乳頭總流出奇怪液體……專家解答：你需要完成這項檢查
近日，66歲的謝奶奶洗澡時發(fā)現(xiàn)乳頭總有黃色液體流出，內(nèi)衣上也經(jīng)常斑斑點點，心里有點害怕，懷疑自己是不是得了乳腺癌，趕緊來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院甲乳外科門診就診。
60歲老人乳頭總有黃色液體流出，乳管鏡下“一探究竟”
副主任醫(yī)師馬丙娥詳細問診后，完善了乳腺彩超與鉬靶檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)可疑情況�？紤]到謝奶奶已有60多歲，又出現(xiàn)單孔乳頭溢液，馬主任認為她這種情況存在風險，建議進一步做乳管鏡檢查。檢查中，乳管鏡下清楚可見腫瘤病灶，于是馬主任將其收住入院。經(jīng)手術(shù)治療，謝奶奶恢復良好，術(shù)后病理報告確診為乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤，為良性腫瘤，謝奶奶懸著的心也終于放下了。
出現(xiàn)乳頭溢液不可掉以輕心，良性腫瘤也有癌變風險
女性乳頭上有乳腺導管（乳管）的開口，平時乳管呈閉合狀態(tài)，內(nèi)無液體。乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是指發(fā)生在乳腺導管上皮的良性腫瘤，雖然是良性腫瘤，但如果長期不處理，會有癌變風險，其發(fā)病率僅次于乳腺纖維腺瘤和乳腺癌。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，液體自乳頭溢出，多為透明水樣狀，白色乳汁樣狀、黃色漿液狀或咖啡樣狀，甚至血性溢液。導致乳頭溢液的誘因有很多，大多屬于生理性液體，無需特別處理，而有些則與乳房病變有關(guān)，如炎癥、腫瘤等，發(fā)病率在3%-14%。因此若出現(xiàn)乳頭溢液，仍需及時前往相關(guān)�？凭驮\，由醫(yī)生來進行評估溢液的性質(zhì)，切莫疏忽大意。
乳管鏡檢查操作方便、創(chuàng)傷小、直觀，是探查乳管內(nèi)病變的“火眼金睛”
既往乳腺疾病診斷多采用乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振等方法檢查，但是由于乳頭溢液相關(guān)的乳管內(nèi)病變病灶極小，常常是毫米級病灶，常規(guī)檢查不僅敏感性較低且存在漏診風險。乳管鏡又稱電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，跟我們常聽到的“胃鏡”、“腸鏡”相似，是內(nèi)窺鏡大家族中的一員，也是家族中管徑最細的，直徑僅有0.7mm。乳管鏡檢查就是用這根極細的帶有鏡頭的管子，經(jīng)溢液乳孔進入乳腺導管內(nèi)，根據(jù)鏡頭所顯示的內(nèi)容，能清楚的看見乳管的腔內(nèi)情況，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變，進而積極處理，防治癌變。目前，乳管鏡檢查是乳頭溢液病因診斷的首選手段。
乳管鏡檢查具有以下優(yōu)勢：
1.直接清晰的觀察乳管，明確乳頭溢液的病因。
2.精確定位乳管內(nèi)病變，可縮小擬行手術(shù)的范圍。
3.操作簡便、耗時低、痛苦小、創(chuàng)傷小。
4.對于部分乳腺導管炎、積乳引起的乳頭溢液，通過乳管鏡也可進行最直觀的沖洗治療。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院甲乳外科自乳管鏡技術(shù)開展以來，已成功為眾多乳頭溢液患者進行了有效檢查及診治，發(fā)現(xiàn)數(shù)例早期乳腺癌，使患者免于化療，真正做到了乳腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
通訊員 殷舒月 羅鑫
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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