近期，南京市婦幼保健院接診一例因卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥的孕媽媽，送來(lái)醫(yī)院時(shí)情況十分危急。經(jīng)過(guò)產(chǎn)科、婦科、普外科專家協(xié)作，孕媽媽經(jīng)手術(shù)最終順利產(chǎn)子，轉(zhuǎn)危為安。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孕晚期突發(fā)腹痛緊急就診mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“喂？普外科嗎？這邊是產(chǎn)科，我們這里有位急診收入的孕產(chǎn)婦，27歲，孕34周+6天，左下腹疼痛4小時(shí)余，急診B超提示左側(cè)腹腔巨大包塊，約20cm，剛剛給患者做了腹部核磁共振檢查，目前結(jié)果未出，生命體征正常，左下腹壓痛，輕微反跳痛，請(qǐng)協(xié)助診療！”mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一通緊急電話之后，普外科主任王少華和團(tuán)隊(duì)立刻前往。據(jù)了解，該患者已經(jīng)到了妊娠晚期，早晨翻身后突然感覺左下腹疼痛不已。本以為只是岔氣了，但疼痛持續(xù)了近四個(gè)小時(shí)還沒有任何減輕，意識(shí)到情況不對(duì)的患者趕緊來(lái)院就診。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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經(jīng)過(guò)B超、核磁共振等檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左中上腹有一大小約為21×13厘米的巨型腫物。產(chǎn)科醫(yī)生考慮卵巢巨大腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能性較大，同時(shí)也不排除卵巢腫瘤破裂，或腸道來(lái)源腫瘤。對(duì)于已經(jīng)到孕晚期的孕媽媽來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)這樣的突發(fā)情況是非常危急的，一旦延誤治療，孩子和媽媽都可能面臨危險(xiǎn)。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)產(chǎn)科、婦科、普外科術(shù)前疑難病例討論，考慮患者具有剖腹探查指征，遂行剖腹探查和剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中見左側(cè)卵巢囊性腫瘤22x15x15cm，蒂部扭轉(zhuǎn)360°，抽吸出囊腫內(nèi)液體2300ml，行左側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù)。術(shù)后，按婦產(chǎn)科常規(guī)進(jìn)行治療、護(hù)理。由于手術(shù)治療及時(shí)，患者順利轉(zhuǎn)危為安，剖宮產(chǎn)娩出的寶寶也很健康。面對(duì)醫(yī)務(wù)人員。一家人連連豎起大拇指。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急腹癥多來(lái)自消化道或婦產(chǎn)科疾病mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

什么是“急腹癥”？王少華主任介紹，急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)、需要早期診斷和及時(shí)治療的腹部疾病的總稱。具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重、病因復(fù)雜的共同特點(diǎn)。一旦延誤診斷，或治療方法不當(dāng)，將會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重危害甚至死亡，因此應(yīng)引起高度重視。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“急腹癥多來(lái)自消化道或婦產(chǎn)科疾病。”王少華主任告訴記者，炎癥性疾病、消化道穿孔性疾病、梗阻或絞窄性疾病、腹腔臟器破裂出血性疾病、腹腔血管性病變、婦產(chǎn)科疾病都屬于急腹癥的幾大類。這其中就包括大家熟知的急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻等等。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

很多人認(rèn)為“肚子疼不是病”，但往往疼起來(lái)確實(shí)會(huì)要人命。王少華主任提醒，腹痛是較為常見的一種癥狀，但延誤診治往往會(huì)造成嚴(yán)重后果。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

婦科丁蘭芳副主任醫(yī)師也告訴記者，妊娠期卵巢腫瘤發(fā)生率最高達(dá)2.4%，在妊娠早、中、晚期，卵巢腫瘤都可對(duì)妊娠產(chǎn)生影響。當(dāng)孕婦劇烈活動(dòng)或者突然改變體位時(shí)候，活動(dòng)的卵巢腫瘤可能會(huì)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)后的劇烈腹痛可能會(huì)造成流產(chǎn)或早產(chǎn)，甚至一側(cè)卵巢缺血壞死，因此一旦高度可疑卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)需要急診手術(shù)。此病例后確診所患的卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的情況緊急，立即手術(shù)才能保證母嬰的安全。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

產(chǎn)科龍偉主任醫(yī)師提醒廣大孕產(chǎn)婦，孕媽媽需要密切觀察自己的身體變化，如果出現(xiàn)緊急情況，及時(shí)就醫(yī)才是正確選擇。孕產(chǎn)婦急腹癥常見有妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂，急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，診治醫(yī)生需根據(jù)病史、癥狀，查體，相關(guān)檢驗(yàn)及影像學(xué)檢查及時(shí)判斷，并聯(lián)合相關(guān)科室共同予以處理。mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 史月mZ7新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)