腦卒中頻發(fā)引關(guān)注 專家提醒：夏季高危人群尤要注意
“突發(fā)意識障礙，查體瞳孔不等大，右側(cè)巴氏征陽”，7月25日凌晨4:20，江蘇省中醫(yī)院腦卒中綠色通道微信群里，神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)生崔春麗剛把接診的患者頭顱CT影像發(fā)到群里，“基底動(dòng)脈中段閉塞，后循環(huán)缺血�！鄙窠�(jīng)內(nèi)科李敏主任醫(yī)師立即回復(fù)，“和家屬溝通不取栓采取溶栓�！苯�(jīng)過評估，值班醫(yī)生立即為患者采用了溶栓治療，目前患者情況穩(wěn)定。這是該中心收治的又一例腦卒中患者。據(jù)了解，最近氣溫走高，該中心腦卒中患者明顯增多。專家提醒，高危人群夏季要高度重視，謹(jǐn)防心腦血管意外發(fā)生。
據(jù)江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任中醫(yī)師吳明華介紹，腦卒中，中醫(yī)稱之為中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（腦梗死）、出血性腦卒中（腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）�？蓪�(dǎo)致腦血管受損或腦組織損害，缺血性腦卒中占腦卒中75%-90%，出血性腦卒中占10%-20%，是我國第一位死亡原因。
中風(fēng)發(fā)病與季節(jié)有一定關(guān)系，特別是秋冬季是中風(fēng)發(fā)病的高峰期。然而，近來臨床發(fā)現(xiàn)，夏季中風(fēng)發(fā)病率也越來越多。主要原因：一是夏季天氣炎熱，氣溫升高，血壓易出現(xiàn)一定程度的下降，部分高血壓患者擅自停藥，造成血壓大幅度反跳，血壓升高。血壓波動(dòng)，對心血管調(diào)節(jié)功能不良及腦動(dòng)脈硬化的老年人來說，易誘發(fā)腦卒中。二是夏季天氣炎熱，人體大量出汗，水分補(bǔ)充不及時(shí)，很容易導(dǎo)致血容量不足，血黏度增高，血流緩慢，大大增加了血栓形成的幾率，從而誘發(fā)腦卒中。三是夏季室內(nèi)溫差大，老年人，尤其是患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病的患者，進(jìn)出空調(diào)房很難適應(yīng)一冷一熱的溫度變化，就會導(dǎo)致腦血管不斷收縮、舒張，出現(xiàn)腦部循環(huán)障礙，發(fā)生腦卒中。
腦卒中是大腦血管受到任意原因?qū)е麻]塞或破裂引起出血，或堵塞以后引起腦組織缺血、缺氧。腦是人體的最高級指揮中心，指揮運(yùn)動(dòng)、大小便、語言等，一旦出現(xiàn)腦卒中，主要危害如下：1、致殘率高：會引起殘疾，可以表現(xiàn)為偏癱、語言不能、認(rèn)知功能下降即癡呆，還可以表現(xiàn)為大小便失控；2、死亡率高：我國平均每12秒鐘有一個(gè)新發(fā)腦卒中，每21秒鐘就有一位死于腦卒中，所以腦卒中死亡率目前排在第一位，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出惡性腫瘤和心血管病；3、復(fù)發(fā)率高：在一年之內(nèi)有20%的卒中患者可以再次復(fù)發(fā)；4、發(fā)病率高：我國目前40歲以上的人群中，發(fā)病率可以達(dá)到1%以上。
腦卒中四高特點(diǎn)，因此要早防早治。
一、哪些是高危人群？
1、高血壓是腦卒中最常見，也是可以治療和預(yù)防的危險(xiǎn)因素。研究表明，治療高血壓可以降低腦卒中的發(fā)生率。舒張壓每下降6mmHg，腦卒中危險(xiǎn)性下降約42%。心臟病也是腦卒中常見的危險(xiǎn)因素。許多心臟病包括心肌梗死、房顫等，都是引起腦卒中的重要原因。
2、糖尿病為腦卒中常見的危險(xiǎn)因素。糖尿病不僅可以誘導(dǎo)和加速動(dòng)脈粥樣硬化，還可通過多個(gè)途徑使血栓、栓塞的危險(xiǎn)性增加。
3、頸動(dòng)脈粥樣硬化可以造成頸動(dòng)脈管腔狹窄，也容易引起微栓子脫落而導(dǎo)致腦卒中。
4、不良生活方式也是重要的腦卒中危險(xiǎn)因素，卻經(jīng)常被忽略。例如：吸煙是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，吸煙多的人比不吸煙者腦卒中危險(xiǎn)性增加兩倍。飲酒與腦出血的發(fā)生有直接關(guān)系。
