小王今年27歲,工作一直很出色的他,卻是一名6年病史的強直性脊柱炎患者。6年前,患者因腰背疼痛輾轉(zhuǎn)于各個醫(yī)院、推拿館、診所,有的說是“腰椎間盤突出”,有的說是“肌筋膜炎”,吃了不少的中藥、西藥,也做了很多的推拿、針灸,但癥狀總是反反復(fù)復(fù)。
后來,小王終于在一家三甲醫(yī)院明確了“強直性脊柱炎”的診斷,并給予抗炎鎮(zhèn)痛藥等藥物治療,疼痛好轉(zhuǎn)了,生活也正常了。小王非常開心,繼續(xù)工作。但最近幾個月,小王不知道是因為工作強度大,還是休息不太好,他總覺得抗炎鎮(zhèn)痛藥好像“不管用了”,有時候凌晨兩三點鐘疼得醒過來,覺得身上很僵硬,輾轉(zhuǎn)反側(cè)再也睡不著了。早上6點起床,覺得身上像捆了繩子一樣的難受,動彈不得。而且,工作時也覺得非常疲勞,每到下午就覺得昏昏欲睡。
平靜生活再次打破,舒適的身體再起波瀾——小王帶著痛苦來到江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科,尋求幫助。江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科陸燕主任接診患者,完善相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)患者炎癥指標也顯著增高,不僅如此,胸椎核磁共振上還能見到“椎體角炎”的表現(xiàn):很顯然,患者的強直性脊柱炎再次出現(xiàn)了活動。
在和患者充分溝通,并排查禁忌癥后,陸燕主任為患者擬定了治療方案:首先,應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥,根據(jù)患者辨證特點,采用散寒通絡(luò),除濕止痛的方法,應(yīng)用葛根湯合獨活寄生湯的經(jīng)典配伍加減,擬定湯藥,扶正攻邪,以祛病氣。其次,根據(jù)強直性脊柱炎的規(guī)范診療方案,應(yīng)用最新的生物抑制劑,精準抑制強直性脊柱炎的致炎因子,快速阻斷病情發(fā)展,緩解疼痛,阻止異常新骨形成。同時,陸燕主任迅速為患者辦理好“雙通道”,大幅度降低患者用藥經(jīng)濟負擔(dān),使患者“看得好,治得起”。最后,陸燕主任還貼心地為患者安排了中醫(yī)特色物理治療,指導(dǎo)了患者的康復(fù)動作,叮囑小王要合理運動,比如觀看八段錦視頻,學(xué)習(xí)動作精髓,每日操練。
在陸燕主任的三位一體調(diào)治下,小王的病痛得到快速緩解,不再出現(xiàn)夜間痛醒和翻身困難,精力也比原來好了很多,工作也沒有一點兒耽誤,小王對陸燕主任的悉心治療表示非常感謝。
小王的治療故事只是千千萬萬個強直性脊柱炎患者的縮影。陸燕主任介紹說,雖然強直性脊柱炎目前知名度很高,有不少患病的名人,但還是很容易誤診誤治。一旦出現(xiàn)了腰背疼痛,尤其是夜間疼痛加重,活動后可減輕的中青年人,要特別警惕該病的發(fā)生。一旦確診該病,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合,體醫(yī)融合的治療理念,可以有效控制該病的發(fā)生發(fā)展,改善它的預(yù)后,減少疾病對人的傷害。但如果不能很好識別、干預(yù),作為一種炎癥性疾病,則隨著時間的推移可能導(dǎo)致脊柱中部分骨骼(椎骨)融合,脊柱靈活性降低,彎腰駝背。如果肋骨受累,可能很難完成深呼吸……
伴隨著院內(nèi)門診擴建改革,江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科病區(qū)搬遷至12樓,面積增大了,采光變好了,增設(shè)了兩部電梯,也專門開設(shè)了中醫(yī)特色理療室,方便患者進行特色診療體驗。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 周雁飛
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