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60歲的南京市民王阿姨已絕經十年,近期卻因陰道反復出血來江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產科就診。經科副主任、主任中醫(yī)師黃美華診療后,確診為子宮內膜癌。黃主任介紹,子宮內膜癌起源于宮腔內膜上皮的惡性腫瘤,是女性生殖道三大惡性腫瘤之一,在我國發(fā)病率僅次于宮頸癌,占婦科惡性腫瘤的20%-30%。子宮內膜癌的平均發(fā)病年齡為60歲,75%發(fā)生于50歲以上的女性。
絕經10年再來月經,被診斷為子宮內膜癌
據(jù)王阿姨回憶,平日身體并沒有異常不適。雖然有高血壓、糖尿病多年,但血壓血糖控制得還算穩(wěn)定。可沒想到,已絕經10年的她,最近2個月突然來“月經”了。這次的“月經”和以前的還不一樣,時不時就出血,持續(xù)半個月了,血色鮮紅。經B超檢查提示內膜異常增厚,宮腔鏡病理報告顯示子宮內膜癌。
1月12日上午,完善各項術前檢查后,婦產科主任、主任醫(yī)師萬貴平和黃主任主刀,在主治醫(yī)師陳思、沈曉婷的配合下,給王阿姨做了腹腔鏡下子宮內膜癌分期術,手術歷時一個半小時順利完成。值得慶幸的是,根據(jù)術中快速病理檢查結果顯示,暫時沒有周圍淋巴結轉移。術后三天,王阿姨精神狀況恢復得非常不錯。
子宮內膜癌的高危人群有哪些?
黃主任介紹,像王阿姨這樣的患者屬于子宮內膜癌的高危人群。那么,子宮內膜癌的高危人群究竟有哪些呢?
1、肥胖、高血壓、糖尿病
“肥胖-高血壓-糖尿病”被稱為子宮內膜癌三聯(lián)征,是大腦垂體功能和內分泌代謝紊亂造成的共同后果,這三個因素可使子宮內膜癌的風險增大3倍以上。
2、月經失調、多囊卵巢綜合征、不孕癥
由于子宮內膜的細胞在增殖過程中不斷受到雌激素的刺激,可能會發(fā)生復制錯誤從而導致內膜過度增生,甚至發(fā)生“癌變”,因此“大姨媽”準時駕到,準時離開是減少子宮內膜癌變的重要因素。多囊卵巢綜合征患者卵巢分泌的雌激素長期缺乏孕激素對抗,可導致月經失調,甚至發(fā)生癌變。
女性懷孕時體內會產生大量孕激素,對子宮內膜會起到一定保護作用,對于不孕或選擇不懷孕的女性而言,發(fā)生子宮內膜癌的概率會升高。
3、晚絕經女性
很多人認為絕經后容易出現(xiàn)心腦血管疾病,不想早絕經,認為越晚絕經越好。其實,這些人只知其一不知其二,圍絕經期女性卵巢功能減退,多為無排卵性月經,此時缺乏的孕激素,不能對抗雌激素(體內分泌或外在補充),就更容易發(fā)生子宮內膜癌。
如何預防子宮內膜癌呢?
首先對于有高危因素的女性,需格外關注“大姨媽”的變化,如果“大姨媽”周期不規(guī)律、持續(xù)長時間不干凈,量多,絕經后仍有“大姨媽”光臨,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。其次對于無論孕齡期還是圍絕經期,抑或絕經后期女性,應該有良好的生活方式,定期戶外運動,養(yǎng)成規(guī)律的生活作息,糾正不良的飲食習慣,比如戒煙酒,低鹽低脂飲食,合理控制體重等。最后也是最關鍵的一點,就是定期進行婦科檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 陳思 張力
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