專家科普丨新冠陽性以后，牙疼是怎么回事
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近日，部分網(wǎng)友在社交平臺分享自己“陽過”的經(jīng)歷，有些人反饋說得了新冠后感到牙疼。如果感染了新冠后牙疼該怎么辦？在這期間，如果發(fā)生口腔問題又該如何處理呢？新江蘇邀請南京市婦幼保健院口腔科吳華英主任為大家進行解讀。
“陽了”以后牙疼是怎么回事？
新冠感染后出現(xiàn)的牙疼或牙齦腫痛大多數(shù)并不是真的牙齒問題，而是因為新冠導(dǎo)致牙周膜的水腫引起肌肉酸痛感。這種癥狀會讓人感覺像是牙痛一般，不必過分擔(dān)心。臨床中，也發(fā)現(xiàn)有一部分病患者確實會引發(fā)口腔潰瘍、糜爛、皰疹等病變。
齲壞(蛀牙)疼痛加重了怎么辦？
如果是齲壞(蛀牙)達到深齲水平，進食可能會有刺激性疼痛，此時應(yīng)減少患側(cè)牙齒咀嚼，并在進食后用牙線、漱口水、沖牙器等方式保持齲洞內(nèi)的清潔。如果是牙髓炎癥或根尖周炎等導(dǎo)致的疼痛，疼痛較輕時可遵醫(yī)囑服用頭孢類或甲硝唑等抗生素觀察，看是否能緩解(注意是否有藥物過敏)；如疼痛較重，甚至持續(xù)性自發(fā)痛、夜間痛等，藥物無法緩解時，應(yīng)及時到醫(yī)院做開髓引流，以消除疼痛，后續(xù)治療可擇期進行。
孕期出現(xiàn)口腔問題要去醫(yī)院嗎？
妊娠期間，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)孕激素及雌激素迅速增加，免疫狀態(tài)也有所改變，即便妊娠前后口腔衛(wèi)生習(xí)慣一致，牙齦出血腫脹的概率也顯著提高。除妊娠期齦炎、妊娠期齦瘤外，牙周疾病還與糖尿病、心血管疾病等全身疾病都有密切關(guān)系，未控制的牙周炎不僅增加早產(chǎn)、低體重兒等負面妊娠結(jié)果的風(fēng)險，還可能是先兆子癇的風(fēng)險因素之一。
許多孕媽媽害怕孕期用藥會對胎兒產(chǎn)生不利影響，一拖再拖，導(dǎo)致病情越來越重。其實，懷孕后發(fā)現(xiàn)有口腔問題的孕媽媽也不必過度擔(dān)心，臨床檢查、潔牙等非手術(shù)牙周治療在懷孕期間可安全進行；X線檢查、牙周手術(shù)治療可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)臅r機進行。
特殊時期，怎樣保護孩子的口腔健康？
1.勤洗手
為了避免病毒感染，讓孩子們在回家后、上廁所后、吃東西前、手臟時、接觸他人后一定一定要正確洗手。
2.幫寶寶有效刷牙
早晚有效刷牙3分鐘才能讓孩子有一口漂亮潔白的好牙。
3.不要高頻進食
家長們可以研究一下孩子的食物構(gòu)成，可能發(fā)現(xiàn)很多高糖、酸性食物，如果頻繁地進食此類食物，會讓孩子的牙齒在這種有害的環(huán)境中以至于引發(fā)齲壞，最終導(dǎo)致牙齒疼痛。因此，盡量減少進食頻率，有選擇性地多吃一些水果、蔬菜，并且在進食后立即漱口，多喝水，可以好好保護牙齒。
4.特殊時期避免外傷
由于居家期間活動空間范圍較小，孩子不能外出，在室內(nèi)劇烈活動或玩耍時容易出現(xiàn)磕碰，存在發(fā)生牙外傷的可能。家長一定要注意防范，切勿在室內(nèi)或者室外進行劇烈運動，家里有小寶寶的，可以安裝防撞裝置。
出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀除了去醫(yī)院，還可以如何進行簡單處理？
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后，除了去醫(yī)院診療，還可以進行簡單處理：
1.潰瘍或糜爛性損害
（1）局部用藥：目的是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進潰瘍面、糜爛面愈合。可考慮使用可含漱復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜片、華素片、利多卡因凝膠、重組人表皮生長因子凝膠、康復(fù)新液等藥物。
（2）全身用藥：全身反應(yīng)嚴(yán)重或局部癥狀明顯，應(yīng)去醫(yī)院相應(yīng)科室就診，如有發(fā)熱可于發(fā)熱門診就診對癥治療、局部腫痛明顯等可于口腔科就診。
2.皰疹樣損害
（1）局部用藥：注意不要擦破皰疹，避免接觸皰液后引起擴散。建議確診后局部涂抹抗病毒軟膏，如阿昔洛韋軟膏。
（2）全身用藥：全身反應(yīng)嚴(yán)重或局部癥狀明顯者，確診后可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物治療。
烤瓷牙冠掉了怎么辦？
首先要妥善收好脫落的牙冠，盡量改用另一側(cè)咀嚼食物并注意保持口腔衛(wèi)生。這期間不要進食過硬或者過韌食物，以免基牙折裂。也不要自己將牙冠戴入口內(nèi)，以免因誤吞而造成不必要的麻煩。只要不疼痛，可暫緩處理。如果確實影響生活，可到醫(yī)院重新粘接。
種植牙補的材料掉了怎么辦？
種植牙上補的材料掉了可能會出現(xiàn)黑色的小洞，是種植牙螺絲開孔的位置。材料脫落暫時不會對種植牙產(chǎn)生較大影響，但一定嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生，好轉(zhuǎn)后到醫(yī)院重新填充即可。
吳主任提醒，新冠病毒主要攻擊人體呼吸道為主，口腔損害也被認為是該病常見表現(xiàn)。相較于全身情況，口腔損害常常未引起重視，但是口腔承擔(dān)咀嚼、吞咽、說話等重要功能，若發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的口腔癥狀，應(yīng)及時就診，積極治療。平時應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日認真刷牙，使用牙線、牙間隙刷等清潔工具，保護口腔健康。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 史月
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