腫瘤防治宣傳周丨南京專家解讀惡性腫瘤流行圖譜
2023年4月15至21日是第29個“全國腫瘤防治宣傳周”。近日，《中華腫瘤雜志》刊發(fā)論文《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》，首次公布了各個省份的癌癥譜流行情況，發(fā)現(xiàn)各地的癌譜結構存在明顯的差異。
為啥癌癥也出現(xiàn)了“地區(qū)差異”？新江蘇邀請東南大學附屬中大醫(yī)院腫瘤科主任王彩蓮教授來解讀。
這些癌癥的流行有地域性
此報告分析了各省份主要癌譜的流行情況——肺癌在除西藏、甘肅、青海以外的其他地區(qū)均位居首位。鼻咽癌在廣東、廣西、海南、江西、貴州均位居前10位；甲狀腺癌在全國發(fā)病位居第7位，但在天津、浙江、新疆上升為第2位；食管癌在北京、天津、上海、廣東的發(fā)病例數(shù)相對較低，位居第15位左右。
由此可見，各種腫瘤的流行具有一定地域特征，這是怎么回事？難道搬離了癌癥高發(fā)地就能夠保我們健康嗎？
答案顯然是否定的。王彩蓮教授介紹，地理環(huán)境并不是我們健康受到威脅最重要的因素，隱藏在地理環(huán)境背后的人為因素才是導致癌癥發(fā)病存在地域性差異的罪魁禍首。人為因素包括飲食習慣、運動習慣、日常生活習慣、工作環(huán)境、工作性質、環(huán)境污染物等，這些都可能誘發(fā)癌癥的發(fā)生。
城市和鄉(xiāng)村的癌譜結構存在明顯的差異
報告中還有一個現(xiàn)象值得關注：在相對發(fā)達的地區(qū)，以肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發(fā)為主，但在社會經(jīng)濟相對落后的地區(qū)，仍然呈現(xiàn)消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發(fā)，同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。
為什么相對發(fā)達地區(qū)會高發(fā)肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌，而相對落后地區(qū)消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發(fā)呢？
王彩蓮教授進一步解釋，惡性腫瘤是由環(huán)境、飲食、生活習慣、基因等多種因素造成的疾病，因此城市和鄉(xiāng)村居民的環(huán)境及生活習慣的差別也會造成腫瘤發(fā)病的差異。
由于城市的就業(yè)壓力大、生活節(jié)奏快、女性生育觀念的改變，導致女性的內分泌疾病發(fā)病率越來越高。乳腺癌、卵巢癌都是激素依賴性腫瘤，在城市發(fā)病率高于農(nóng)村。
同理，胃癌與幽門螺桿菌的感染和飲食習慣密切相關，食管癌與新鮮的蔬菜水果攝入不足有關，在農(nóng)村發(fā)病率高于城市；而結直腸癌與肉食攝入過多、肥胖、缺乏運動有關，在城市發(fā)病率高于農(nóng)村。
肝癌主要由乙肝和丙肝病毒感染導致，這兩種與病毒感染相關的腫瘤在農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率也高于城市。除此之外，在我國越是沿海地區(qū)、常年下雨的潮濕地區(qū)，肝癌的病發(fā)率也就越高，這種現(xiàn)象背后的原因，就是一種名為“黃曲霉素”的毒素。它存在于發(fā)霉變質的糧食、劣質食用油和花生油、發(fā)霉變質的堅果中，該毒素的毒性極強，由于肝臟是代謝毒素的器官，所以黃曲霉素進入體內，首先就會對肝臟造成損傷。
防癌體檢篩查攻略
肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌是我國發(fā)病率排名前五的惡性腫瘤，死亡率也非常高，同時呈現(xiàn)年輕化趨勢。它們的共同特點是早期治療效果較好，到了中晚期轉移復發(fā)概率高，因此抗癌的關鍵是早期篩查、診斷及治療。不少人對于癌癥的認知還不完全，存在誤區(qū)或是僥幸心理，有時反而是致命的。
王彩蓮教授特別提醒，部分癌癥的高危人群，如果能早篩查早診斷早治療，可以盡最大可能爭取更好的療效。其中，規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。
肺癌
高危對象：40歲以上、有肺癌家族史、有長期吸煙史
篩查方法：建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌，如果CT發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或小結，特別是磨玻璃樣的陰影和小結，最好到正規(guī)大醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生看看，有必要的話可以做個病理活檢。
結直腸癌
高危對象：腸癌家族史，有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅病等病史，高脂飲食，長期吸煙史，長期大量飲酒
篩查方法：研究發(fā)現(xiàn)腸癌的發(fā)病年齡偏大，正常人群50歲以上可以每年做一次大便隱血、腫瘤標志物鏡篩查。最好能腸鏡篩查，如果沒有問題就間隔3-5年做一次腸鏡。另外，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要理所當然地認為是痔瘡而掉以輕心，可咨詢醫(yī)生，必要時做個腸鏡檢查。
胃癌
高危對象：40歲以上，胃癌家族史，幽門螺桿菌檢測陽性，有慢性胃病史，長期吃腌制食品，長期吸煙史，長期大量飲酒
篩查方法：一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者，應及時做胃鏡排查。沒有出現(xiàn)任何胃部不適的年輕人，三代以內直系親屬中有60歲以下胃癌病死的，最好每年做一次胃鏡檢查，沒有高危因素的人40歲以上的建議每一到兩年做一次胃鏡檢查。
肝癌
高危對象：有肝癌家族史，五年以上乙肝患者，乙肝病毒攜帶者，40歲以上有慢性肝炎病史，肝硬化患者，長期嗜酒者。
篩查方法：可以使用B超和甲胎蛋白篩查，進一步明確診斷科做CT或磁共振檢查。高危人群半年查一次，正常人群可一年才一次。如果出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，應盡快去醫(yī)院就診檢查。
乳腺癌
高危對象：乳腺癌家族史，未生育或者35歲以后才生育，長期壓力大，特定職業(yè)如教師、醫(yī)務工作者等，乳腺良性病史
篩查方法：乳腺癌早期癥狀主要是乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭內陷等等，一旦有這些癥狀要及時就醫(yī)。檢查手段主要有鉬靶、彩超，最好是鉬靶和B超相結合，相對更容易確診。30至40歲女性，每年進行一次超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)可疑病灶再進行磁共振或鉬靶檢查進行排查；40歲以上女性，建議每年做一次鉬靶檢查。育齡女性懷孕前進行B超檢查，排查乳腺疾病，以免懷孕激發(fā)乳腺疾病的發(fā)展。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 蔡逸秋
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務。如有侵權請出示權屬憑證聯(lián)系管理員（[email protected]）刪除！
- 科普｜脊柱手術圍手術期如何平穩(wěn)度過：身心03-07
- 科普｜光啟新生：解密光電技術在痤瘡治療中03-07
- 大S去世日本流感沖上熱搜 專家提醒：抓住自02-03
- 馬麗與甲狀腺健康：5個你不知道的真相！01-29
閱讀推薦
新聞爆料
