國際慢粒日｜從不治之癥到“慢病” 這種白血病不再致命！
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新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實習(xí)生 張琳釩 通訊員 曹勇 張閏）提起白血病，很多人腦海中第一時間閃過的是“不治之癥”、“化療”、“骨髓移植”這樣的字眼，其實，在白血病家族，有一種慢性粒細(xì)胞白血�。ㄋ追Q“慢�！保梢哉f是“幸運”的白血病，因為它像高血壓、糖尿病一樣，是一種可治、可控的“慢性疾病”，甚至通過規(guī)范治療能夠?qū)崿F(xiàn)停藥，達(dá)到功能性治愈。9月22日是國際慢粒日，借此機會，我們來一起來了解一下“慢�！边@種疾病。
低熱、盜汗、脾臟腫大……慢粒發(fā)病初期癥狀隱匿
來自鎮(zhèn)江句容的王同學(xué)，是一名高二的在校學(xué)生。緊張的學(xué)習(xí)之余，王同學(xué)喜歡和朋友們一起打打籃球、跑跑步。每次運動完，王同學(xué)都會出很多汗，他也沒有在意，以為是運動后正常的反應(yīng)。就這樣，王同學(xué)出汗的現(xiàn)象越來越頻繁，越來越嚴(yán)重，直到有一次學(xué)校安排的體檢中，王同學(xué)發(fā)現(xiàn)自己的白細(xì)胞、血小板出現(xiàn)異常升高。
家人不敢馬虎，趕緊帶著孩子來到了江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）血液內(nèi)科就診。接診的血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師朱雨憑借著多年臨床經(jīng)驗，感覺王同學(xué)的病情并不簡單，趕緊安排了更為詳細(xì)的檢查。最終檢查結(jié)果顯示，王同學(xué)確診為慢性粒細(xì)胞白血病。家人聽到這個消息后，如同晴天霹靂。
和王同學(xué)一家有相同心情的，還有來自南京的范女士一家。范女士剛剛結(jié)婚不久，正準(zhǔn)備和愛人要個寶寶。一段時間以來，范女士發(fā)現(xiàn)自己的身材比以前有些“胖了”，范女士起初還以為自己可能懷孕了，但是檢查的結(jié)果卻讓她感覺天都塌了。范女士脾臟巨大、白細(xì)胞超過300×109/L，并最終確診為慢粒。
幸運的是，王同學(xué)和范女士經(jīng)過口服靶向藥物，對癥治療，均取得了良好的治療效果。“有的患者是因為出現(xiàn)發(fā)熱乏力，到醫(yī)院進一步檢查才發(fā)現(xiàn)是慢粒的。還有很多患者在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，得病了自己都不知道，比較隱匿。出現(xiàn)血液指標(biāo)異常，一定要到血液科就診，以免漏診慢粒�！敝煊旮敝魅吾t(yī)師提醒。
部分患者經(jīng)充分治療后可停藥，“慢粒”被稱為“幸運的癌癥”
王同學(xué)和張女士是幸運的，因為及時與規(guī)范的治療，兩人的“慢�！本玫搅擞行Э刂�。如今王同學(xué)已經(jīng)重返校園，成為了一名高三學(xué)生，投入到緊張的備考生活中。范女士也在醫(yī)護人員的精心保障護航下，成功懷孕，并生下一個健康的女寶寶。像王同學(xué)和陳女士兩人這樣，規(guī)范服藥、定期隨訪后，病情得到控制的人還有很多，所以慢粒又被很多患者稱為“幸運的癌癥”。那“慢�！本烤故窃鯓拥囊环N疾病呢？
朱雨醫(yī)生介紹，慢粒白血病是首個被證明與染色體異常有關(guān)的人類腫瘤。國際慢粒日選擇9月22日，正是由于患者體內(nèi)第9號和22號染色體發(fā)生了相互易位，形成了一個新的基因——BCR-ABL融合基因。這種基因會干擾細(xì)胞的正常生理功能，導(dǎo)致細(xì)胞過度增殖、細(xì)胞凋亡受抑制，從而引起疾病的發(fā)生。在成人白血病中，慢粒白血病占到15%左右，如果不加干預(yù)，慢�；颊邥�3到5年后進入加速、急變期甚至危及生命。
曾經(jīng)，慢粒白血病是不治之癥，前些年火遍全網(wǎng)的電影《我不是藥神》中，圍繞故事主線展開的疾病就是“慢粒”。如今，隨著靶向藥物的出現(xiàn)，開啟了“慢�！敝委煹男缕隆�(jù)統(tǒng)計，經(jīng)靶向藥治療滿意的患者，可以達(dá)到正常人群的壽命。像高血壓、糖尿病等一樣，慢粒成為一種可治、可控的“慢性疾病”，不僅使患者免于移植和化療，還可以達(dá)到比化療和骨髓移植更好、更穩(wěn)定的療效。大部分患者用藥后，病程會停留在慢性期，沒有不適癥狀，檢查結(jié)果也正常，部分經(jīng)過充分治療并達(dá)到滿意療效的患者甚至可停藥而不復(fù)發(fā)，達(dá)到“功能性治愈”。
如今治療“慢�！钡陌邢蛩幬镆呀�(jīng)發(fā)展到第四代，為出現(xiàn)靶向藥物耐藥或不耐受的患者提供了更多的選擇。近年來，我們國家已經(jīng)逐步將慢粒治療大部分靶向藥物納入醫(yī)保目錄，這對于患者的治療來說是一個好消息，大大減輕了患者治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，醫(yī)�；鸬闹Ц妒沟萌巳硕加惺褂冒邢蛑委煹目赡�。
助力“慢�！被颊呋貧w社會，日常生活中還應(yīng)注意哪些？
隨著靶向藥物的廣泛應(yīng)用，越來越多的“慢粒”患者的體能、生存期已接近同齡正常人，完全可以從事正常的學(xué)習(xí)、工作。但是，現(xiàn)實中許多年輕患者仍會隱藏病情，擔(dān)心一旦公開會受到別樣眼光看待，對于日后升學(xué)、求職造成阻力。朱雨醫(yī)生呼吁，希望各界攜手為慢�；颊咧亟ㄉ钚判模缫�，讓他們回歸社會“大家庭”。
除了加強對慢粒患者的關(guān)愛，朱雨醫(yī)生也提醒廣大市民：在日常的生活中，盡量避免立即居住剛剛裝修的房屋。入住之前最好進行甲醛、苯等化學(xué)成分的濃度檢測；減少染發(fā)次數(shù)，尤其要避免一些劣質(zhì)的染發(fā)劑；戒煙限酒，多吃水果、蔬菜；同時，也要保持良好的生活習(xí)慣，保持良好的心情，提高機體的免疫力和抵抗力；遇到感冒、發(fā)熱、軟組織腫痛的情況，記得及時進行血常規(guī)檢查，以防漏診“慢粒”。
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