終于能睡個好覺了！微創(chuàng)手術(shù)消除患者癌痛一身輕松
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實習(xí)生 張琳釩 通訊員 卞菊花 殷錦霞）疼痛、全身劇烈疼痛，大多數(shù)晚期癌癥患者備受折磨。到底有沒有辦法讓他們不再因疼痛而煎熬？東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍帶領(lǐng)團隊通過微創(chuàng)手術(shù)，損毀疼痛神經(jīng)，緩解患者癌痛。術(shù)后，癌痛患者終于能睡個安穩(wěn)覺了。
胰腺癌患者備受癌痛折磨，夜夜失眠
老陳（化姓）今年60多歲，正是享受美好退休生活的時候。在10個多月前，他突然覺得左側(cè)腹部疼痛難忍，痛起來就像針扎一樣，到醫(yī)院竟然發(fā)現(xiàn)，在胰腺部位有占位，進行腹腔鏡探查術(shù)后，發(fā)現(xiàn)其罹患胰腺癌，并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)失去外科手術(shù)機會。然而疾病還在加劇，老陳深受疼痛折磨，夜夜失眠。為了減輕老陳的痛苦，家屬多方打聽，找到了中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍。
孫巖軍主任在了解老陳的病情后，與家屬進行了充分溝通，最后決定為老陳施行微創(chuàng)神經(jīng)手術(shù)——腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)，摧毀讓老陳疼痛的神經(jīng)。術(shù)中，只見孫巖軍主任用一根直徑不足0.5毫米的超細針穿刺進入椎體旁，在CT引導(dǎo)下開始悄悄地尋找腹腔神經(jīng)叢，不斷確定深度并調(diào)整方向，發(fā)現(xiàn)“目標”后，慢慢地靠近它。然后，在不打草驚蛇的狀態(tài)下，緩慢推進“瞄準”腹腔神經(jīng)叢�！熬褤羰帧遍_始準備，“子彈”（損毀神經(jīng)的藥物）準備就緒，開始發(fā)射，擊中“目標”，藥物注入到神經(jīng)叢，作戰(zhàn)成功。術(shù)后第二天，老陳的腹痛就奇跡般消失了，終于能睡個好覺了。
癌性疼痛，真的只能忍嗎？
專家介紹，癌痛是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。在此階段，患者身心處于痛苦之中，相當多的患者不是直接死于癌癥，而是死于嚴重疼痛。大多數(shù)晚期癌癥患者有劇烈疼痛，估計每天世界上至少有數(shù)千萬人經(jīng)受著疼痛的煎熬。癌性疼痛已被認為是一種疼痛性疾病。
多數(shù)癌痛患者經(jīng)三階梯治療原則（口服鎮(zhèn)痛藥物為主）治療，疼痛得到緩解，但部分癌痛患者在嚴格應(yīng)用“三階梯藥物治療方案”后，仍有劇烈疼痛，或因不能進食、有藥物禁忌、不能耐受鎮(zhèn)痛藥副作用、服藥經(jīng)濟負擔過大等原因，無法充分接受“三階梯方案”的治療，這些癌痛就稱為頑固性癌痛或難治性癌痛。
微創(chuàng)手術(shù)，擊敗難纏癌痛
如何才能打垮這難纏的癌痛呢？孫巖軍主任介紹說，腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)是神經(jīng)毀損術(shù)中的一種，能很好地緩解前腸源性惡性腫瘤引起的上腹痛和背部牽涉痛，最常用于胰腺癌。相較于傳統(tǒng)的三階梯止痛法，服用大量鎮(zhèn)痛藥而言，腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)有著創(chuàng)傷小、價格低、起效快、維持時間長等諸多優(yōu)勢，既能避免大量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物帶來的副作用，又能避免開放性手術(shù)的高風險，臨床緩解了大量晚期腫瘤病人的痛苦。
此外，其它影響病人生命的疼痛，譬如難治性癌痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、頑固性腰神經(jīng)后支痛、遠端食管、胃、肝、膽管、小腸、近端結(jié)腸、腎上腺和腎的腫瘤性疼痛等，神經(jīng)毀損術(shù)也能起到作用，可選擇采用周圍神經(jīng)破壞術(shù)、硬膜外間隙神經(jīng)破壞術(shù)、三叉神經(jīng)破壞術(shù)等進行治療。
專家提醒，對于那些每天要面對數(shù)十片鎮(zhèn)痛藥，但仍無法有效緩解疼痛或不能耐受副作用的癌痛患者，可以咨詢疼痛科醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快采取科學(xué)合理的治療方式，以緩解疼痛癥狀。
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