平均一天接診7例腦梗、腦出血，別讓寒風(fēng)“凍”住你的腦子
進(jìn)入三九天，氣溫明顯下降，腦血管疾病也趁機(jī)借著寒風(fēng)接近人群。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任中醫(yī)師劉絳云介紹，近期患者數(shù)量明顯增多，幾乎每天都能接診6-8例急性腦�；蚰X出血患者。她提醒，腦血管疾病多為急性發(fā)作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)處理。
八旬老人患五年高血壓，晨練摔倒不慎誘發(fā)腦梗
大寒當(dāng)天、寒風(fēng)侵肌，李爺爺依然堅(jiān)持早起晨練。沒過幾分鐘，他突感一陣頭暈，隨即開始止不住地向后趔趄，最后摔倒在地陷入昏迷。所幸很快被下樓尋找的家人發(fā)現(xiàn)，緊急送往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診。
急診科醫(yī)生接診后，通過家人的描述和CT 檢查，初步判斷李爺爺是腦梗癥狀，為他安排基礎(chǔ)治療后，立即請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。副主任中醫(yī)師劉絳云進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)，李爺爺雖無外部創(chuàng)傷，但出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱和口角歪斜，血壓也居高不下，達(dá)180/110mmHg。好在血管CT并未提示他有嚴(yán)重血栓，加上送醫(yī)及時(shí)，便為他采取靜脈溶栓治療，并開具川芎、水牛角、麝香、冰片等中藥材活血化瘀、醒神開竅。劉主任表示，李爺爺突發(fā)的腦梗是因?yàn)樵械母哐獕汉瓦^早的晨練時(shí)間。清晨溫度太低，人體會(huì)通過釋放激素來實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)，此時(shí)血壓升高，很容易誘發(fā)出血管收縮痙攣、血管破裂等。
半小時(shí)后，李爺爺成功轉(zhuǎn)醒，劉主任叮囑他臥床靜養(yǎng)、避免情緒波動(dòng)并保持清淡飲食。1周后，李爺爺完全康復(fù)，行走穩(wěn)健，血壓也降到140/90mmHg以下，便安排他出院。
掌握腦梗、腦出血的早期征兆，緊抓4.5h內(nèi)的最佳救治時(shí)間
劉主任介紹，冬季是腦血管疾病發(fā)病的高峰期，南方的氣候也更容易誘發(fā)腦梗。因此，正確認(rèn)識(shí)腦梗、腦出血的早期征兆至關(guān)重要。
1. 頭暈。頭暈作為腦血管疾病的早期癥狀，很容易與疲憊帶來的不適混淆，但若出現(xiàn)突然性、陣發(fā)性、自主性的頭暈，則需提高警惕。
2. 身體異常。如口角歪斜、言語不清、喝水嗆咳、肢體偏癱、無力等。
3. 迷惑性高血壓。血壓的突然升高可能是大腦的自我保護(hù)，腦梗多是因?yàn)槌霈F(xiàn)供血不足或血管堵塞，但高血壓帶來的血液量卻可以繼續(xù)維護(hù)腦內(nèi)神經(jīng)、血管的血液循環(huán)，此時(shí)服用降壓藥反而會(huì)適得其反。
除了學(xué)會(huì)早期快速識(shí)別外，最佳的救治時(shí)間也是不可或缺的一環(huán)，李爺爺半小時(shí)治療效果顯著的原因就醫(yī)就是送醫(yī)及時(shí)。劉主任表示，一般腦血管疾病發(fā)作后，以4.5h內(nèi)的就診時(shí)間為最佳。盡早就醫(yī)不僅能及時(shí)遏制病變，還能提高后續(xù)治療的成功率。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院卒中中心24小時(shí)運(yùn)行，能為腦卒中患者提供從急診救治到后期康復(fù)治療的全流程服務(wù)。
首選溫度再選風(fēng)度，遵循時(shí)令做好“冬藏”
在我們的認(rèn)知中，腦梗、腦出血多集中在患有三高等基礎(chǔ)性疾病的老年人群，但近年來，愛吃高油高脂又不愿意運(yùn)動(dòng)的年輕人也成了腦血管疾病的受眾之一�！敖谖覀兘釉\到最年輕的腦�；颊卟贿^也才29歲�！眲⒅魅握f。她提醒，臨近年底，除了起居和運(yùn)動(dòng)外，其他的生活作息最好保持原有規(guī)律。中醫(yī)講究天人相應(yīng)，因冬季陽氣潛藏，所以生活起居上應(yīng)從轉(zhuǎn)變?yōu)樵缗P晚起，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間以午后為宜。她補(bǔ)充，無論是外出還是居家，保暖工作都不能拉下，尤其是頭部、腰背部和手足處，外出時(shí)應(yīng)戴好帽子圍巾，衣物可以選擇保暖的長(zhǎng)款樣式。
通訊員 屈璟秀 羅鑫
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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