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新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 實習(xí)生 張琳釩 通訊員 王倩 李麗)三個月前,47歲的李先生(化姓)得了一種“怪病”。他總是出現(xiàn)反復(fù)的皮疹伴發(fā)熱、面部浮腫,可是輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院一直查不出病因。經(jīng)過東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疑難病診治多學(xué)科聯(lián)合門診的綜合評估診斷,發(fā)現(xiàn)一切竟是血管內(nèi)淋巴瘤在作祟。經(jīng)過2周的系統(tǒng)治療,目前李先生已好轉(zhuǎn)出院。
李先生的病說來也怪。這些日子他總是不明緣由地反復(fù)出現(xiàn)軀干部及四肢皮疹,伴有發(fā)熱、面部浮腫、乏力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查血常規(guī)提示白細(xì)胞及血小板下降,乳酸脫氫酶及鐵蛋白明顯升高,伴有脾臟腫大。來回輾轉(zhuǎn)了四家大醫(yī)院,各家醫(yī)院也反復(fù)檢查入院治療,但是都治標(biāo)不治本,一直無法明確病因。眼看著身體日漸消瘦,李先生和家人都萬分焦急。經(jīng)大醫(yī)院的專家推薦,李先生及家人來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疑難病診治多學(xué)科聯(lián)合門診就診。
李先生掛號后,中大醫(yī)院疑難病診治多學(xué)科聯(lián)合門診的秘書提前聯(lián)系了朱先生,收集其病史及外院的相關(guān)檢查資料,系統(tǒng)化整理后發(fā)至由中大醫(yī)院內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥學(xué)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液科、感染性疾病科、風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科、影像科等多個科室組成專家團(tuán)隊聯(lián)絡(luò)群中。經(jīng)醫(yī)院專家的初步探討,根據(jù)李先生的特殊情況,更有針對性地邀請血液科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、感染性疾病科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科等科室專家共同進(jìn)行多學(xué)科會診。
會診當(dāng)天,血液科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、感染性疾病科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專家與患者進(jìn)行了詳細(xì)的溝通,在仔細(xì)問診、體格檢查以及詳細(xì)查閱既往檢查后,細(xì)致討論患者的具體情況,針對病因達(dá)成一致意見:考慮為某種少見的淋巴瘤或病毒感染,并建議朱先生完善PET/CT檢查、皮病變處活檢,收入血液科病房檢查進(jìn)一步治療。
中大醫(yī)院血液內(nèi)科宋慧慧副主任醫(yī)師介紹,在多學(xué)科會診專家的共同努力下,李先生纏繞許久的“怪病”終于有了答案。病理提示,一切都是血管內(nèi)淋巴瘤惹的禍,結(jié)合分子檢測結(jié)果傾向為血管內(nèi)NK/T細(xì)胞淋巴瘤。確診后,血液科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為朱先生制定了個體化的治療方案,兩周后,朱先生體溫恢復(fù)正常,全身皮疹消退。
中大醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌科專家孫子林主任醫(yī)師介紹,不少疾病本身較為復(fù)雜,常累及多個器官及系統(tǒng),或患者患有多種疾病,在治療上存在矛盾的情況。這時候就需要疑難病診治多學(xué)科聯(lián)合門診,病人可以通過提前預(yù)約,由多個科室專家組成疑難病診療團(tuán)隊,根據(jù)患者的具體病情展開討論,共同制定更有針對性的診療方案。這也有利于優(yōu)化就醫(yī)流程,提高診療效率,縮短診療時間,提升門診患者的就醫(yī)體驗。
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