“散亂空中千片雪,蒙籠物上一重紗。縱逢晴景如看霧,不是春天亦見(jiàn)花�!蹦阒�,詩(shī)人白居易也是白內(nèi)障患者嗎?飛秒激光除了應(yīng)用在近視手術(shù)上,也能治療白內(nèi)障?你知道,人工晶狀體又升級(jí)了嗎?白內(nèi)障手術(shù)可以同時(shí)治療近視、老花、散光等問(wèn)題……
近日,江蘇省中醫(yī)院眼科引進(jìn)飛秒激光設(shè)備用于白內(nèi)障手術(shù),這是該院眼科繼江蘇省首家引進(jìn)全飛秒激光機(jī)、江蘇省公立醫(yī)院首臺(tái)“千頻準(zhǔn)分子激光阿瑪仕1050RS”近視手術(shù)設(shè)備之后,引進(jìn)的又一國(guó)際先進(jìn)眼科技術(shù)設(shè)備。目前新設(shè)備已投入使用,順利完成第一例“飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)+人工晶狀體植入術(shù)”。
白內(nèi)障手術(shù)升級(jí),高度近視又遇白內(nèi)障,一次手術(shù)解決
江先生今年52歲,最近半年發(fā)現(xiàn)右眼視力下降,看近看遠(yuǎn)都不清楚,給日常工作和生活帶來(lái)了很大困擾�!拔移綍r(shí)喜歡畫(huà)畫(huà)、沒(méi)事的時(shí)候喜歡和朋友打羽毛球,眼睛視力下降后,如今這些愛(ài)好都不得不暫停�!苯眨麃�(lái)到江蘇省中醫(yī)院眼科主任施煒的門(mén)診就診,才知道右眼出現(xiàn)白內(nèi)障,晶體混濁導(dǎo)致視物模糊,裸眼視力退化到0.05;近視度數(shù)達(dá)到1000度,屬于高度近視。經(jīng)過(guò)眼科檢查及專(zhuān)業(yè)評(píng)估后,施煒主任建議患者手術(shù)治療�!白霭變�(nèi)障手術(shù)可以同時(shí)治療我的近視嗎?術(shù)后效果怎么樣……”知道要手術(shù)治療后,江先生有很多疑問(wèn)。
施煒主任介紹,如今白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高,也有了更多的選擇空間。通過(guò)對(duì)患者視覺(jué)功能重建,可解決多種視覺(jué)問(wèn)題,提高患者視覺(jué)質(zhì)量。通過(guò)選擇合適的人工晶狀體,并根據(jù)患者近視等情況個(gè)性化定制不同度數(shù),在治療白內(nèi)障同時(shí)可以矯正患者近視眼、老花眼、散光等問(wèn)題。
在溝通手術(shù)方式時(shí),江先生對(duì)“全程無(wú)刀”制作切口,能有效降低操作誤差的“飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)”比較關(guān)注。全新一代無(wú)衍射環(huán)設(shè)計(jì)的連續(xù)視程人工晶狀體(艾無(wú)極)可清晰捕獲從遠(yuǎn)到近任意距離,即使在暗光條件下,也能提供優(yōu)質(zhì)的暗視力,實(shí)現(xiàn)生活用眼的高度自由,諸多優(yōu)勢(shì)高度滿足了江先生日常不同環(huán)境下多重用眼需求。
經(jīng)過(guò)充分的手術(shù)準(zhǔn)備,施煒主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為江先生實(shí)施了眼科第一例飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)“飛白”),這也是全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)的首例“飛白”,并為江先生量身定制,植入了全新一代連續(xù)視程艾無(wú)極人工晶狀體。術(shù)后第一天,江先生的右眼就達(dá)到了看遠(yuǎn)1.2,看近1.0的完美視力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他的預(yù)期。“沒(méi)想到解決了白內(nèi)障問(wèn)題也順帶矯正了近視,戴了幾十年的近視眼鏡,現(xiàn)在連眼鏡都不用戴,真是太方便了!”
關(guān)于白內(nèi)障,你了解多少
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁,此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。在晶狀體完全混濁變硬后,不僅會(huì)導(dǎo)致失明,還會(huì)引發(fā)青光眼、葡萄膜炎等其他眼部問(wèn)題,嚴(yán)重阻礙患者的正常生活。
白內(nèi)障的元兇有很多種,大多數(shù)是由衰老而自然產(chǎn)生的,此外遺傳、外傷、輻射、代謝異常、中毒等因素,都會(huì)直接或間接干擾晶狀體的正常代謝,破壞晶狀體的組織結(jié)構(gòu)而使其晶狀體混濁。
視物不清,無(wú)痛性視力下降,是白內(nèi)障最明顯、最主要的癥狀。此外還表現(xiàn)為對(duì)比敏感度下降,屈光改變,單眼復(fù)視或多視、看東西重影,眩光以及視野缺損等多個(gè)癥狀。
目前,手術(shù)是公認(rèn)的治療白內(nèi)障的唯一科學(xué)、有效方式,通過(guò)高品質(zhì)的人工晶狀體替換渾濁的晶狀體,才有可能讓患者重新?lián)碛星逦氖澜�。白�?nèi)障何時(shí)進(jìn)行手術(shù)要根據(jù)患者實(shí)際情況而定,一般手術(shù)時(shí)間不宜過(guò)遲。當(dāng)視力<0.3時(shí),影響到正常的工作和生活的時(shí)候就可以考慮手術(shù)了。另外,長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇,存在糖尿病、青光眼的患者則需要更早的手術(shù)。
無(wú)刀又精準(zhǔn),新技術(shù)如何“飛”同一般
據(jù)了解,白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷了從早期針撥術(shù)到現(xiàn)代超聲乳化術(shù)的演變,如今在超聲乳化術(shù)的基礎(chǔ)上,又進(jìn)一步應(yīng)用飛秒激光來(lái)配合手術(shù),革命性地改變了白內(nèi)障的傳統(tǒng)手術(shù)方式。
以往白內(nèi)障手術(shù)需要醫(yī)生手工來(lái)完成,對(duì)醫(yī)生的技巧要求很高,即使是最高明的醫(yī)生,也難以每臺(tái)手術(shù)都達(dá)到百分之百的精確和完美,特別是在撕囊環(huán)節(jié)。如今新技術(shù)將白內(nèi)障摘除手術(shù)中不穩(wěn)定的操作置換為計(jì)算機(jī)控制下的飛秒激光操作,通過(guò)計(jì)算機(jī)精密計(jì)算,可精確到微米級(jí)別,能進(jìn)行準(zhǔn)確定位,精確切割,從而避免人為操作誤差,提高手術(shù)的安全性、精確性和舒適度。切口無(wú)需動(dòng)刀,降低手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)更快,很大程度上減少白內(nèi)障患者對(duì)手術(shù)的恐懼,減少他們的心理負(fù)擔(dān),接受度更高。
施煒主任提醒,“飛白”臨床優(yōu)勢(shì)顯著,絕大多數(shù)患者都適用,但它的精準(zhǔn)更體現(xiàn)在一些對(duì)視覺(jué)質(zhì)量要求高及復(fù)雜特殊的白內(nèi)障患者�;颊呖筛鶕�(jù)眼部條件等,經(jīng)專(zhuān)業(yè)檢查、與醫(yī)生充分溝通后制定最適合自己的個(gè)體化手術(shù)方案。
通訊員 張傳偉 楊穎
新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿
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