世界骨質(zhì)疏松日丨內(nèi)科調(diào)養(yǎng)，率先為健康加“骨”勁
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近年來，伴隨人口老齡化進程，骨質(zhì)疏松癥的患病率在持續(xù)升高。作為一種老年性疾病，每個人一生都將無法避免。而說起骨質(zhì)疏松，人們通常會前往骨科就診咨詢，卻不知外科治療更適合骨折等急性期患者，做好內(nèi)科調(diào)養(yǎng)才是提前卡住骨量流失的關鍵一環(huán)。10月19日，世界骨質(zhì)疏松日前夕，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨質(zhì)疏松MDT團隊攜手在一樓門急診大廳舉辦“強肌健骨 防治骨松”義診活動，幫助人們提高對骨骼健康的重視程度、加強骨骼保健。
腰痛治療一波三折 最終竟在內(nèi)分泌科緩解明顯
半年前，年逾七旬的韓奶奶發(fā)現(xiàn)自己提重物后腰部疼痛異常明顯，便先后前往2家醫(yī)院檢查診治，隨即被診斷出L1-2、L4腰椎壓縮性骨折（急性期），醫(yī)生建議她先臥床靜養(yǎng)，后續(xù)再前往內(nèi)科調(diào)治，助力恢復，于是家住附近的韓奶奶便慕名前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。常規(guī)檢查后，主任中醫(yī)師胡詠新發(fā)現(xiàn)，她的骨密度T值L2-4為-3.6（正常值為-1至1），并伴有胸椎骨折史，遂確診為骨質(zhì)疏松癥。
胡主任表示，女性絕經(jīng)后，因缺少雌激素會迎來骨量的快速丟失期，因此女性比男性更易患病。另外，骨質(zhì)疏松癥同樣具有遺傳性，特別是母系一方有過成年后骨折史，其子女日后骨折的風險也會高于同齡人。四診合參后發(fā)現(xiàn)，韓奶奶同時伴有肝腎不足的表現(xiàn)，因此，在指導生活方式調(diào)攝及規(guī)范治療的基礎上，聯(lián)合中藥方劑滋補肝腎、養(yǎng)陰活血。治療幾月后，韓奶奶的腰部疼痛較前明顯緩解，活動能力也比以往更加靈活。
專病優(yōu)選�？浦� 年檢骨量很重要
不少人好奇為什么內(nèi)分泌科是守護骨骼健康的首要科室？胡主任解釋，骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，臨床上單純的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥并不常見，多數(shù)人會合并繼發(fā)性因素，如甲亢、甲旁亢、糖尿病、維生素D缺乏等，這些都是內(nèi)分泌科的高發(fā)疾病。同時，常常被人們掛在嘴邊的內(nèi)分泌科，全稱為內(nèi)分泌代謝科，骨質(zhì)疏松正好屬于代謝性骨病的范疇。專病專治不僅能有效減緩骨量流失，治療效果也會更加顯著。
胡主任介紹，一般情況下，身材瘦小、皮膚偏白、戶外運動量少或偏愛素食、咸口、肉類、蛋白質(zhì)食物攝入少等人群更容易受到骨質(zhì)疏松癥的偏愛，對于高危人群，應做到定期篩查，每1-2年做一次骨密度或跟骨超聲檢查，及時掌握骨量變化情況。發(fā)現(xiàn)問題后盡早治療。此外，她強調(diào)年老以后的身高“縮水”也有健康范圍，若身高比年輕時期縮短超過3.5cm，需要警惕壓縮性骨折的產(chǎn)生。
以內(nèi)科調(diào)養(yǎng)為主 中西醫(yī)結(jié)合雙重治療
作為江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨質(zhì)疏松MDT團隊一員的胡主任表示，當前團隊對于骨質(zhì)疏松的治療多以內(nèi)科調(diào)養(yǎng)為主。一般情況下，骨質(zhì)疏松高危人群可以通過日常生活調(diào)攝來防治，包括富鈣優(yōu)質(zhì)蛋白飲食攝入，如奶制品、肉蛋類、魚蝦等，每周堅持運動3-4次，多曬太陽，規(guī)律生活作息，戒煙限酒等。病情嚴重者，可以采取抑制破骨、促進成骨等規(guī)范治療。
中醫(yī)認為，骨質(zhì)疏松屬“骨痿”范疇，其發(fā)病多與肝、脾、腎不足有關。臨證可以選用骨碎補、杜仲、當歸、黃芪等中藥材健脾益腎，伴有疼痛時可適量添加丹參、三七等中藥材活血化瘀。中藥內(nèi)服滋補肝腎可以提高骨量、緩解不適，健脾的同時還能改善肌力，降低跌倒骨折的風險。此外，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，研制出外用貼敷“益腎膏”，具有補腎溫陽的功效，對于患有骨質(zhì)疏松、關節(jié)炎等患者也有顯著的緩急止痛效果。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 屈璟秀 羅鑫
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