“五癌篩查”在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院火爆的背后 南北結(jié)對為村居群眾撐起健康保護(hù)傘
“幸虧做了腸鏡檢查。一直以為便血是痔瘡，沒想到是腸癌。現(xiàn)在手術(shù)做完，只要定期復(fù)查就可以了�！痹谒捱w市宿豫區(qū)來龍中心醫(yī)院做了免費(fèi)腸鏡檢查的來龍鎮(zhèn)居民王先生（化名）拉著醫(yī)護(hù)人員的手，不停地說著感謝。
在宿遷市宿豫區(qū)來龍鎮(zhèn)，像王先生這樣的居民還不少，他們對家門口的“檢查服務(wù)”贊不絕口�！拔灏┖Y查”從無人問津到如今的排長隊(duì)等候，這家鎮(zhèn)醫(yī)院是如何做到的呢？
可喜變化：由免費(fèi)篩查不愿做，到組團(tuán)自費(fèi)來篩查
開展五癌免費(fèi)篩查是件好事，在推進(jìn)時(shí)卻很困難。
2022年7月，按照江蘇省衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署，來龍中心醫(yī)院與江蘇省文明單位一一江蘇省腫瘤醫(yī)院（江蘇省癌癥中心）開展了“南北掛鉤 文明共建”結(jié)對幫扶活動(dòng)。2023年2月27日，江蘇省腫瘤醫(yī)院在來龍中心醫(yī)院設(shè)立省腫瘤綜合篩查項(xiàng)目宿豫區(qū)項(xiàng)目點(diǎn)，全面啟動(dòng)江蘇高發(fā)的五大惡性腫瘤（肺癌，食管癌，胃癌，肝癌和結(jié)直腸癌）早篩早診工作。醫(yī)務(wù)人員面向當(dāng)?shù)?5-74歲的居民進(jìn)行問卷調(diào)查，從中篩選出高危人群，再分類進(jìn)行臨床篩查。
2023年2月，啟動(dòng)腫瘤綜合篩查項(xiàng)目。問卷篩查出來3000個(gè)高危人群，來做臨床篩查的卻很少。醫(yī)院要求每位職工至少動(dòng)員5個(gè)高危人群來做檢查，群眾對CT、B超能接受，普遍害怕胃腸鏡。這是為什么？經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有人怕檢查過程痛苦，有人怕新醫(yī)院水平低不安全，有人說做腸鏡脫褲子丟人。針對群眾的不放心不信任，醫(yī)院積極想辦法。職工開車把群眾帶到醫(yī)院，看環(huán)境看設(shè)備，讓他們知道做胃腸鏡檢查一直有大醫(yī)院的醫(yī)生在指導(dǎo)；群眾做胃鏡怕疼，醫(yī)院就給沒有全麻禁忌癥的人改成無痛胃鏡，醫(yī)院貼一些麻醉費(fèi)。
陸續(xù)有人被查出來潰瘍、息肉、炎癥，2023年10月份查出第一例腸癌者。至此，之前被查出的高危人群內(nèi)心緊張，主動(dòng)找到醫(yī)院要求做胃腸鏡。做過的人知道無痛安全，就動(dòng)員家里的人來做，有的大家庭中先后有十幾個(gè)人“組團(tuán)”來檢查，其中還有些不符合免費(fèi)篩查的人自費(fèi)來做檢查。
現(xiàn)在護(hù)理部主任李紅的電話很忙，多是鄰居鄉(xiāng)親來咨詢做胃腸鏡檢查的�！�8月份前我們到處動(dòng)員，也沒有人愿意做腸鏡；現(xiàn)在是大家主動(dòng)排著隊(duì)做，每天安排15個(gè)，后面還排著100多個(gè)�！�
服務(wù)提升：這家鎮(zhèn)醫(yī)院有了省內(nèi)第一批農(nóng)村內(nèi)鏡中心
癌癥篩查，群眾最怕腸鏡，主要是對硬件和軟件的不放心。2023年初，這家沒有內(nèi)鏡室的鎮(zhèn)醫(yī)院建成內(nèi)鏡中心。
內(nèi)鏡中心的專業(yè)人才哪里來？來龍中心醫(yī)院消化科醫(yī)生王朝幾年前曾經(jīng)到三甲醫(yī)院專門進(jìn)修過胃腸鏡。讓他沒想到的是，這一年，因?yàn)槲灏┖Y查，醫(yī)院建設(shè)了內(nèi)鏡室。
“這一年，我學(xué)到的太多了”。醫(yī)院請了上級醫(yī)院的醫(yī)生來帶著他做，江蘇省腫瘤醫(yī)院也多次派專家來指導(dǎo)。開始老師做2個(gè)腸鏡，他只能做1個(gè)；現(xiàn)在老師做9個(gè)，他已經(jīng)能做到了6個(gè)。影像科、超聲科的醫(yī)生，和王朝有同樣的感覺。在上級醫(yī)院專家的支持下，到2023年12月底，醫(yī)院累計(jì)完成五癌臨床篩查3539人次，其中胃鏡1021人次、腸鏡902人次，CT794人次，超聲822人次。醫(yī)務(wù)人員說，從醫(yī)多年，2023年最忙碌、最充實(shí)、進(jìn)步最快，操作越來越規(guī)范，技術(shù)越來越成熟。
