近日,安徽一名4歲的女孩因?yàn)橐粋(gè)血腫,竟然查出了腫瘤,輾轉(zhuǎn)來到了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷整形科進(jìn)行手術(shù)。
據(jù)女孩父親描述,女孩1歲起臀部同一部位多次發(fā)生外傷,每次外傷后會(huì)出現(xiàn)類似血腫的包塊,予以換藥處理后好轉(zhuǎn)。而一個(gè)月前臀部再次外傷后出現(xiàn)較之前更大的一個(gè)包塊,有雞蛋那么大,顏色是青紫色,邊界清楚,看上去也像是血腫。一開始沒有在意,但包塊不慎碰破后,傷口發(fā)生感染,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了臀部腫物切除術(shù)。
南醫(yī)大二附院燒整科副主任醫(yī)師李磊接診了父女倆。李主任見到女孩臀部有一不規(guī)則血痂塊,乍見似乎只是普通外傷�?膳⒏赣H拿出近期的檢查報(bào)告單,原來術(shù)后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)上海復(fù)旦臨床病理診斷中心會(huì)診,病理診斷竟是隆突性皮膚纖維肉瘤。他們這才來到南京看病。
李磊主任介紹,隆突性皮膚纖維肉瘤被認(rèn)為是一種發(fā)生于真皮的較為少見的低度惡性腫瘤。好發(fā)于軀干,尤其是前胸、肩周,其次是近端肢體,亦可發(fā)生于腮腺和外陰等罕見部位。男性稍多于女性,患者多為中年人,兒童病例亦有報(bào)道。目前國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的年齡最小的患者為6歲。但是,這個(gè)女孩只有4歲,比較罕見。隆突性皮膚纖維肉瘤,臨床表現(xiàn)為隆起性質(zhì)硬斑塊,可為結(jié)節(jié)狀。表面皮膚呈淡紅、青紫色。損害逐漸增大后可逐漸融合,平均直徑5cm左右。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病期可達(dá)五十年,患者一般無自覺癥狀,個(gè)別有輕到中度疼痛。
隆突性皮膚纖維肉瘤一般術(shù)前確診較難,但如果在軀干部出現(xiàn)隆起斑塊或結(jié)節(jié),緩慢生長(zhǎng)并伴表面皮膚萎縮時(shí)應(yīng)考慮隆突性皮膚纖維肉瘤。此腫瘤具有較高的復(fù)發(fā)率,可高達(dá)20%~50%,腫瘤極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此治療應(yīng)做病變部位廣泛切除,切除邊緣要包括2~3cm的正常皮膚,并深達(dá)筋膜。李磊主任接收此患兒后,經(jīng)過仔細(xì)的術(shù)前檢查及評(píng)估,在全麻下做了皮膚腫瘤切除術(shù)及局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),腫瘤邊緣也做了擴(kuò)大切除,術(shù)后目前切口愈合良好。
李磊主任提醒大家,如果身上有血腫卻一直好不了,雖然不疼不癢,還是要盡早到醫(yī)院去就診,確定一下血腫的性質(zhì)。
新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 顧頤菲
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