劉同學(xué)今年高一，暑假伊始，他突然出現(xiàn)右側(cè)胸悶，無明顯誘因，不咳嗽，也不胸痛，原以為是期末復(fù)習(xí)累著了，可半個(gè)月過去了，癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重，著急的劉同學(xué)和家長(zhǎng)來到了南京市第二醫(yī)院就診。7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高一少年有“氣”無力，原來是氣胸7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

南京市第二醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師劉宏接診了劉同學(xué)。通過問診及“視觸叩聽”的體格檢查，劉宏主任懷疑他是氣胸，果不其然，胸部CT示：右側(cè)氣胸，肺組織壓縮60-70%。7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鑒于劉同學(xué)年紀(jì)較小，又正值高中，學(xué)業(yè)壓力較大，劉宏建議先行保守治療。為劉同學(xué)進(jìn)行了胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后水封瓶中可見氣泡隨呼吸逸出，劉同學(xué)覺得胸悶好轉(zhuǎn)了許多。7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但是4天復(fù)查胸片提示肺復(fù)張欠佳，考慮肺大皰破裂持續(xù)漏氣，劉宏建議還是手術(shù)治療比較穩(wěn)妥。隨后劉同學(xué)在全麻胸腔鏡下行肺大皰切除術(shù)。據(jù)了解，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后第1天即能下地活動(dòng)，術(shù)后第2天咳嗽時(shí)即無漏氣，復(fù)查胸片提示肺復(fù)張良好，手術(shù)效果達(dá)到了預(yù)期。劉同學(xué)很快就出院了，又投入到了緊張的學(xué)習(xí)生活中。7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

生長(zhǎng)速度大于胸圍生長(zhǎng)速度，好發(fā)氣胸7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

什么是氣胸呢？劉宏介紹，胸膜腔在正常情況下是一個(gè)密閉的潛在腔隙，不存在氣體，為肺的擴(kuò)張?zhí)峁┝艘粋�(gè)負(fù)壓的環(huán)境。當(dāng)由于各種原因胸膜腔的密閉性被破壞，氣體進(jìn)入胸膜腔，即造成了氣胸，胸膜腔的負(fù)壓消失，肺就像被戳破的氣球，體積急劇縮小，就會(huì)造成胸悶的感覺，如果是更為嚴(yán)重的張力性氣胸，甚至?xí)＜吧?span style="display:none">7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為啥好好的陽光少年會(huì)中招？“‘竄個(gè)子’的少年是氣胸的好發(fā)人群。”劉宏主任告訴記者，問診中得知?jiǎng)⑼瑢W(xué)半年內(nèi)身高從150cm突飛猛進(jìn)到了163cm，體重卻維持在了43kg，屬于明顯的“豆芽菜”體型。因生長(zhǎng)速度大于胸圍生長(zhǎng)速度，致胸腔負(fù)壓較正常人大，日積月累就容易形成肺大皰，當(dāng)受到外力誘因時(shí)或正常情況下，肺大皰破裂即形成氣胸，是氣胸的好發(fā)人群。7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

氣胸復(fù)發(fā)率高，生活中注意這幾點(diǎn)7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

值得一提的是，氣胸復(fù)發(fā)率高，劉宏提醒，如患者出現(xiàn)突發(fā)胸痛和呼吸困難，需要及時(shí)就診。英國(guó)胸科協(xié)會(huì)指南推薦所有患者在氣胸初發(fā)2～4周后復(fù)查氣胸吸收情況，檢查是否存在基礎(chǔ)肺疾病，以及是否需要進(jìn)一步的治療。7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家表示，患者在癥狀消失后可考慮參加正常工作和活動(dòng)。但劇烈運(yùn)動(dòng)和身體碰撞運(yùn)動(dòng)，需在影像學(xué)提示氣胸完全消失后方可進(jìn)行。同時(shí)，劉宏指出，戒煙可顯著降低約40%的原發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。未行確切方法（如肺大皰切除術(shù)）治療的患者應(yīng)終生避免潛水。而對(duì)于專業(yè)潛水員，氣胸發(fā)作后需行肺大皰切除術(shù)等治療，方可重新開始潛水。未行胸腔閉式引流的氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)，需經(jīng)治療或者影像學(xué)資料提示氣胸吸收后方可乘坐飛機(jī)。7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 朱諾7yb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)