近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任馬根山教授團(tuán)隊(duì)為多位高齡主動(dòng)脈瓣狹窄患者成功施行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。其中，68歲的張奶奶（化姓）患有主動(dòng)脈瓣重度狹窄，同時(shí)伴有多種基礎(chǔ)疾病，在施行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)后，恢復(fù)良好，重獲健康的“心門”。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張奶奶從半年前開始，就經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛的情況。胸痛的地方位于心前區(qū)，感覺(jué)每次活動(dòng)過(guò)后胸悶胸痛的癥狀更重�！懊看涡乜谔貏e難受，接著就開始頭暈，眼前一黑，但大多持續(xù)數(shù)秒鐘后，休息休息就好了。不知道為啥，最近半年還總是覺(jué)得自己渾身沒(méi)力氣，雙腿還有些水腫。這幾天，情況越來(lái)越重，所以就來(lái)到中大醫(yī)院找馬主任團(tuán)隊(duì)幫忙看看。”張奶奶告訴記者。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，張奶奶患有主動(dòng)脈瓣重度狹窄，心功能三級(jí)，同時(shí)合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓2級(jí)（極高危）、輸尿管結(jié)石、血小板減少等，病情嚴(yán)重。心血管內(nèi)科聯(lián)合心臟外科、麻醉手術(shù)與疼痛管理科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科，進(jìn)行疑難危重癥多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合多方面因素進(jìn)行全面評(píng)估，為李奶奶制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于張奶奶冠狀動(dòng)脈位置低，外周血管和心室腔較小，是一名復(fù)雜高危的主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者，同時(shí)還有“自殺左心室”的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中很容易出現(xiàn)循環(huán)崩潰以及心跳驟停等危急情況，再加上老人主動(dòng)脈瓣及二尖瓣鈣化嚴(yán)重，基礎(chǔ)心跳慢，心率平均每分鐘不超過(guò)50次，這就要求團(tuán)隊(duì)要有快速精準(zhǔn)的反應(yīng)和規(guī)范精細(xì)的操作。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在多學(xué)科的通力合作下，由中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任馬根山教授、丁建東主任醫(yī)師、陳立娟主任醫(yī)師及其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為張奶奶施行全麻下經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么，主動(dòng)脈瓣到底是個(gè)啥呢？其實(shí)，心臟相當(dāng)于一個(gè)“泵”，每天將血液泵出送往全身，而主動(dòng)脈瓣就是一個(gè)“開關(guān)閥門”。心臟收縮時(shí)，血流沖開主動(dòng)脈瓣，將血液輸送出去；心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣閉合。主動(dòng)脈瓣狹窄是老年人常見的心臟疾病之一，由于瓣膜老化，鈣沉積使瓣膜失去彈性，無(wú)法正常打開關(guān)閉，心臟排血大大受阻，會(huì)發(fā)生呼吸困難、心絞痛甚至猝死。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

丁建東主任醫(yī)師介紹，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)，是在患者股動(dòng)脈上切開一個(gè)小口，將心導(dǎo)管送達(dá)患者手術(shù)部位，先對(duì)狹窄的主動(dòng)脈瓣進(jìn)行球囊擴(kuò)張，推開老化瓣膜，換上新的人工瓣膜。更換瓣膜的過(guò)程只有短短幾分鐘，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

馬根山教授指出，對(duì)于老年心臟瓣膜病的治療，以前需要開刀進(jìn)行換瓣手術(shù)，但很多高齡老人因多病纏身，難以耐受外科手術(shù)。近年來(lái)，中大醫(yī)院心血管內(nèi)科致力于老年心臟瓣膜病的介入微創(chuàng)治療，可采用經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行主動(dòng)脈瓣膜置換，這也是中大醫(yī)院從2014年以來(lái)開展的特色技術(shù)。對(duì)于二尖瓣反流、三尖瓣反流、肺動(dòng)脈瓣嚴(yán)重反流也可通過(guò)介入微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，讓高齡患者通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方式獲得新生，提高晚年生活質(zhì)量。7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 王倩 程守勤7mh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)