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全國(guó)高血壓日是每年的10月8日,旨在提高全民的自我保健意識(shí),增強(qiáng)對(duì)高血壓危害的認(rèn)知,幫助廣大市民正確認(rèn)識(shí)、有效預(yù)防控制高血壓。2023年10月8日是第26個(gè)全國(guó)高血壓日,今年的宣傳主題是“健康生活,理想血壓”。
江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)8日當(dāng)天在醫(yī)院門診進(jìn)行了義診活動(dòng)�;颊呃钆磕矫皝�(lái)就診,她自訴血壓控制不佳,目前已口服纈沙坦,倍他樂(lè)克緩釋片,硝苯地平控釋片�;颊呒韧橄侔┮�(guī)律放化療,今日測(cè)血壓仍高至157/106mmHg。義診專家綜合評(píng)估后調(diào)整降壓方案,同時(shí)針對(duì)患者體檢時(shí)生化檢驗(yàn)提示高脂血癥,肝功能不全等,建議予新型降脂針皮下注射,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,同時(shí)建議�?凭驮\明確肝損原因,并給予了患者較為全面的診療建議。
義診現(xiàn)場(chǎng)
我國(guó)高血壓控制率低,規(guī)范管理任重道遠(yuǎn)
高血壓,是我們熟知的“健康殺手”,也是心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一。目前其流行率在全球,特別在發(fā)展中國(guó)家呈持續(xù)上升趨勢(shì)。該院心血管內(nèi)科主任孔祥清教授表示,高血壓對(duì)人體的危害巨大,長(zhǎng)期高血壓不僅會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成損害,還會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害,引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等多種疾病。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi)有超過(guò)10億人患有高血壓。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展,高血壓的患病人數(shù)逐年增長(zhǎng),高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等均是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。根據(jù)《2019年中國(guó)心血管病報(bào)告》,我國(guó)目前成人高血壓患者達(dá)2.45億,每年因高血壓相關(guān)的死亡人數(shù)超過(guò)200萬(wàn)。高血壓不僅給個(gè)體健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),也給國(guó)家和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
然而,與高患病率相對(duì)應(yīng)的卻是較低的血壓達(dá)標(biāo)率。高血壓患者的知曉率、治療率和控制率是反映高血壓防治狀況的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。2015年調(diào)查顯示,我國(guó)18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為 51.6%,45.8%和16.8%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平,高血壓防控形勢(shì)極為嚴(yán)峻。
孔祥清教授表示,控制高血壓是全面貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》,推進(jìn)心腦血管疾病防治工作的要求。高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn)。對(duì)于高血壓,我們要強(qiáng)調(diào)高血壓的危害,它是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素之一,應(yīng)積極通過(guò)藥物治療、生活方式干預(yù)等手段控制血壓。其次,我們也要正確認(rèn)識(shí)高血壓:高血壓是可防可控的疾病,要定期監(jiān)測(cè)血壓,早期發(fā)現(xiàn)高血壓,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防高血壓,從每一天做起
生活方式干預(yù)是高血壓合并多重危險(xiǎn)因素患者心血管疾病預(yù)防的基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)心血管疾病多重危險(xiǎn)因素干預(yù)的重要手段。孔祥清教授提醒廣大市民,保持健康的生活方式是預(yù)防高血壓的重要措施,包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免精神緊張等。
控制高血壓,“管住嘴”是基礎(chǔ)。保持健康的飲食習(xí)慣,減少食鹽攝入,多攝入新鮮蔬菜和水果,限制高脂肪、高糖和高膽固醇的食物,戒煙限酒。鈉鹽攝入過(guò)多,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日,建議用低鈉鹽替代普通食鹽。
控制高血壓,“邁開(kāi)腿”是關(guān)鍵。肥胖是引發(fā)高血壓的主要因素之一,而內(nèi)臟脂肪與高血壓具有更強(qiáng)的相關(guān)性。合理控制體重對(duì)于預(yù)防高血壓至關(guān)重要。建議超重和肥胖者減輕體重,腰圍男性控制在﹤90cm,女性﹤80cm。建議堅(jiān)持每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、跳舞等,可以有效降低血壓。
控制高血壓,“放寬心”很重要。長(zhǎng)期的精神緊張和壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度激活重塑,導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒,適當(dāng)?shù)胤潘珊驼{(diào)節(jié)心理狀態(tài)對(duì)于預(yù)防高血壓非常重要。
除了以上生活方式的調(diào)整,也要重視定期體檢的重要性。在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開(kāi)始生活方式干預(yù)和藥物治療。建議廣大市民在血壓超過(guò)130/80mmHg即應(yīng)引起關(guān)注,早期發(fā)現(xiàn)高血壓病變,及時(shí)采取措施,可以有效減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)身體健康。
新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 華楊 孫偉 侯雨萌
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