“五癌篩查”走遍了來龍的28個(gè)村居，也將來龍中心醫(yī)院的“招牌”送到了群眾身邊。篩查出的癌癥患者去大醫(yī)院救治，其他的疾病大都留在這里治療，還吸引了十里八鄉(xiāng)的群眾來就醫(yī)。
最近，醫(yī)院順利通過驗(yàn)收，建成江蘇省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心十大功能中心第一批次“消化內(nèi)鏡診療中心”。來龍中心醫(yī)院黨支部書記閆四春信心滿滿，他表示：“我們又買了一個(gè)氬氣高頻電刀，以后小的胃腸息肉可以直接內(nèi)鏡下切除，患者不要再去大醫(yī)院了�！贬t(yī)院還計(jì)劃引進(jìn)智能診斷系統(tǒng)，超聲的診斷會(huì)更加精準(zhǔn)。
授人以漁：共同做好癌癥防治“后半篇”文章
百姓排隊(duì)來內(nèi)鏡中心做胃腸鏡、完成3000余例五癌高危人群篩查、門診量大增……這是來龍中心醫(yī)院與江蘇省腫瘤醫(yī)院（江蘇省癌癥中心）“南北掛鉤 結(jié)對共建”一年來的變化。近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院紀(jì)委書記陳森清帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)前往來龍中心醫(yī)院督查項(xiàng)目進(jìn)展。自兩院“結(jié)親”以來，這已經(jīng)是他第3次來到這里，而醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部和專家團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)來了6次，線上線下各種培訓(xùn)會(huì)、溝通會(huì)更是不計(jì)其數(shù)。
基層醫(yī)院承擔(dān)腫瘤篩查項(xiàng)目，打通篩查覆蓋的最后一公里，可以幫助基層群眾發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤、降低惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)；也能快速提升醫(yī)院腫瘤學(xué)科和團(tuán)隊(duì)建設(shè)水平。陳森清表示，該院將充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的優(yōu)勢，在人才、學(xué)科、管理等方面給予精準(zhǔn)指導(dǎo)，變“輸血”為“造血”，幫助來龍中心醫(yī)院建立一支帶不走的腫瘤防治隊(duì)伍，為提升當(dāng)?shù)啬[瘤防治水平持久發(fā)力。
基層醫(yī)院要找準(zhǔn)定位，把癌癥的治療環(huán)節(jié)交給大醫(yī)院，著力做好預(yù)防和康復(fù)兩頭的工作。江蘇省腫瘤醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部主任吳建中這樣認(rèn)為，來龍中心醫(yī)院服務(wù)覆蓋10萬人口，已經(jīng)篩查出 3000個(gè)高危人群，原有400多位癌癥患者。醫(yī)院可以建立健康管理中心，開展異常人員的分類管理，對高危人群和癌癥患者開展跟蹤服務(wù)和管理；對癌癥康復(fù)患者進(jìn)行心理、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，幫助他們提高生活質(zhì)量。做好康復(fù)管理這“后半篇”工作，同樣大有可為。
通訊員 胥林花 周威 汪旭
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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