遠離結(jié)直腸癌，這幾個要點要記牢
結(jié)直腸癌，現(xiàn)在已成為了僅次肺癌、肝癌和胃癌的全球第四大最致命的癌癥。隨著如今人們生活水平逐漸提高、人口老齡化愈發(fā)嚴重，結(jié)直腸癌的發(fā)病率還有可能增加。那么，怎么才能遠離結(jié)直腸癌呢？結(jié)直腸癌篩查到底有沒有用？得了結(jié)直腸癌怎么治療？江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師李小優(yōu)將會告訴大家有關(guān)結(jié)直腸癌的點點滴滴。
遠離結(jié)直腸癌，這幾個要點要記牢
所謂“生活越來越好、纖維越來越少”，隨著生活水平的提高，食品精細化程度越來越高，動物性食材所占比例越來越高，而膳食纖維攝入量卻明顯降低。李小優(yōu)副主任醫(yī)師告訴大家，高膳食纖維攝入可在一定程度上降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。膳食纖維有利于腸道有益菌的生長，并能夠增強腸道功能，有利于有害物質(zhì)的排出。日常飲食要多吃蔬菜水果、谷薯類、雜豆和堅果。同時注意適量、均衡。
2015年，世界衛(wèi)生組織將加工肉制品列入1類致癌物，每天食用50克加工肉制品，罹患直腸癌的風(fēng)險將上升18%。李小優(yōu)說，除了減少加工肉類攝入之外，日常生活中肉類的烹調(diào)方式應(yīng)以蒸煮為主，盡量減少煎炸等不健康烹調(diào)方式。
除此之外，維生素 D 對結(jié)直腸腺瘤的再發(fā)有一定的預(yù)防作用；葉酸干預(yù)可預(yù)防散發(fā)性結(jié)直腸腺瘤的發(fā)生。日常生活中合理的體育鍛煉也可降低結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險，并且要謹記不要抽煙，限制飲酒。
哪些狀況要警惕結(jié)直腸癌？
早期結(jié)直腸癌有一個很大的特點，就是它的“隱匿性”。在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多結(jié)直腸癌患者在早期并沒有明顯的癥狀。
但其實也不是完全“無跡可尋”。李小優(yōu)說，如果長期出現(xiàn)腹瀉，或者腹瀉和便秘交替；出現(xiàn)大便變細、血便、黏液便等；出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等全身癥狀；腹痛或腹部不適；明顯的直腸及腹部腫塊。以上這些癥狀出現(xiàn)就要小心是不是患癌。
結(jié)直腸癌篩查有用嗎？
1975年至2000年，美國結(jié)直腸癌發(fā)病率下降22%，其中有50%是因為結(jié)直腸癌的篩查；同期美國結(jié)直腸癌死亡率下降26%，有53.8%是因為結(jié)直腸癌的篩查。由此可見，結(jié)直腸癌的篩查可以顯著降低發(fā)病率和死亡率。如今，我國部分城市已經(jīng)開展了50歲以上人群的結(jié)直腸癌篩查。
李小優(yōu)說，結(jié)直腸癌常用的篩查方法有四種，分別是問卷調(diào)查、糞便潛血試驗、結(jié)腸鏡檢查和基因篩查。建議50歲以上人群定期進行結(jié)腸鏡檢查。對于50歲以下人群，推薦先使用問卷調(diào)查和糞便潛血試驗，如果糞便潛血試驗為陽性或家族中有腸道病史并伴有大便形狀改變、血便等癥狀出現(xiàn)時，則需要結(jié)腸鏡檢查。
得了結(jié)直腸癌怎么治療？
李小優(yōu)說，結(jié)直腸癌不同的分期所選擇的治療方式各不相同，大體上分為五個方式。
手術(shù)治療：結(jié)腸癌的手術(shù)稱為結(jié)腸切除術(shù)。它包括切除結(jié)腸癌癌變的部分，然后將剩余結(jié)腸的兩個健康的末端互相連接。
放療：放射療法使用高能射線殺死癌細胞。雖然放射療法最常用于治療肝臟和/或肺部的腫瘤，但它也可能與化學(xué)療法聯(lián)合用于治療無法通過手術(shù)切除的結(jié)腸癌。同時放射療法也常用于治療直腸癌。
化療：化療是結(jié)直腸癌常用的全身治療方法。通過使用藥物殺死癌癥細胞，通常治療以幾天為1個周期，然后休息幾天。這可以讓患者的身體在下一個周期之前恢復(fù)。周期長短取決于使用的藥物。
靶向治療：靶向治療可以靶向并攻擊癌細胞上的特定受體。一種類型是阻止結(jié)直腸腫瘤新生血管生長。如果沒有生長所需的血液，癌細胞就會“挨餓”并死亡。第二種類型阻止癌細胞接收生長信號。此外還有其他類型。其中一種被稱為生物制劑的靶向療法可以加入到化療中來治療晚期結(jié)直腸癌。
免疫治療：免疫系統(tǒng)是身體抵御感染和疾病的天然防御系統(tǒng)。免疫療法增強患者的免疫系統(tǒng)的活性，提高身體發(fā)現(xiàn)和破壞癌細胞的能力。檢查點抑制劑是一種用于治療結(jié)直腸癌的免疫療法。
通訊員 吳夢然
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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