、凝血、血生化、心肌酶譜、肌鈣蛋白等相關(guān)檢查，CT、心臟彩超等系列檢查。心血管內(nèi)科丁建東主任醫(yī)師、陳中璞副主任醫(yī)師為老李進(jìn)行右心造影術(shù)，各種檢查結(jié)果顯示，老李的心臟情況比預(yù)想的更加不好。他同時(shí)存在缺血性心肌病、冠心病、高血壓病2級(jí)、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈高壓，心功能更是堪憂�！八男墓δ苤挥�15%，正常值大約50%，一般50%至70%之間。小于50%，就可以診斷為心功能減退，可見患者已經(jīng)是重度心力衰竭。”原本只想著進(jìn)行搭橋手術(shù)就可以解決心臟難題，沒想到病情更加復(fù)雜。
這一次突如其來的檢查結(jié)果，不僅擊打著患者，也襲向曹海龍主任的治療團(tuán)隊(duì)。因?yàn)榇顦蚴中g(shù)主要解決患者冠脈三支嚴(yán)重病變的情況，不能完全解決患者的心衰。面對(duì)老李的心臟“大罷工”，到底該如何治療，才能讓心臟重新正常跳動(dòng)起來呢？
多學(xué)科聯(lián)合救治，人工心臟為生命續(xù)航
為制定了精準(zhǔn)的手術(shù)方案，心臟外科主任曹海龍教授組織麻醉手術(shù)與疼痛管理科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心超室等科室專家展開多學(xué)科討論。多學(xué)科專家討論認(rèn)為，患者抗心衰治療后心衰癥狀不能改善，結(jié)合患者癥狀及心臟彩超檢查考慮患者為重癥心衰。這類患者3個(gè)月死亡率高達(dá)41%，目前有效的治療方案是心臟移植和心室輔助裝置。由于很難在限定時(shí)間內(nèi)找到合適心臟供體，因此心室輔助裝置是最佳治療方案。并且根據(jù)患者病情，考慮患者右心功能在右心冠血運(yùn)重建后有更好改善。
曹海龍主任（左二）正在手術(shù)
對(duì)抗老李這嚴(yán)重心臟病“戰(zhàn)術(shù)”已定，麻醉手術(shù)與疼痛管理科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、心超室等多學(xué)科組成最強(qiáng)軍團(tuán)全力保障心臟外科順利手術(shù)�！皯�(zhàn)術(shù)”已定，即將“開戰(zhàn)”。多學(xué)科討論第二天早上，曹海龍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)“戰(zhàn)術(shù)”有條不紊進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)找到患者冠脈三支嚴(yán)重病變血管后，依次進(jìn)行血管搭橋。第一戰(zhàn)完美勝利后，迎來重頭戲“左心室心臟輔助系統(tǒng)植入”。曹海龍主任憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)手術(shù)，經(jīng)過5個(gè)半小時(shí)順利完成手術(shù)。術(shù)后，患者返回重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。
手術(shù)后三個(gè)月，一口氣可以爬三層
手術(shù)雖然成功完成，但是術(shù)后還將面臨著種種治療上的挑戰(zhàn)。重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭鳳梅主任醫(yī)師帶領(lǐng)徐靜媛副主任醫(yī)師、張曦文主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者左右心功能，根據(jù)患者左右室舒張及血壓情況調(diào)整輔助裝置轉(zhuǎn)速。除此之外，還密切監(jiān)護(hù)患者呼吸系統(tǒng)，防止肺部感染發(fā)生。與此同時(shí)，抗凝治療、抗感染治療同步進(jìn)行。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的科學(xué)救治，讓老李渡過了術(shù)后的一個(gè)個(gè)難關(guān)。老李生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回心臟外科，又聽到了他洪亮的聲音。在心臟外科進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、抗凝、預(yù)防感染等治療10天左右，老李終于出院了。
術(shù)后三個(gè)月，到了老李復(fù)查的日子。而這次除了曹海龍主任為他檢查術(shù)后恢復(fù)情況外。在“ICU后門診”，重癥醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合為他制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，從運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、治療等方面，給出個(gè)性化的專業(yè)指導(dǎo)方案。
如今，老李恢復(fù)得一天比一天好，原來爬一層樓就喘得不行，現(xiàn)在一口氣爬三層都不帶喘的，還可以在家照顧80多歲的父母。“我現(xiàn)在恢復(fù)這么好，這都要感謝中大醫(yī)院，感謝曹主任團(tuán)隊(duì)！”老李激動(dòng)地說。
人工心臟威力大，增強(qiáng)心臟新動(dòng)能
人工心臟到底是何方神器，能讓“罷工”的心臟重新有節(jié)律地動(dòng)起來？曹海龍主任介紹，左心室輔助裝置植入術(shù)俗稱人工心臟，就是將該裝置植入到左心室，幫助心臟工作，輔助心臟射血功能，可以幫助心臟將血液泵送到身體其他部位。它其實(shí)只是一個(gè)裝置，不是完全意義上的人工心臟。
人工心臟可以治療哪些心臟疾病呢？曹海龍指出，人工心臟為擴(kuò)張型心肌病、嚴(yán)重心衰、心臟瓣膜病以及終末期冠心病等疾病的患者，開辟了治療新途徑。
有報(bào)道介紹，使用人工心臟最長時(shí)間可維持20多年。術(shù)后，可以像正常人一樣生活工作。曹海龍表示，希望“人工心臟”，讓更多嚴(yán)重心臟病患者重獲“心”生。
通訊員 劉敏 程守勤 王倩
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
聲明：
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái)，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（[email protected]）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
