25年前接受華東地區(qū)第一例多導(dǎo)人工耳蝸植入術(shù)的她從事聽力健康事業(yè)回報(bào)社會(huì)
2024年3月3日是我國(guó)第25個(gè)全國(guó)“愛耳日”，也是世界聽力日（World Hearing Day，WHD）。今年愛耳日的主題是“科技助聽，共享美好生活”，世界聽力日的主題是“改變思維模式，讓所有人的耳和聽力保健成為現(xiàn)實(shí)”。科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，助力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新，很多疾病得到攻克，例如人工耳蝸等助聽技術(shù)更新迭代，惠及更廣大的聽障患者。為提高公眾和衛(wèi)生保健提供者的認(rèn)識(shí)和信息共享，克服社會(huì)對(duì)耳和聽力問題的誤解，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）耳鼻咽喉科開展“愛耳護(hù)聽”系列活動(dòng)。
聽力損失可發(fā)生在人生各階段，做好全生命周期的聽力保健
江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科卜行寬教授是聽力國(guó)際（HI）副主席、世界衛(wèi)生組織（WHO）總部預(yù)防聾和聽力損失工作組專家。他強(qiáng)調(diào)，聽力損失可發(fā)生在人生的各個(gè)階段，全生命周期都需要關(guān)注，不要不當(dāng)回事。專家呼吁大眾關(guān)注聽力減退的早期表現(xiàn)。成年人如果在嘈雜環(huán)境下聽不清他人說話或接電話困難以及常把電視機(jī)或音響設(shè)備的音量開得大于常人所用；強(qiáng)噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴、耳悶或雖能聽到講話，卻不懂得意思。新生兒和嬰幼兒：新生兒對(duì)突發(fā)的大聲無驚跳或眨眼反射；3-6月嬰兒在有聲音時(shí)并不停止哭鬧或活動(dòng)；9-12月的嬰兒頭仍不會(huì)轉(zhuǎn)向說話者；2歲仍不會(huì)講兩個(gè)字的短句。如果出現(xiàn)以上癥狀請(qǐng)立即就診，目前處理聽力損失的原則是早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)就醫(yī)，明確診斷，科學(xué)處理。對(duì)已經(jīng)發(fā)生聽損的患者，通過康復(fù)、教育和激勵(lì)自主，也可使他們發(fā)揮出全部潛能。
兒童聽力損失的早期干預(yù)原則為“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)和診斷、早期驗(yàn)配助聽器或植入人工耳蝸和早期進(jìn)行聽覺言語(yǔ)訓(xùn)練。江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科陳智斌主任醫(yī)師解釋，在人類的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，3歲以前是兒童大腦發(fā)育最快的時(shí)期，也是學(xué)習(xí)語(yǔ)言最關(guān)鍵時(shí)期；3歲至7歲為獲得語(yǔ)言較好時(shí)期；7歲至12歲時(shí)為大腦可塑性明顯降低；12歲以后大腦可塑性就逐漸接近成人。因此，3歲以前接受聽力康復(fù)的聽損兒童絕大部分可以收到良好的康復(fù)效果，一旦超過12歲再配戴助聽器或植入人工耳蝸，言語(yǔ)康復(fù)的成功機(jī)率會(huì)降低。專家提示造成孩子聽力下降的原因很多，可輕可重，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子聽覺異常，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
“里應(yīng)外合”的電子耳，重建聽力改變?nèi)松?/b>
0-6歲是兒童聽覺言語(yǔ)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，各種疾病導(dǎo)致的聽力障礙都會(huì)影響孩子的言語(yǔ)發(fā)育，降低孩子認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而阻礙其生存能力的發(fā)展。人工電子耳蝸植入術(shù)作為重度與極重度聽力損失的有效干預(yù)手段，已經(jīng)成為當(dāng)前一項(xiàng)成熟的微創(chuàng)手術(shù)。它是由體外的聲音處理器收集聲音，體內(nèi)的植入體進(jìn)行編碼處理，轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，通過電極刺激聽神經(jīng)，大腦識(shí)別到聲音，幫助人們實(shí)現(xiàn)聆聽，是名副其實(shí)的“里應(yīng)外合”電子耳。
