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近期,9歲的壯壯持續(xù)發(fā)熱五天還未退燒,家長帶他來江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科就診。
孩子持續(xù)高燒不退,一查竟是重度肺炎
兒科副主任醫(yī)師馮偉偉仔細(xì)詢問病史了解到,隨著發(fā)熱持續(xù),壯壯的精神和食欲越來越差,且近兩天逐漸出現(xiàn)胸痛表現(xiàn),但不咳嗽。仔細(xì)查體后發(fā)現(xiàn),孩子呼吸稍急促,輕度三凹征(指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷),肺部聽診右肺聞及密集細(xì)濕啰音,綜合分析考慮重度肺炎。于是緊急安排抽血和胸部CT檢查,血液檢查結(jié)果提示血感染指標(biāo)高且支原體抗體陽性,胸部CT提示右肺大葉性肺炎伴有肺不張,立即予以收住院治療。
明明一聲未咳,為什么會(huì)是肺炎?
“感覺這次孩子生病和以前不一樣,以前在家吃點(diǎn)藥,休息幾天就好了,這次發(fā)熱持續(xù)不退,情況還越來越差。但是從未聽見孩子咳嗽一聲,怎么也會(huì)得肺炎呢?”壯壯媽很是不解。馮主任表示,自今年三月份以來,像壯壯這樣的情況很常見。三年疫情的管控,讓除了新冠肺炎病毒以外的其他病菌,也得到了有效防控,沒有大面積感染和流行。但機(jī)體的免疫系統(tǒng)對病毒的識別和清除能力,也因此有所下降。隨著疫情管控的放開,病菌傳播和感染的情況增加,機(jī)體的免疫能力下降,病情很容易就會(huì)在短時(shí)間里急劇加重,且合并肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等多重病菌的感染,導(dǎo)致患者病情更加復(fù)雜。所以才會(huì)出現(xiàn)是肺炎卻不咳嗽,醫(yī)生聽診沒有任何發(fā)現(xiàn),拍胸片也無異常,最終通過胸部CT檢查才能明確的情況。在此馮主任提醒,近期一旦有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等不適,務(wù)必及時(shí)就診,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
暑假結(jié)束即將返校,這份專家建議請收好
秋冬季節(jié)本就是各種傳染病、呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),再加上暑假即將結(jié)束,孩子們馬上就要恢復(fù)集體校園生活,患病人數(shù)會(huì)迎來新一波的增長。馮主任給孩子和爸爸媽媽們提供一些建議:“如果孩子發(fā)熱或者處于感染的急性期,務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)師的建議,居家隔離休息�;謴�(fù)期復(fù)學(xué)時(shí),因感染損傷后免疫力下降,孩子容易再次感染,建議出門要佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、保證充足睡眠。同時(shí)可以配合一些中醫(yī)藥調(diào)理,比如口服中藥、穴位貼敷、推拿、耳穴埋籽等,幫助恢復(fù)免疫力�!�
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 殷舒月 羅鑫
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