科普：廣州開打三針重組新冠病毒疫苗！不同疫苗是否可以混打？
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原標(biāo)題：廣州開打三針重組新冠病毒疫苗！不同疫苗是否可以混打？
新冠病毒疫苗大規(guī)模接種是構(gòu)筑人群免疫屏障，防控新冠肺炎疫情的重要手段。截至8月12日，廣州市累計接種新冠病毒疫苗3001萬劑次、1703萬人，其中1320萬人已完成全程接種。
近期省下達(dá)廣州市一批重組新冠病毒疫苗（CHO，智飛），重組新冠病毒疫苗與滅活病毒疫苗是不同種類的疫苗，其原理是將新冠病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)（RBD）基因重組到中國倉鼠卵巢（CHO）細(xì)胞基因內(nèi)，在體外表達(dá)形成RBD二聚體，并加用氫氧化鋁佐劑以提高免疫原性，把它注射到人體，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生中和抗體，達(dá)到預(yù)防感染的目的。該疫苗具有良好的免疫原性和安全性。
接種疫苗是抗擊疫情最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，新冠疫情防控，需要你的“一臂之力”！請積極參與疫苗接種，共筑免疫屏障！
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一、什么是重組新冠病毒疫苗？
我國獲批緊急使用的重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）為中科院微生物研究所與安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司（智飛龍科馬）聯(lián)合研發(fā)生產(chǎn)。
其技術(shù)原理和已經(jīng)成熟的乙肝CHO細(xì)胞疫苗類似，是將新冠病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)（RBD）基因重組到中國倉鼠卵巢（CHO）細(xì)胞基因內(nèi)，在體外表達(dá)形成RBD二聚體，并加用氫氧化鋁佐劑以提高免疫原性，把它注射到人體，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生中和抗體，達(dá)到預(yù)防感染的目的。
二、接種對象和免疫程序是什么？
·接種對象：18周歲及以上無接種禁忌人群。
·免疫程序：重組新冠病毒疫苗接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內(nèi)完成。
三、有什么接種禁忌？
·已知對疫苗的任何成份，包括輔料過敏者。
·患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。
·妊娠期婦女。
·患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
四、重組新冠病毒疫苗的安全性和有效性如何？
重組新冠病毒疫苗是將最有效的抗原成分通過基因工程的方法，在體外細(xì)胞中來表達(dá)。體外細(xì)胞是工程細(xì)胞株在生物制品中常用到的細(xì)胞，類似于工業(yè)發(fā)酵的方式，最后制成疫苗。整個生產(chǎn)過程是蛋白表達(dá)和純化的過程，沒有活病毒參與，所以生產(chǎn)過程是安全的，也容易大規(guī)模生產(chǎn)。
3月24日世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-傳染病》報道認(rèn)為該疫苗安全性良好，接種3劑次疫苗后97%的人可以產(chǎn)生中和抗體。從過去重組蛋白疫苗的使用過程和前期實驗結(jié)果來看，重組蛋白疫苗安全性是可以保證的，不良反應(yīng)率比較低。鑒于重組新冠病毒疫苗有良好的免疫原性和安全性，適合60歲及以上人群和部分有基礎(chǔ)疾病且控制良好的人群接種。
五、面對滅活新冠病毒疫苗和重組新冠病毒疫苗這兩種不同技術(shù)路線疫苗，該如何選擇呢？
滅活新冠病毒疫苗和重組新冠病毒疫苗采用的技術(shù)路線不同，是根據(jù)臨床試驗的研究結(jié)果所確定的接種程序。這2種疫苗都經(jīng)過了國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)附條件上市或獲批緊急使用。由于目前疫苗為國家統(tǒng)籌，動態(tài)供應(yīng)，考慮到供苗情況和現(xiàn)有防疫需要，對于非接種禁忌人群來說這2種疫苗都是可以放心選擇的。
六、滅活病毒疫苗和重組新冠病毒疫苗是否可以混打？
不可以。
根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，現(xiàn)階段建議用同一個企業(yè)的新冠病毒疫苗完成全程接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個企業(yè)的新冠病毒疫苗完成全程接種時，可采用其他企業(yè)的同類型疫苗產(chǎn)品完成接種。
由于疫苗生產(chǎn)工藝不同，滅活疫苗只能與滅活疫苗“混打”。目前獲批的重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細(xì)胞）只有一個廠家，不存在“替換接種、混打”情況。
七、如果已接種2劑滅活病毒疫苗，是否可以再接種1劑重組新冠病毒疫苗？
目前，滅活新冠病毒疫苗推薦的免疫程序是全程接種2劑。如果已按免疫程序完成全程接種，目前不建議再接種其他種類的新冠病毒疫苗。滅活疫苗和重組新冠病毒疫苗屬于不同種類的新冠病毒疫苗，目前也不建議不同種類的新冠病毒疫苗“混打”。
八、重組新冠病毒疫苗對抗德爾塔變異株有效嗎？
有效！
近日，中科院微生物研究所高福院士團(tuán)隊發(fā)表的一項預(yù)印版論文顯示，在一項實驗室研究中發(fā)現(xiàn)，由中科院微生物研究所與智飛生物聯(lián)合研發(fā)的重組新冠病毒疫苗在很大程度上能夠保留其對抗新冠Delta變異株的中和作用。
論文稱：“我們評估了智飛ZF2001引發(fā)的抗體血清對新冠變異株的中和作用，包括所有四種受關(guān)注的變體（Alpha、Beta、Gamma和Delta）以及其他三個引起人們興趣的變異株（Epsilon、Eta 和 Kappa），通過模擬病毒顆粒發(fā)現(xiàn)，抗體血清保留了針對這些變異株的大部分中和活性。”
采寫：南都記者 楊麗云 通訊員 穗衛(wèi)健宣
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