長時(shí)間腹脹莫大意 專家說：可能是囊腺瘤
腹脹兩年的市民劉女士一直以為自己得的是消化系統(tǒng)疾病。最終去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，自己的肚子里居然藏了一顆足球大小的囊腺瘤。這是怎么回事呢？
腹脹2年以為是消化系統(tǒng)出問題，檢查發(fā)現(xiàn)竟是婦科腫瘤
“劉女士因?yàn)楦姑泦栴}到我們科就診，這種問題據(jù)她說已經(jīng)有兩年了。我們?cè)跒樗鲞M(jìn)一步檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，其腹部有巨大包塊，腹部CT檢查提示盆腔有巨大囊性占位�！眲⑴康氖自\醫(yī)生、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科（消化內(nèi)科）主治醫(yī)師司敏介紹，“后來我們請(qǐng)婦產(chǎn)科來會(huì)診，該科劉德佩主任非常重視，需要手術(shù)治療和進(jìn)一步確診，于是被及時(shí)轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科。”
劉女士到該院婦科病房住院后，全科圍繞她的病情進(jìn)行了討論，由于劉女士近年沒有進(jìn)行常規(guī)體檢，腹脹2年卻沒有引起足夠重視，誤以為胃腸道疾病，但是近年來盆腔包塊迅速增大，不排除卵巢惡性病變及其它外科相關(guān)腫瘤的可能。
于是，為了進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專門安排劉女士做了針對(duì)性的核磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果顯示，她的這個(gè)巨大團(tuán)塊很可能是囊腺瘤！根據(jù)核磁及腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果，經(jīng)過全科討論，考慮患卵巢良性病變的可能，且包塊巨大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
在婦產(chǎn)科主任劉德佩主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，由楊磊副主任醫(yī)師、陶思瑋副主任醫(yī)師、張成思主治醫(yī)師參與，麻醉科主任張紹剛主任醫(yī)師、陳一林主治醫(yī)師以及手術(shù)室護(hù)士長王天曉帶領(lǐng)的滿天嬌、林晶晶等護(hù)理骨干進(jìn)行醫(yī)護(hù)多學(xué)科合作，終于把劉女士腹盆腔內(nèi)的巨大囊性包塊完整切除，約24cm×20cm×12cm大小，像一個(gè)足球一樣，術(shù)中同時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)一約1cm大小囊性包塊一并切除。手術(shù)過程非常順利，劉女士術(shù)后也恢復(fù)良好。病理結(jié)果顯示，這個(gè)巨大的瘤是卵巢黏液性囊腺瘤，而另一側(cè)的囊性小包塊是漿液性囊腺瘤。
囊腺瘤多見于中老年女性，絕經(jīng)后應(yīng)常規(guī)做婦科體檢
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科楊磊副主任醫(yī)師表示，卵巢上皮性腫瘤為最常見的卵巢腫瘤，占原發(fā)性卵巢腫瘤50%-70%，占卵巢惡性腫瘤85%-90%。多見于中老年女性，很少發(fā)生在青春期前和嬰幼兒。其發(fā)病原因尚不清楚，相關(guān)報(bào)道與遺傳易感性及基因突變相關(guān)。卵巢囊腺瘤屬于卵巢上皮性腫瘤，根據(jù)病理結(jié)果可分為漿液性和黏液性，漿液性占卵巢良性腫瘤的25%，多為單側(cè)，囊性，直徑＞1cm，表明光滑，壁薄，囊內(nèi)充滿淡黃色清亮液體；黏液性占卵巢良性腫瘤的20%，黏液性腫瘤的80%，多為單側(cè)，圓形或卵圓形，體積較大，表明光滑，灰白色。
該院婦產(chǎn)科主任劉德佩主任醫(yī)師介紹，臨床上像劉女士這樣長出巨大囊腺瘤較少見，并且同時(shí)存在漿液性和黏液性囊腺瘤更少見。建議中老年婦女關(guān)愛自身健康。需要提醒廣大女性的是，卵巢腫物較小時(shí)，多無癥狀，常在婦科檢查或常規(guī)查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。較大的腫物可以表現(xiàn)為腹脹感，當(dāng)腫物增大充滿盆腹腔時(shí)，則表現(xiàn)為壓迫癥狀。少數(shù)絕經(jīng)后卵巢腫物可因扭轉(zhuǎn)、破裂或出血等急腹癥而就診。如短期內(nèi)增長迅速或壓迫癥狀加重，要警惕惡性腫瘤的可能。遺傳易感性是卵巢癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一，若家族存有明確致病性或可能致病的腫瘤易感突變基因患者，需由具有遺傳知識(shí)背景的婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
劉德佩主任提醒，絕經(jīng)后的女性應(yīng)定期做婦科體檢。體檢內(nèi)容應(yīng)包括婦科彩超、宮頸兩癌篩查、腫瘤標(biāo)志物等，如腹部出現(xiàn)包塊、腹脹、不明原因腹痛、陰道流液、絕經(jīng)后陰道流血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診和治療。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 楊璞 張成思
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