“中大醫(yī)師陶慶松，無(wú)影燈下見(jiàn)真功。華佗后繼有來(lái)人，一心為民除病痛”。近日，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胃腸外科的病房里，即將出院的75歲陳阿姨（化名）為感謝給她手術(shù)的陶慶松主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，特地為他們賦詩(shī)一首，“量身定制”一面錦旗。這錦旗背后，到底是怎樣一個(gè)故事呢？P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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患者及家屬為陶慶松主任醫(yī)師（左一）團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)上錦旗P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老太誤以為子宮脫垂，沒(méi)想到又加上直腸癌P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，子女發(fā)現(xiàn)陳阿姨上廁所次數(shù)變多，還看到廁所紙筒里有血，趕緊“架著”陳阿姨來(lái)到醫(yī)院，求助東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胃腸外科陶慶松主任醫(yī)師。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“陶主任，我這也不是什么大問(wèn)題，子宮脫垂是我的老毛病。之前看過(guò)婦科專家，他們說(shuō)子宮脫垂會(huì)導(dǎo)致小便和大便次數(shù)增多的。孩子們太緊張了，我沒(méi)事的。”一看到胃腸外科陶慶松主任醫(yī)師，陳阿姨就趕緊辯解。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

原來(lái)，陳阿姨20多年來(lái)就一直有個(gè)難以啟齒又異常痛苦的私密問(wèn)題：外陰口一直有一個(gè)“大腫物”脫出來(lái)。一開(kāi)始只在咳嗽、腹部用力時(shí)明顯，躺下后可自行縮回去。由于問(wèn)題比較私密，大小便也正常，陳阿姨并沒(méi)有重視，一直也沒(méi)有去醫(yī)院就診。一年前開(kāi)始，陳姨發(fā)現(xiàn)脫出的腫物明顯增大了很多，開(kāi)始出現(xiàn)尿頻，同時(shí)伴有肛門墜脹、想上廁所的感覺(jué)。陳阿姨這次意識(shí)到必須要去看醫(yī)生。她打聽(tīng)到中大醫(yī)院女性盆底健康中心可以治療這個(gè)頑疾。來(lái)到醫(yī)院檢查后，陳阿姨被診斷子宮三度脫垂，下腹墜脹感、尿頻、排尿不盡感都是脫垂的子宮壓迫輸尿管、膀胱和直腸所致。因?yàn)槊摯苟嗄辏呀?jīng)出現(xiàn)了腎積水，醫(yī)生建議立刻手術(shù)治療。陳阿姨卻糊涂地認(rèn)為自己年紀(jì)大了，這個(gè)毛病雖然痛苦，但仍然能忍受，就沒(méi)有進(jìn)行治療。沒(méi)想到，這次又有新問(wèn)題，還是來(lái)要到醫(yī)院看病。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

了解患者情況后，陶慶松主任醫(yī)師首先為患者進(jìn)行肛門指診。“老太太，你放松點(diǎn)，孩子們也是關(guān)心您。您先躺下來(lái)，我來(lái)給您做個(gè)檢查。”陶慶松主任醫(yī)師在檢查中，敏銳地發(fā)現(xiàn)患者距離肛門4-5厘米處有一個(gè)腫物，手套拿出來(lái)后明顯有出血情況�！袄咸�，你大便次數(shù)多，不僅是子宮脫垂的問(wèn)題，腸子也有問(wèn)題，要住院好好查一查！”陶主任和老太太解釋。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多重疾病纏身，多科聯(lián)合一舉鏟除P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在子女再三勸說(shuō)下，陳阿姨終于同意住院。經(jīng)過(guò)腸鏡等檢查發(fā)現(xiàn)，陳阿姨患上的是直腸癌，同時(shí)合并子宮重度脫垂、雙腎積水。陶慶松主任醫(yī)師介紹，直腸癌是常見(jiàn)惡性腫瘤，若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致出血、梗阻、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至危及生命。但直腸癌手術(shù)不可避免會(huì)造成盆腔臟器粘連，結(jié)構(gòu)層次不清，給子宮脫垂手術(shù)帶來(lái)難度，若不慎傷及腸道則會(huì)導(dǎo)致直腸瘺發(fā)生，甚至保肛失敗，需要永久造口可能。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為制定科學(xué)精準(zhǔn)的手術(shù)方案，胃腸外科陶慶松主任醫(yī)師聯(lián)合婦產(chǎn)科周白主任醫(yī)師、泌尿外科李濤主治醫(yī)師、放射科王敏副主任醫(yī)師對(duì)患者病情展開(kāi)多學(xué)科討論，最終決定同期行手術(shù)治療。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為陳阿姨制定了一套縝密的手術(shù)計(jì)劃：泌尿外科先在膀胱鏡下放置雙側(cè)輸尿管支架，胃腸外科行腹腔鏡直腸癌根治、低位保肛術(shù)，最后婦產(chǎn)科行子宮脫垂改良修復(fù)術(shù)。術(shù)中，泌尿外科、胃腸外科和婦科三個(gè)手術(shù)組按既定方案輪替上臺(tái)手術(shù)，僅用2個(gè)多小時(shí)即成功完成了手術(shù)。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后，患者腹壁上僅留下幾個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的小疤痕。第二天陳阿姨即可下地活動(dòng)，再也沒(méi)有便血、尿頻、小腹墜脹感了，一周后便可以出院。出院前，患者家屬高興地作詩(shī)一首刻在錦旗上，感謝中大醫(yī)院團(tuán)隊(duì)不僅去除了低位直腸癌腫、一期保留了肛門，還治愈了困擾多年的頑疾。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

重視結(jié)直腸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃腸外科陶慶松主任醫(yī)師介紹道，直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其最大的危險(xiǎn)在于早期往往無(wú)明顯癥狀，只是輕微腹痛、便秘或排便習(xí)慣改變。許多患者自己拖延病情，最終發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。因此專家建議大家必須重視結(jié)直腸癌篩查，尤其有家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，篩查方法包括大便隱血試驗(yàn)與結(jié)腸鏡檢查等。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家強(qiáng)調(diào)，陳阿姨的大便次數(shù)增多其實(shí)不全是子宮脫垂所致，而是直腸腫瘤引起的癥狀。對(duì)低位直腸癌最簡(jiǎn)單有效的檢查就是肛門指診。其實(shí)陳阿姨去年就有大便次數(shù)增多，簡(jiǎn)單的指診就會(huì)更早期地發(fā)現(xiàn)腫瘤，但是她諱疾忌醫(yī)，最后腫瘤出血了才被強(qiáng)行拉到了醫(yī)院。P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于直腸癌的治療，陶慶松表示，“一般來(lái)說(shuō)，距離肛門4-5厘米內(nèi)的直腸癌，很多情況下都需要挖掉肛門，在腹部永久性造口，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。作為醫(yī)生，我們希望能在干凈根除病灶的基礎(chǔ)上，又能讓患者生活質(zhì)量大大提高。這樣兩全其美的結(jié)果，我們也感到非常欣慰�！�P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 劉秦杰 劉敏 程守勤P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿P66新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)