1999年，江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科開展了華東地區(qū)第一例多導(dǎo)人工耳蝸植入術(shù)，當(dāng)時(shí)主刀醫(yī)生趙曉埝主任醫(yī)師依然清晰記得開機(jī)時(shí)一幕：六歲多小姑娘在開機(jī)的那一刻懵懂不知所措的小臉，瞬間切換成欣喜、亢奮的紅臉蛋，最后她害羞地躲進(jìn)媽媽懷里。
這是一位不幸又多福的女孩，小姑娘在11個(gè)月大被診斷為重度感音神經(jīng)性聽力下降，籠罩在悲痛陰霾下的父母沒有被重?fù)魤嚎澹麄円恢狈e極尋求醫(yī)療幫助，第一時(shí)間為她戴上助聽器，媽媽花了很大的精力來訓(xùn)練她的口語(yǔ)和聽力，遺憾的是她已經(jīng)無法通過佩戴助聽器獲取外界聲音，全家不言放棄，直到遇見了人工耳蝸。植入耳蝸后的她在言語(yǔ)訓(xùn)練的道路上穩(wěn)步前行，學(xué)生時(shí)代的她各方面能力突出，獲得過多種獎(jiǎng)項(xiàng)，后來她選擇出國(guó)深造，在國(guó)外完成了本科學(xué)業(yè)后，加入了當(dāng)?shù)氐娜斯ざ佈邪l(fā)企業(yè)，而她的母親因?yàn)榕畠旱慕?jīng)歷，開辦了聽力康復(fù)學(xué)校，幫助更多聽障兒童。小小電子耳蝸宛如一把密鑰，為她打開一扇充滿多彩音符的神奇之窗，改變了命運(yùn)的齒輪，也讓更多聽障兒童，通過有效干預(yù)，重獲聆聽美好聲音的機(jī)會(huì)。
聽力損失是誘發(fā)老年癡呆的高危因素，老年人出現(xiàn)聽損不可忽視
兒童聽覺障礙的成因較多，常見于遺傳因素、環(huán)境因素、藥物因素、外傷因素、感染因素等，而中老年人聽力障礙很多是因?yàn)槁犛X系統(tǒng)衰老誘發(fā)，聽力殘疾患者中半數(shù)以上為老年人。老人聽損不僅嚴(yán)重妨礙溝通和認(rèn)知，從而并發(fā)抑郁、孤獨(dú)、焦慮、疲塌等一系列家庭和社會(huì)問題，而且現(xiàn)已公認(rèn)聽力損失是老年癡呆的獨(dú)立高危因素。因此，聽障老人必須改變“耳不聞，心不煩”，自我放棄的錯(cuò)誤思維，積極尋求幫助；家人一旦發(fā)現(xiàn)老人聽力下降，要及時(shí)鼓勵(lì)并陪伴老人到醫(yī)院就診，查明病因后積極干預(yù)。
卜行寬教授一再?gòu)?qiáng)調(diào)驗(yàn)配助聽器宜早不宜遲，助聽器帶來的不僅是聽力。助聽器通俗而言是一個(gè)小型擴(kuò)音設(shè)備，用于提高聽障人群的聲音感知能力，它無法恢復(fù)聽力，但可以間接改善聽力，從而很好地維持語(yǔ)言理解能力，提高生活質(zhì)量，防止大腦言語(yǔ)中樞的退化。
如果在安靜環(huán)境下談話正常，噪聲環(huán)境下可能聽不清談話，可能出現(xiàn)了輕度聽力損失，為防止生活質(zhì)量繼續(xù)下降，可考慮選配助聽器來干預(yù)。一旦安靜環(huán)境下談話有點(diǎn)困難，噪聲環(huán)境下可能聽不清談話，可能出現(xiàn)了中度聽力損失，為防止聽力繼續(xù)下降，需要借助助聽器的幫助。安靜環(huán)境下可能聽不清談話，對(duì)方大聲說也聽不清楚，無法用電話溝通，甚至聽到聲音極度困難，基本聽不到談話，聽力損失已經(jīng)嚴(yán)重影響了日常生活，應(yīng)盡快選配助聽器，助聽器應(yīng)成為生活的必需品。
驗(yàn)配助聽器前需要獲得明確臨床聽力學(xué)診斷以確定是否需要驗(yàn)配。必須選擇專業(yè)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)，不宜自行購(gòu)買和隨意配戴。助聽器使用過程中應(yīng)定期復(fù)查聽力，了解助聽效果并應(yīng)常規(guī)對(duì)助聽器進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和調(diào)試。
通訊員 王文 陳若希 吳暢
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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