母女倆被尿失禁困擾，尿失禁會遺傳嗎？
“醫(yī)生，我媽之前尿失禁，現(xiàn)在我也有這種情況，難道尿失禁會遺傳嗎？”近日，在東南大學附屬中大醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師劉寧博士的門診，市民李女士（化姓）帶母親來做術后復查，她提出了這樣的疑問。尿失禁到底會不會遺傳呢？相關專家指出，雖沒有研究表明尿失禁會遺傳，但尿失禁卻是很多女性難逃的“劫難”，因此要重視壓力性尿失禁，力爭做到早診斷早治療。
母女倆都被尿失禁困擾，造成具有遺傳性的假象
原來，李女士的母親一個月前在中大醫(yī)院泌尿外科做了壓力性尿失禁的手術后，效果很好，再也不漏尿了，不用戴“尿不濕”了，也沒有“尿騷味”了，母親很高興。同時李女士表示，她近幾年開始也出現(xiàn)了漏尿，特別是咳嗽、打噴嚏的時候，就比較厲害，給李女士帶來了很大的苦惱。她懷疑是不是母親的尿失禁遺傳給自己，就在門診向劉博士提出了咨詢。劉寧博士表示，“中老年女性人群中，約45%有不同程度的尿失禁，很多女性在生完孩子后也會有這樣的問題。因此很多母女倆都得了尿失禁，造成了具有遺傳性的假象�！�
尿失禁不是老年女性專利，二胎寶媽成“重災區(qū)”
劉寧博士介紹，壓力性尿失禁是指在打噴嚏、咳嗽、運動或搬重物等腹壓增高的動作時，出現(xiàn)不自主的尿液滲漏，嚴重影響生活質量，并導致一系列生理及心理疾病，被稱為“社交癌”。
隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，這與盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。但是，尿失禁并不是老年女性的專利。此外，由于生育、盆底手術及肥胖、便秘等原因，也會使盆底肌肉及筋膜松弛，尿道的阻力變小，導致腹壓增加后尿液不自主漏出。很多年輕女性生孩子，尤其是生二胎、三胎后，在咳嗽、大笑、打噴嚏或負重時不能控制小便。
系統(tǒng)規(guī)劃，精準治療
劉寧博士介紹，根據(jù)臨床癥狀，可將壓力性尿失禁分為三度：輕度，一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊；中度，腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活；重度，起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
中大醫(yī)院副院長、泌尿外科主任陳明教授指出，壓力性尿失禁治療本身并不復雜，輕度患者通過理療及鍛煉就能恢復，中、重度患者通過吊帶手術也能治愈。治療越早，效果越好。中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的，或者非手術治療效果不佳或不能堅持、預期效果不佳或對生活質量要求較高的患者建議進行手術治療。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應同時行抗壓力性尿失禁手術。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術，具有損傷小、療效好等優(yōu)點。
重視壓力性尿失禁，要早診早治
專家建議，輕度壓力性尿失禁患者定期隨訪評估，注意減肥、戒煙、改變飲食習慣等。對于盆底肌肉的鍛煉也相當重要，推薦凱格爾運動，即持續(xù)收縮盆底肌（提肛運動）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反復10-15次，每天訓練3-8次，持續(xù)8周以上或更長。此法方便易行，適用于各種類型的壓力性尿失禁。
對于尿失禁這種私密問題，大多數(shù)女性選擇了隱瞞和忽視，不好意思來院就診，導致病情延誤，影響治療效果。專家提醒，廣大女性朋友應該重視壓力性尿失禁，做到早診斷早治療。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 劉敏
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