5、血脂增高特別是飽和脂肪酸，容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。應(yīng)避免攝入過多的脂肪飲食，攝入的膽固醇應(yīng)不超過總熱量的10%。
6、鹽的過量攝入與高血壓有關(guān)，而減少鹽的攝入可以明顯降低血壓，同時(shí)降低腦卒中的發(fā)生率。
7、缺乏體育鍛煉。有規(guī)律的體育鍛煉可以降低冠心病危險(xiǎn)性、降低血壓、防治肥胖和糖尿病。
二、腦卒中有哪些先兆癥狀？
1、出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，有的可能是一側(cè)上肢、下肢或者是一側(cè)的上下肢，或者是包括同側(cè)的面部就是面肌的癱瘓；
2、感覺障礙，可以出現(xiàn)一側(cè)身體的感覺障礙，口麻、舌頭發(fā)麻等；
3、說話不清楚，喝水有嗆咳，還有一些吞咽困難；
4、走路不穩(wěn)、不走直線，頭暈、看東西轉(zhuǎn)，還有頭疼；
5、突發(fā)性昏眩。眼前突然出現(xiàn)昏黑一片，數(shù)秒鐘后便可恢復(fù)正常；或者出現(xiàn)短暫性視力障礙，例如突然的視物模糊，視野缺損，呈陣發(fā)性發(fā)作，多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)；
6、血壓驟增。老年人血壓波動(dòng)劇烈或驟增，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴癥狀，或伴有惡心嘔吐。
三、出現(xiàn)腦卒中先兆，怎樣應(yīng)對？
如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦卒中一些先兆，切忌慌張，及時(shí)撥打120叫救護(hù)車，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。目前，針對缺血性腦卒中的治療，最有效的辦法還是溶栓治療。但是，溶栓治療要求的時(shí)間非常嚴(yán)格，最好是3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，最遲不能超過6個(gè)小時(shí)。
四、如何積極預(yù)防？
1、有效控制血壓，長期觀察血壓情況，以便及時(shí)處理，高血壓是發(fā)生中風(fēng)最為明顯的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)；
2、控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作，是預(yù)防中風(fēng)最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作，須立即抓緊予以系統(tǒng)治療，就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)；
3、重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏昏沉沉想睡、性格反常時(shí)，就應(yīng)采取治療措施，避免中風(fēng)發(fā)生；
4、消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等，應(yīng)自我控制和避免；
5、調(diào)整飲食，多吃新鮮蔬菜和水果、也可以多吃一些粗糧，比如黑豆、燕麥、薏仁等，還可以吃海帶、紫菜以及海米，這些海制品可以有效的預(yù)防血栓的形成，也能降低膽固醇；
6、體育鍛煉，堅(jiān)持適度的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉對于腦中風(fēng)的預(yù)防意義重大。
江蘇省中醫(yī)院卒中中心整合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科、急癥、重癥、放射科、護(hù)理、醫(yī)技等多學(xué)科醫(yī)療資源，可實(shí)現(xiàn)卒中特別是急性期卒中高效、規(guī)范救治的診療體系。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 沈慶
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