新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 邱浣敏）近日，蘇大附一院（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）消化內(nèi)科李銳主任醫(yī)師完成蘇州市首例內(nèi)鏡下闌尾切除術(shù)，標(biāo)志著闌尾手術(shù)進(jìn)入全新的超級(jí)微創(chuàng)時(shí)代。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年輕的顧先生在腸鏡體檢中發(fā)現(xiàn)了闌尾占位性病變，病變直徑可達(dá) 1.8 cm。為此，顧先生輾轉(zhuǎn)多處，想要知道這個(gè)“小肉球”是良性的還是惡性的。然而腸鏡檢查和腹部CT檢查均無(wú)法準(zhǔn)確辨別病變的性質(zhì)，即無(wú)法確認(rèn)病變的良惡性。在這種情況下，切下闌尾進(jìn)行病理檢查顯得尤為重要。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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目前，外科手術(shù)是切除闌尾的最常用方法，包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。顧先生了解到無(wú)論采用哪種手術(shù)方式，術(shù)后均會(huì)在體表留下疤痕。正所謂“愛美之心人皆有之”，比起外科手術(shù)，顧先生更希望能“不留痕跡”地取出這個(gè)“小肉球”以明確診斷。猶豫不決之時(shí)，顧先生來(lái)到了消化內(nèi)科門診。李銳仔細(xì)評(píng)估了顧先生的病情，并結(jié)合其自身需求，擬定了“無(wú)疤痕”的手術(shù)方案——內(nèi)鏡下闌尾切除術(shù)。該方案利用先進(jìn)的內(nèi)鏡下治療器械，在腸鏡下切除闌尾。此項(xiàng)手術(shù)的創(chuàng)面在腸腔內(nèi)，可以在切除闌尾的同時(shí)實(shí)現(xiàn)體表無(wú)疤痕的治療效果。經(jīng)過(guò)李銳的詳細(xì)講解，顧先生在術(shù)前充分了解了內(nèi)鏡下闌尾切除術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并最終接受了這項(xiàng)治療方案。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中，李銳將電子結(jié)腸鏡經(jīng)肛門順利插入患者回盲部，在闌尾開口處找到病灶，使用電切刀在其周圍進(jìn)行全層切開直至腹腔闌尾根部，然后對(duì)闌尾進(jìn)行了完整剝離，接著通過(guò)圈套器將闌尾完整切下，最后使用金屬夾完全封閉創(chuàng)面。李銳在麻醉醫(yī)師和內(nèi)鏡護(hù)士的緊密配合下，順利完成手術(shù)，僅耗時(shí)100分鐘。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后清醒過(guò)來(lái)的顧先生，看到自己依舊“完美”的腹部，別提多高興了，并且很快恢復(fù)了飲食，一周后順利出院。更值得開心的是術(shù)后病理提示闌尾炎，是闌尾良性疾病。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李銳介紹，一百多年來(lái)，外科切除一直是治療闌尾良惡性疾病的主要手段，或多或少都會(huì)在體表留下疤痕。近年來(lái)，消化內(nèi)鏡相關(guān)的微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展迅速，并由此衍生出一種全新的內(nèi)鏡手術(shù)方法——經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），這類手術(shù)的創(chuàng)面在體內(nèi)，體表完全無(wú)疤痕。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

內(nèi)鏡下闌尾切除術(shù)是NOTES技術(shù)最初發(fā)展的手術(shù)之一，但以往都是經(jīng)陰道或經(jīng)胃腔來(lái)建立手術(shù)入路。這類手術(shù)方法雖然可以避免在體表建立創(chuàng)面，但是仍需要在患者陰道壁或胃壁上進(jìn)行切開，從而將手術(shù)器械深入腹腔切除闌尾。而本次手術(shù)的切口就在闌尾開口旁邊的腸壁上，能夠以最小化手術(shù)創(chuàng)面的代價(jià)完成對(duì)闌尾的完整切除，同時(shí)可以最大程度地減少對(duì)周圍臟器的影響。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

得益于消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的進(jìn)步與創(chuàng)新，NOTES技術(shù)不僅手術(shù)并發(fā)癥少、安全性高，還能使體表完全沒(méi)有疤痕，在面對(duì)患者的個(gè)性化需求時(shí)，實(shí)現(xiàn)真正的超級(jí)微創(chuàng)治療。01I新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)