12歲女孩脾臟上長腫瘤，兒醫(yī)專家微創(chuàng)下“切瘤保脾”
12歲的珊珊（化名）來自宿遷泗陽，2022年底出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、乏力等癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查提示，脾臟有占位性病變。父母一下子慌了神，“這要是惡性腫瘤怎么辦？”年后，父母就帶著珊珊來到南京兒童醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。
在該院普外科門診就診后，珊珊被收入病房。普外科主任姜斌表示：“從腹部CT可見，患兒脾臟有一處腫瘤，雖然良性的可能性很大，但因?yàn)闊o法明確性質(zhì)，仍需要盡快手術(shù)切除�！钡弥荷旱牟∏�，父母向醫(yī)生表達(dá)了擔(dān)憂，“手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是不是很大？脾臟切除后對孩子的生長發(fā)育有沒有影響？”隨后，姜斌主任的話緩解了他們的焦慮�！拔覀儾捎玫氖欠浅３墒斓母骨荤R微創(chuàng)手術(shù)，將在完全切除腫瘤的前提下，盡可能多保留一部分脾臟組織�！�
近日，姜主任帶領(lǐng)普外科黃磊主任醫(yī)師與手術(shù)麻醉科合作進(jìn)行了脾臟腫瘤切除。醫(yī)生在珊珊的腹部“打了”3個(gè)小洞，通過腹腔鏡找到脾臟腫瘤的具體位置。由于脾臟含有大量血竇，充滿血液，被稱為“人體血庫”。腫瘤切除前，醫(yī)生對瘤體周圍的脾血管進(jìn)行了精細(xì)分離，并一支支做了結(jié)扎處理，以減少術(shù)中出血。手術(shù)還運(yùn)用了3D高清成像技術(shù)，為腫瘤定位和精準(zhǔn)切除提供了保證。最終，腫瘤順利切除，術(shù)中出血僅10毫升左右，并保留了大約60%的脾臟組織。
術(shù)后病理顯示，腫瘤為良性。父母懸著的心總算放下了。后期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，珊珊的血常規(guī)已基本恢復(fù)正常，也不需要后續(xù)的長期抗凝、抗感染等治療。
姜斌主任介紹：“常規(guī)治療方案是將整個(gè)脾臟切除，但脾臟對人體的作用巨大，影響著免疫功能、造血功能等多個(gè)方面，如果脾臟全切，可能會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育和未來的生活質(zhì)量�！�
記者了解到，兒童醫(yī)院普外科二十多年前就已開展“保脾”手術(shù)方案，尤其是對脾外傷和脾臟良性病變的患兒，只要沒有脾臟功能異常，醫(yī)生都會盡可能保留�！爸灰袟l件，能保一點(diǎn)是一點(diǎn)，現(xiàn)在常規(guī)開展微創(chuàng)手術(shù)，對孩子的創(chuàng)傷就更小了”姜斌主任如是說。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 張艾萱
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