女孩脖子外鼓出雞蛋大的包
反復發(fā)作，元兇竟是脖子里有個小洞
15歲女孩麗麗（化名），自從3歲起，脖子上莫名鼓出雞蛋大的包，還會流膿，又痛又癢，消了以后沒過幾年又長，已經(jīng)反復了三次，這到底是什么怪病呢？近日，在東南大學附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，終于找到元兇——鰓裂管瘺。目前，麗麗成功手術(shù)后，已經(jīng)康復出院。
通訊員 劉敏 現(xiàn)代快報+/ZAKER南京記者 安瑩
奇怪：脖子莫名長包流膿，甲狀腺出問題了？
“媽媽，怎么我脖子上又長了一個包。脖子好疼，特別是咽東西的時候更疼，我這是得了什么怪病嗎？”麗麗無助地問道，麗麗媽媽也不知道怎么回答。麗麗已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，一開始以為是甲狀腺的問題，可是也沒檢查出什么問題來。后來，麗麗媽媽帶著她來到東南大學附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，想解除困擾她們12年的疑惑。
接診麗麗的是該科主任醫(yī)師馮旭，在了解了麗麗的左側(cè)頸部腫脹流膿反復出現(xiàn)的癥狀后，又根據(jù)既往的發(fā)病史及影像資料等，初步診斷為鰓裂管瘺反復感染。經(jīng)過進一步檢查，證實麗麗果然是由于鰓裂管瘺導致一系列的癥狀，雖然只有大約3毫米大小的洞，但就是這個洞，屢屢讓雞蛋大小的囊腫“爬”上麗麗的脖子。
手術(shù)：胃鏡相助，找到“小洞”并成功補上
這個“小洞”具體在哪里？從頸外路徑根本找不到“小洞”的位置，這又該怎么給她補上呢？頸部神經(jīng)密布，又靠近聲帶等部位，稍有不慎可能會影響發(fā)聲等功能，這又給專家們出了難題。
于是，該院耳鼻咽喉-頭頸外科主任黃志純和馮旭一起找到消化科主任醫(yī)師歐希龍，大家聯(lián)合來想辦法。消化內(nèi)鏡既小巧又有高清晰的鏡頭，或許能派上大用場。
手術(shù)按計劃進行，黃志純主任先上臺打開手術(shù)視野，小心翼翼操作每一步，切除甲狀軟骨板約5毫米。然后歐希龍主任醫(yī)師在電子胃鏡下，通過鰓裂管瘺口置入導絲，隨著導絲的慢慢伸下去，一點點尋找管瘺口的位置，終于找到了，然后順勢將其縫合，把這個“小洞”給補好了。
提醒：感染后脖子長囊腫，警惕鰓裂管瘺
馮旭介紹，鰓裂管瘺是種先天性疾病，占頸部先天性異常疾病的30%，部分患者在5歲前容易被臨床發(fā)現(xiàn)，而幼時無癥狀者通常于20-40歲因局部感染出現(xiàn)癥狀時才能發(fā)現(xiàn)，目前接診的患者大多是年輕人。
鰓裂管瘺源于胚胎發(fā)育異常的頸部鰓源性疾病，多為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣可見細小瘺口，擠壓時有少許白色分泌物，摸起來會向深部游走。“鰓裂管瘺形成的囊腫容易反復感染，診治不當容易復發(fā)，不少患者只是頻繁地接受切開引流，這種斬草不除根的方法，根本無法治愈疾病。”
專家提醒，若發(fā)現(xiàn)孩子在感冒等感染后脖子莫名出現(xiàn)囊腫，且反復發(fā)作，要及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科進行系統(tǒng)檢查，排查鰓裂畸形，在專業(yè)指導下，進行科學治療。
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