全國愛耳日丨科學愛耳護耳，專家教您如何識別和管理聽力損失
2023年3月3日是第二十四個“全國愛耳日”。在“全國愛耳日”來臨之際，南京市職業(yè)病防治院專家解讀聽力健康知識，增強全社會聽力健康意識。
聽力，在生命的各個階段都是至關重要的功能，每個人都有獨特的聽覺軌跡，這主要是影響特征所塑造，并受到一生中所經(jīng)歷的生物、行為和環(huán)境等因素的影響。因此，從出生到老年，我們都要重視聽力問題。
什么是聽力損失？
正常聽力者雙耳聽閾一般不高于25dB，如果雙耳聽閾高于25dB，那么就存在了聽力損失。聽力損失程度從輕度到中度、重度或極重度不等。它可以影響一只耳朵，也可能影響雙耳，導致聽對話或大的聲音有了一些困難。
影響聽力的主要因素有哪些？
影響聽力的主要因素包括與出生有關的不良事件、耳部感染、病毒感染、噪音暴露、耳毒性藥物和生活方式的選擇等。盡管人在一生不同時期都有可能遇到這些因素，但對于個人而言，人生的某些關鍵階段聽力最容易受到這些因素影響。
產(chǎn)前：遺傳因素(包括遺傳性和非遺傳性聽力損失)、宮內(nèi)感染(例如風疹和巨細胞病毒感染等)。
圍產(chǎn)期：出生窒息(出生時缺氧)、高膽紅素血癥(新生兒嚴重黃疸)、低出生體重、其他圍產(chǎn)期疾病及管理。
童年和青春期：慢性耳感染(慢性化膿性中耳炎)、耳內(nèi)積液(慢性非化膿性中耳炎)、腦膜炎和其他感染、巨大的噪聲/聲音。
成年和老年：慢性病、吸煙、耳硬化癥、年齡相關性感覺神經(jīng)變性、突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失、跨越生命歷程的因素、耵聹阻塞、耳部或頭部受傷、巨大的噪音/聲音、耳毒性藥物、工作相關的耳毒性化學物質(zhì)、營養(yǎng)不良、病毒感染和其他耳部疾病、遲發(fā)性或進行性遺傳性聽力損失。
如何預防聽力損失？
許多導致聽力損失的原因是可以通過公共衛(wèi)生策略和貫穿一生的臨床干預措施來避免的。預防聽力損失在從產(chǎn)前到圍產(chǎn)期乃至老年的整個生命過程中都是至關重要的。近60%的兒童聽力損失可以通過實施公共衛(wèi)生措施來預防。同樣，成年人最常見的聽力損失原因，如暴露于巨大的聲音和耳毒性藥物，也可以預防。在生命不同階段，減少聽力損失的有效策略包括：免疫接種、良好的母嬰保健、遺傳咨詢、識別和管理常見耳病、針對噪音及化學品暴露的職業(yè)性聽力保護計劃、減少在娛樂場所接觸巨大噪音的安全聆聽策略、合理使用藥物以預防耳毒性聽力喪失。
如何識別好和管理聽力損失？
早期發(fā)現(xiàn)聽力損失和耳病是有效治療的關鍵。需要對高風險人群進行系統(tǒng)篩查，檢測聽力損失和相關耳疾。這類人群包括：新生兒及嬰兒、學齡前和學齡兒童、在工作中接觸噪音或化學物質(zhì)的人、接受耳毒藥物治療的人、老年人。一旦發(fā)現(xiàn)聽力損失，必須盡早以適當方式處理，以減輕任何不利的影響。可用于聽力損失者康復的措施包括：
（1）使用助聽器、植入人工耳蝸等聽力技術進行聽力補償或重建，接受專業(yè)、有效的助聽設備調(diào)試(聆聽的基礎)，必要時接受專業(yè)康復人員的康復治療和言語矯治，提高言語感知能力、發(fā)展交流和語言能力；
（2）使用手語和其他感官替代手段，如語音閱讀、用手指在聽障者掌心寫字、振動感音法等；
（3）使用應覺輔助技術和服務，例如頻率調(diào)制和回路系統(tǒng)、警報裝置、電訊設備、字幕服務和手語口譯，可進一步改善聽障人士的交流和教育機會。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 周詩 夏榮燦
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