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新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊(記者 孫駿 實習生 張琳釩 通訊員 范羽舟)前幾日下午,一位23歲的年輕小伙錢某因胸痛不適來到南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診,殷成強主治醫(yī)師仔細詢問病史后,高度懷疑錢某因吃飯時狼吞虎咽,誤吞的花蛤卡頓在食管處,從而引起胸痛。隨即安排患者行胸部CT檢查,提示食管下段見條片狀致密影,長約3.5cm,需要立即手術取出異物。
在與小錢溝通并經(jīng)過術前相關檢查后,消化內(nèi)科李祎主任在內(nèi)鏡中心李潔護士、麻醉科醫(yī)生的配合下通過胃鏡取出了卡在小錢食管里的異物——一個完整的花蛤。
什么是食管異物?為什么會出現(xiàn)食管異物?出現(xiàn)食管異物應如何就醫(yī)?逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科的專家將為大家科普這不容小覷的食管異物。
什么是食管異物?
食管異物是指因飲食不慎,誤咽異物,異物可暫時停留或嵌頓于食管,常表現(xiàn)為食管異物感、吞咽困難、胸骨后疼痛等。由于食管鄰近主動脈、氣管、心臟等重要組織,嚴重者可造成食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管甚至危及生命,一經(jīng)確診需立即處理。
異物類型兒童和成人也有所不同,兒童食管異物常見為電池、硬幣、玩具、別針等;成人食管異物多為動物骨骼(家禽骨、魚刺等)、堅果核、棗核、義齒等。
為什么會出現(xiàn)食管異物?
食管從上到下并不是一樣粗細的,它有三個生理性狹窄,食物就容易卡在這三個地方,分別位于食管起始處、食管與左支氣管交點處及食管穿過膈的食管裂孔處。
醫(yī)院供圖
出現(xiàn)食管異物的常見原因有哪些?
1、成人進食過于倉促;
2、低齡兒童不會吐骨頭,或兒童玩耍誤吞玩具、硬幣等;
3、老年人咀嚼功能變差、粘膜感覺功能降低,在進食時不小心咽下骨頭,或假牙脫落,誤吞假牙等。
出現(xiàn)食管異物時怎么辦?
“喝點醋”、“趕緊吞一口白米飯”——對于這些常見的做法,醫(yī)生表示,這樣絕對是不可取的!發(fā)現(xiàn)食管異物時應該從以下方面著手。
1、疑似食管異物卡頓后立刻禁飲、禁食,并前往醫(yī)院就醫(yī),切忌不要用饅頭,食醋往下咽,否則加重劃傷!更不要用手摳、使勁嘔,這樣做可能會導致出血。
2、應盡快前往消化內(nèi)科、急診、耳鼻喉科就診,盡量清楚地告知醫(yī)生異物類型、誤咽時間以及自覺刺痛感最明顯的部位。
3、聽取醫(yī)生建議,完善喉鏡或頸/胸部CT,明確異物后,喉鏡/胃鏡下取異物。如發(fā)生食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管等嚴重情況需更進一步手術治療。
專家提醒大家,切勿進食倉促,一旦出現(xiàn)食管異物一定要及時就醫(yī)!
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