“散亂空中千片雪,蒙籠物上一重紗。縱逢晴景如看霧,不是春天亦見花�!蹦阒�,詩人白居易也是白內障患者嗎?飛秒激光除了應用在近視手術上,也能治療白內障?你知道,人工晶狀體又升級了嗎?白內障手術可以同時治療近視、老花、散光等問題……
近日,江蘇省中醫(yī)院眼科引進飛秒激光設備用于白內障手術,這是該院眼科繼江蘇省首家引進全飛秒激光機、江蘇省公立醫(yī)院首臺“千頻準分子激光阿瑪仕1050RS”近視手術設備之后,引進的又一國際先進眼科技術設備。目前新設備已投入使用,順利完成第一例“飛秒激光輔助白內障手術+人工晶狀體植入術”。
白內障手術升級,高度近視又遇白內障,一次手術解決
江先生今年52歲,最近半年發(fā)現(xiàn)右眼視力下降,看近看遠都不清楚,給日常工作和生活帶來了很大困擾�!拔移綍r喜歡畫畫、沒事的時候喜歡和朋友打羽毛球,眼睛視力下降后,如今這些愛好都不得不暫停。”近日,他來到江蘇省中醫(yī)院眼科主任施煒的門診就診,才知道右眼出現(xiàn)白內障,晶體混濁導致視物模糊,裸眼視力退化到0.05;近視度數達到1000度,屬于高度近視。經過眼科檢查及專業(yè)評估后,施煒主任建議患者手術治療�!白霭變日鲜中g可以同時治療我的近視嗎?術后效果怎么樣……”知道要手術治療后,江先生有很多疑問。
施煒主任介紹,如今白內障手術設備和技術已經有了長足的進步,手術創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高,也有了更多的選擇空間。通過對患者視覺功能重建,可解決多種視覺問題,提高患者視覺質量。通過選擇合適的人工晶狀體,并根據患者近視等情況個性化定制不同度數,在治療白內障同時可以矯正患者近視眼、老花眼、散光等問題。
在溝通手術方式時,江先生對“全程無刀”制作切口,能有效降低操作誤差的“飛秒激光白內障手術”比較關注。全新一代無衍射環(huán)設計的連續(xù)視程人工晶狀體(艾無極)可清晰捕獲從遠到近任意距離,即使在暗光條件下,也能提供優(yōu)質的暗視力,實現(xiàn)生活用眼的高度自由,諸多優(yōu)勢高度滿足了江先生日常不同環(huán)境下多重用眼需求。
經過充分的手術準備,施煒主任帶領團隊為江先生實施了眼科第一例飛秒激光輔助白內障手術(簡稱“飛白”),這也是全國中醫(yī)系統(tǒng)的首例“飛白”,并為江先生量身定制,植入了全新一代連續(xù)視程艾無極人工晶狀體。術后第一天,江先生的右眼就達到了看遠1.2,看近1.0的完美視力,遠遠超出了他的預期。“沒想到解決了白內障問題也順帶矯正了近視,戴了幾十年的近視眼鏡,現(xiàn)在連眼鏡都不用戴,真是太方便了!”
關于白內障,你了解多少
白內障是晶狀體蛋白質變性而發(fā)生渾濁,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,導致視物模糊。在晶狀體完全混濁變硬后,不僅會導致失明,還會引發(fā)青光眼、葡萄膜炎等其他眼部問題,嚴重阻礙患者的正常生活。
白內障的元兇有很多種,大多數是由衰老而自然產生的,此外遺傳、外傷、輻射、代謝異常、中毒等因素,都會直接或間接干擾晶狀體的正常代謝,破壞晶狀體的組織結構而使其晶狀體混濁。
視物不清,無痛性視力下降,是白內障最明顯、最主要的癥狀。此外還表現(xiàn)為對比敏感度下降,屈光改變,單眼復視或多視、看東西重影,眩光以及視野缺損等多個癥狀。
目前,手術是公認的治療白內障的唯一科學、有效方式,通過高品質的人工晶狀體替換渾濁的晶狀體,才有可能讓患者重新?lián)碛星逦氖澜�。白內障何時進行手術要根據患者實際情況而定,一般手術時間不宜過遲。當視力<0.3時,影響到正常的工作和生活的時候就可以考慮手術了。另外,長期服用類固醇,存在糖尿病、青光眼的患者則需要更早的手術。
無刀又精準,新技術如何“飛”同一般
據了解,白內障手術經歷了從早期針撥術到現(xiàn)代超聲乳化術的演變,如今在超聲乳化術的基礎上,又進一步應用飛秒激光來配合手術,革命性地改變了白內障的傳統(tǒng)手術方式。
以往白內障手術需要醫(yī)生手工來完成,對醫(yī)生的技巧要求很高,即使是最高明的醫(yī)生,也難以每臺手術都達到百分之百的精確和完美,特別是在撕囊環(huán)節(jié)。如今新技術將白內障摘除手術中不穩(wěn)定的操作置換為計算機控制下的飛秒激光操作,通過計算機精密計算,可精確到微米級別,能進行準確定位,精確切割,從而避免人為操作誤差,提高手術的安全性、精確性和舒適度。切口無需動刀,降低手術創(chuàng)傷,術后恢復更快,很大程度上減少白內障患者對手術的恐懼,減少他們的心理負擔,接受度更高。
施煒主任提醒,“飛白”臨床優(yōu)勢顯著,絕大多數患者都適用,但它的精準更體現(xiàn)在一些對視覺質量要求高及復雜特殊的白內障患者�;颊呖筛鶕鄄織l件等,經專業(yè)檢查、與醫(yī)生充分溝通后制定最適合自己的個體化手術方案。
通訊員 張傳偉 楊穎
新江蘇·中國江蘇網記者 孫駿
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